中西医结合治疗慢性胃炎92例分析

【摘要】 目的 探讨分析中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法 182例慢性胃炎患者随机分为治疗组（92例）以及对照组（90例）。对照组采用西医常用的三联疗法；治疗组在对照组治疗的基础上， 加用自拟中药汤剂治疗， 治疗4周后， 对比两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为93.5%， 对照组总有效率为81.1%， 治疗组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 中西医结合；三联疗法；慢性胃炎

慢性胃炎属于消化内科常见的一种疾病， 其多数为胃黏膜损害， 进而导致幽门螺杆菌感染引起的一种病症（也可由幽门螺杆菌直接引起）[1]。本病病程较长， 且易反复发作， 给患者的身心带来了严重的影响。当前， 临床上西医多采用三联疗法治疗本病， 但本法容易产生耐药性且反复性较高[2]。作者于2010年1月～2014年1月采用中西医结合治疗慢性胃炎92例， 疗效较为满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010年1月～2014年1月本科共治疗慢性胃炎患者182例， 所有患者均经胃镜确诊为慢性胃炎；182例患者中男99例， 女83例， 年龄33～74岁， 平均年龄（57.2±6.8）岁；病程为4个月～8年；治疗时中医学诊断为：胃阴亏虚59例， 肠胃不和43例， 脾胃湿困40例， 胃络瘀滞21例以及脾胃虚寒19例；治疗时患者随机分为对照组90例及治疗组92例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 临床表现 患者门诊时， 经自身描述或问询， 多数表现为胃部疼痛或胃部不适感、饭后饱胀、经常嗳气打呃等症状。少数患者表现为食欲减退、厌食以及恶心呕吐等症状。

1. 3 治疗方法 对照组采用三联药物治疗， 三种药物分别为奥美拉唑、阿莫西林以及果胶铋三种药物。使用上述药物时严格按照说明书服用， 服用时间为7 d。疗组在对照组治疗基础上加中药汤剂治疗， 中药汤剂的成分组成为：柴胡、白术、党参、茯苓、半夏、陈皮、甘草、砂仁、柴胡、佛手、木香以及砂仁等；另对肝胃不和的患者加白芍、香附以及郁金等；对脾胃湿热的患者加黄连、栀子以及黄芩等；对脾胃虚寒型的患者加干姜等；治疗时根据患者的病情不同适量加减药剂。

1. 4 疗效评定标准 所有患者诊断均参照我国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会2004年制定的《慢性胃炎中西医结合诊治方案（草案）》诊断标准[3]， 分为痊愈、显效、有效和无效4种情况， 总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 所有数据统计均采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

治疗后， 对照组90例慢性胃炎患者中痊愈20例， 显效28例， 有效25例， 无效17例， 治疗总有效率81.1%； 治疗组92例患者中痊愈28例， 显效33例， 有效25例， 无效6例， 治疗有效率93.5%， 治疗组总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

现代医学认为， 慢性胃炎作为一种常见的临床病症， 其本质上而言与人体神经代谢、内分泌紊乱以及体液代谢等密切相关；从感染菌上来说， 幽门螺杆菌是最常见也最为关键的一种[4]， 一般而言， 慢性胃炎发现后， 应积极治疗， 否则患病时间太长不去治疗或治疗不恰当， 久之可发展为慢性萎缩性胃炎， 甚至可合并异型增生， 而上述是导致胃癌发生的关键。当前西医治疗本病多采用三联药物治疗[5]， 三种药物主要为奥美拉唑、阿莫西林以及果胶铋， 其中奥美拉唑是临床中常用的一种质子泵抑制药， 其进入胃内可有效抑制胃酸分泌， 进而间接的保护了胃黏膜；阿莫西林是临床中常用的抗菌药物， 其主要为杀灭或抑制幽门螺杆菌；果胶铋是一种果胶与铋形成的复合物， 其进入胃中， 不仅可在胃黏膜上形成一层保护性薄膜， 还可促进胃黏膜上皮细胞分泌保护性黏液， 进而保护胃黏膜。慢性胃炎属我国传统医学“胃脘痛”以及“腹胀”的范畴， 中医认为， 本病发病主要与患者日常饮食不规律、心情长时间抑郁以及与长时间劳累有关[6]。本次作者用自制汤剂结合西药治疗慢性胃炎， 结果显示， 中西医结合在治疗本病方面具有较明显优势， 能较快的缓解患者症状， 同时副作用较小， 是治疗慢性胃炎较好的一种选择。

综上所述， 中西医结合治疗慢性胃炎， 治疗效果明显优于临床中西药治疗常用的三联疗法， 且安全性较高， 副作用较小， 值得临床应用推广。

参考文献

[1] 房殿春， 彭志江. 胃黏膜屏障功能研究概况. 现代消化及介入治疗， 2007， 12（1）：48-52.

[2] 张凤武， 张燕宁， 夏吴忠. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎496例临床观察. 第四次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集， 2012， 13（4）：198-199.

[3] 中国中西医结合研究会消化系统疾病专业委员会. 慢性胃炎中西医结合诊治方案草案. 中国中西医结合消化杂志， 2004， 10（5）：314.

[4] Lee CW， Rickman B， Rogers AB， et al. Helicobacter pylori eradication prevents progression of gastric cancer in hypergastrinemic INS-GAS mice. Cancer Res， 2008， 68（9）：3540-3548.

[5] 刘霖.胃癌前病变患者幽门螺杆菌感染与COX-2表达相关性分析.陕西医学杂志， 2010， 39（11）：1463-1465.

[6] 高景峰， 宗良玉. 中西医结合治疗慢性胃炎临床疗效观察. 亚太传统医药， 2014， 10（1）：85-86.

[收稿日期：2014-06-17]