半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱证胃溃疡的效果探讨

【摘要】目的：探讨半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱证胃溃疡的临床治疗效果。方法：选取于2012年7月至2014年7月在我院接受治疗的100例胃溃疡患者，随机分成观察组和对照组，每组各50例，对观察组患者实施半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗，对照组患者只实施奥美拉唑治疗。结果：观察组患者的总有效率为96.0%，对照组患者的总有效率为76.0%，观察组的总有效率明显高于对照组，两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱证胃溃疡效果要优于单纯的奥美拉唑治疗，值得在临床治疗中推广。

【关键词】半夏泻心汤;奥美拉唑;胃溃疡;脾胃虚弱

胃溃疡（消化性溃疡）是一种较为常见的消化道疾病，对人体的健康带来很大的影响。相关研究表明，慢性胃溃疡患者的病变黏膜因反复损伤和修复，极易癌变，形成胃癌。在当前胃溃疡临床治疗中，中医和西医都被广泛使用，中医的常用治疗药物是半夏泻心汤，西医的常用治疗药物是奥美拉唑。不过，两种药物在脾胃虚弱证胃溃疡的治疗效果各有优劣，联合两者可能会达到更好的疗效。本文探讨了半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱证胃溃疡的临床治疗效果。具体操作如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取于2012年7月至2014年7月在我院接受治疗的100例胃溃疡患者，所有患者经中医辨证确诊为脾胃虚寒者，通过电子胃镜检查均被确诊为胃溃疡患者。观察组50例，年龄分布在28-53岁之间，平均年龄（40.3±1.7）;对照组50例，年龄主要分布在30-62之间，平均年龄（45.1±2.0），两组患者基本资料差异不显著，具有可比性（P>0.05）。

1.2治疗方法

观察组治疗方法：对观察组50名患者使用半夏泻心汤联合奥美拉唑进行治疗，半夏泻心汤每日一剂，每次半剂，分两次服用;奥美拉唑胶囊口服，每次 20mg ，每日两次。因患者为脾胃虚弱者，在半夏泻心汤的材料使用上要格外注意，可以使用半夏6g，干姜6g，木香6g，白芍15g，蒲公英12g，白芨10g，乌贼骨10g，砂仁4g，吴萸5g，黄芩3g，黄连和三七粉各2g。

对照组治疗方法：只使用奥美拉唑胶囊进行口服，每次 20mg ，每日两次[1]。两组患者的疗程均为4周。

1.3观察指标

治愈率的观察指标：通过使用电子胃镜观察患者的溃疡是否愈合，愈合即为治愈，同时患者的症状和体征基本消失，病变黏膜也恢复到正常指标。

总有效率的观察指标：总有效率是通过治愈率和有效率之和得出的，因此有效的观察指标是患者的溃疡面积缩小，症状和体征大部分消失，病变黏膜组织有轻度的炎症。反之，无效的指标就是溃疡面积不变，症状和体征仍然存在。

1.4统计学分析

通过SPSS17.0软件实现了数据库的录入及统计分析。其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0.05 ，表示具有统计学意义。

2.结果

经过治疗，对比两组患者的治疗效果得知，观察组50例患者的治愈率和总有效率均高于对照组患者，两者之间的数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的治愈率和总有效率比较[n（%）]

组别

例数

治愈率

显效

无效

总有效率

观察组

50

40（80.0）

8（16.0）

2（4.0）

48（96.0）

对照组

50

29（58.0）

10（20.0）

11（22.0）

39（78.0）

P

-

-

-

-

<0.05

3.讨论

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，一般是由幽门螺杆菌感染、遗传、精神紧张、胃酸和胃蛋白酶、药物敏感以及不良的饮食习惯引起的。主要症状是上腹部疼痛，或者左上腹部以及胸骨疼痛，正常情况下是在餐后1小时内出现，常常容易引发上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。脾胃虚弱是中医学中常见的一种病症，主要表现在脾气虚、胃阳虚、胃气虚、脾阳虚等症状，在中医中的治疗方法有针刺、灸法和耳针[1]。对脾胃虚弱证胃溃疡患者的药物治疗上主要使用半夏泻心汤。半夏泻心汤是一种中医汤药，主要有半夏、干姜、人参、黄芩、黄连、大枣以及灸甘草等材料组成[3]。针对不同病患者，材料的用量也不同。半夏泻心汤主要出自东汉医学家张仲景的《伤寒杂病论》，主治寒热错杂证患者，功能是用于寒热平调，消痞散结[4]。需要注意的是，因积食或者气滞引起的心下痞满患者，不宜使用半夏泻心汤。与中医药相对的西医药奥美拉唑，同样是治疗脾胃虚弱证胃溃疡患者的重要药物，奥美拉唑是一种抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，对治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等具有良好的效果。两种药物联合使用，可以起到相互促进的作用，在脾胃虚弱胃溃疡的治疗中具有较高的应用价值。

姚建元等人在对52例消化性胃溃疡患者实施半夏泻心汤加减治疗的研究中表明，消化性胃溃疡患者在使用半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗后的并发症大大减少，治愈率大大增加[5]。本研究结果显示，联合中医药物半夏泻心汤和西医药物奥美拉唑的观察组患者治愈率为80.0%，总有效率为96.0%，而仅使用西医药物奥美拉唑对照组患者治愈率为58.0%，总有效率为76.0%，这表明了半夏泻心汤联合奥美拉唑能有有效提高胃溃疡患者的治愈率和总有效率，本研究与以往文献研究的数据相符。由此可见，半夏泻心汤联合奥美拉唑的中西医联合治疗法对脾胃虚弱证胃溃疡的治疗效果要优于单纯中医、西医治疗，能有提高患者的治愈率，增加治疗的总有效率。

总之，半夏泻心汤联合奥美拉唑对脾胃虚弱证胃溃疡患者有良好的治疗效果，能有效缓解患者的不良病症，提高胃溃疡的治愈率，帮助患者早日恢复身体健康，值得在临床治疗中推广。

【参考文献】

[1]房亚洲.半夏泻心汤治疗消化性溃疡临床分析[J].光明中医，2011，17（01）：26-27.

[2]何院生.半夏泻心汤验案举隅[J].光明中医，2012，24（06）：17-18.

[3]段小芳;黄士杰.半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡52例临床观察[J].四川中医，2011，（01）：09-10.

[4]刘强，黄鑫华.半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡疗效观察[J].新中医，2013，（02）：33-34.

[5]姚建元.半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡52例疗效分析[J].亚太传统医药，2011，19（02）：15-16.