复方甘草酸苷联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效观察

【摘要】 目的 评价复方甘草酸苷片联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法 96例慢性湿疹患者分为治疗组和对照组各48例，治疗组患者口服复方甘草酸苷片，3次/d，2片/次，外用复方氟米松软膏，2次/d；对照组口服西替利嗪片，1次/d，每次10 mg，外用复方氟米松软膏，2次/d，连续治疗2周。结果 治疗组治疗后基愈率为52.08%、显效率为37.50%、进步率为10.42%、无效率为0%,有效率为89.58%；对照组治疗后基愈率为37.50%、显效率为33.33%、进步率为25.00%、无效率为4.17%,有效率为70.8%。治疗组与对照组的疗效比较差异有统计学意义(Uc=4.1870, P=0.0407)。两组患者均无明显不良反应。结论 复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹是安全的、有效的。

【关键词】

慢性湿疹；复方甘草酸苷片；治疗

Clinical investigation of compound glycyrrhizin tablets combine with compound flumetasone ointment in the treatment of patients with chronic eczema

YANG Ya-Sheng. Department of Dermatology, The Peoples Hospital of Wuchuan,Guangdong 524500,China

【Abstract】 Objective

To investigate the clinical effect and safety compound glycyrrhizin tablets combine with compound flumetasone oinment in the treatment of patients with chronic eczema. Methods Nity-six outpatients with chronic eczema were divided into treatment group and control group at randomly. Forty-eight patients in the treatment group took 2 compound glycyrrhizin tablets 3 times orally every day, while forty-eight cases in the control group took cetirizin tablet 10 mg once daily, and compound flumetasone oinment were used externally 2 times everyday in both group for 2 weeks. Results The results of treatment group after treatment showed that the cured rate, effective rate, improvement rate, no effect rate and total effect rate were 52.08%, 37.50%, 10.42%, 0% and 89.58%, respectively. The results of control group after treatment showed that the cured rate, effective rate, improvement rate, no effect rate and total effect rate were 37.50%, 33.33%, 25.00%, 4.17% and 70.8%, respectively. The effect rate in treatment group was significant higher than that of control group(4.1870, P=0.0407).No obrions adverse reactions in two group(P>0.05).Conclusion This investigation indicates that compound glycyrrhizin tablet combine with compound flumetasone oinment are an efficacy and safety therapy in the treatment of patient with chronic eczema.

【Key words】

Chronic eczema; Compound glycyrrhizin tablet; Treatment

作者单位：524500吴川市人民医院皮肤科

慢性湿疹是皮肤病中最常见的变态反应性疾病之一，其病因及发病机制尚未完全清楚，临床主要表现为局部苔藓样变[1]。该病容易反复发作，在临床上治疗比较困难。笔者于2010年3月至2011年2月应用复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹，取得了良好的临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 96例慢性湿疹患者均来自我院2010年5月至2011年4月皮肤科门诊。入选标准：临床确诊的亚急性或慢性局限性湿疹患者，诊断标准参考《现代皮肤性病学》[1]；年龄18岁～60岁，男女不限；排除标准：近1个月内使用糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂、抗真菌药物者, 嗜酒、妊娠、哺乳期妇女，有糖尿病、高血压、肝肾功能不全者不纳入观察对象。入选患者96例，其中男56例，女40例，年龄18~60岁(平均34.2岁)。

1.2 病例分组 96例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，其中治疗组48例，对照组48例。两组患者在年龄、性别、病程及症状评分等方面差异无统计学方面意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法 治疗组口服复方甘草酸苷片，每次3片，2次/d，外用复方氟米松软膏，2次/d；对照组口服西替利嗪片，10 mg/次，1次/d，外用复方氟米松软膏，2次/d，2周为一疗程。治疗前及治疗1周、2周后记录症状和体征；瘙痒程度、靶皮损炎症、靶皮损肥厚及靶皮损面积按0～4分的5级评分法评定。主要疗效指标为瘙痒程度、靶皮损炎症、靶皮损鳞屑肥厚程度及靶皮损面积于治疗前后总积分的变化值及治疗前后总积分改善率。根据治疗前后的临床改善程度，计算疗效指标，按基愈、显效、进步、无效四级标准进行治疗结束时疗效总评估。疗效指数=(体征总积分-体征总积分)／疗前总积分×100%。基愈为疗效指数>90%，显效为疗效指数60% ～

1.4 统计学方法 采用SAS 8.01 for windows 统计软件进行统计分析，组间比较采用秩和检验。

2 结果

2.1 治疗组患者治疗后基愈率为52.08%、显效率为37.50%、进步率为10.42%、无效率为0%,有效率为89.58%；对照组治疗后基愈率为37.50%、显效率为33.33%、进步率为25.00%、无效率为4.17%,有效率为70.8%。治疗组与对照组的疗效比较差异有非常显著的统计学意义(Uc=4.1870, P=0.0407)(见表1)。

2.2 不良反应 治疗组2例、对照组1例患者用药局部出现烧灼感，停止外用药物5 d后不良反应消退，对照组10例出现轻度嗜睡。

3 讨论

慢性湿疹表现为不同程度瘙痒、斑块、浸润、肥厚、苔藓样变为特征，具有反复发作、难以彻底治愈的特点[2]。慢性湿疹需要长期用药治疗，如果单纯长期大面积外用强效糖皮质激素可引起局部皮肤萎缩、多毛等副作用[3]。这些研究提示在选择外用糖皮质激素制剂治疗湿疹皮炎类皮肤病的同时，可加用抗炎、抗过敏作用的药物，以达到快速缓解病情之目的。复方甘草酸苷具有皮质类固醇样活性，能有效地控制炎症反应，可降低毛细血管的通透性，增加毛细血管的致密度，具有减少渗出、消炎、抗过敏的作用，止痒减轻症状[4,5]。复方氟米松软膏含0.02%氟米松及3%水杨酸，其中氟米松是一种局部外用糖皮质激素药物，具有抗炎及抗过敏作用；而3%水杨酸具有角化促成作用及角质松解作用，能促进糖皮质激素穿透到皮肤的深层部位，有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层[5]。本研究结果显示治疗组患者在用药1周后各症状、体征积分与治疗前相比有下降，2周后各症状、体征积分与治疗前相比均有显著下降，基愈率为52.08%、显效率为37.50%、进步率为10.42%、无效率为0%,有效率为89.58%。对照组在治疗1周后各症状、体征积分亦有所下降，在2周后基愈率为37.50%、显效率为33.33%、进步率为25.00%、无效率为0%,有效率为70.83%。治疗组与对照组有效率比较差异有显著的统计学意义。提示复方甘草酸苷在治疗慢性湿疹上具有抗炎及抗过敏作用，疗效优于单纯抗过敏药物，值得临床推广。

参 考 文 献

［1］ 吴志华. 现代皮肤性病学.广州：广东人民出版社,200:106-109.

［2］ Giwercman C, Lerbaek A, Bisgaard H, et al. Classification of atopic hand eczema and the filaggrin mutations. Contact Dermatitis, 2008,59(5):257-260.

［3］ 张晓玲，邓英键，杨如学，等. 窄谱UVB 联合复方甘草酸苷治疗慢性湿疹疗效观察. 重庆医科大学学报, 2010,35(6):951-952.

［4］ 李健波, 周锡生, 黄耀创. 复方甘草酸苷注射液治疗湿疹的疗效观察. 岭南皮肤性病科杂志, 2009,16(2):113-114.

［5］ 林伟涛, 黄美卿. 复方甘草酸苷联合西替利嗪治疗慢性湿疹的疗效观察. 岭南皮肤性病科杂志,2006, 13(3):213-214.