临床护理路径用于分娩期孕妇健康教育的效果观察

【摘要】 目的：探讨在分娩期孕妇健康教育中应用临床护理路径的临床效果。方法：将笔者所在医院2014年4月-2015年4月治疗的阴道顺产孕妇中选取129例为研究对象，随机分为研究组与参照组。参照组按照常规健康教育方式，研究组在常规健康教育方式的基础上，给予针对性、贴心舒适的护理干预，对比两组产妇入院前和第二产程的焦虑情况、忧郁情况及两组产妇的满意度。结果：研究组产妇入院时的焦虑和忧郁情况与参照组产妇入院时比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇第二产程时的焦虑和忧郁情况与入院时比较均明显上升，差异有统计学意义（P

【P键词】 临床护理路径； 分娩期孕妇； 健康教育； 效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.34.041 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）34-0076-02

产科健康教育直接关系着孕妇心理、生理健康，分娩孕妇面临生产往往产生巨大的心理压力，出现产前焦虑、忧郁等不良心理疾病，直接对孕妇身体健康与分娩造成影响[1]。合理的护理路径干预能够有效提升健康教育效果，从而促进产妇生产与康复，在保证母婴健康与提升其生活质量方面具有重要意义[2]。本文旨在探究临床护理路径用于分娩期孕妇健康教育中的临床效果，为进一步改善临床护理路径提供参考，探究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2014年4月-2015年4月治疗的阴道顺产孕妇中选取129例为研究对象，随机分为研究组与参照组。研究组65例产妇，年龄20～32岁，平均（23.4±1.2）岁；参照组64例产妇，年龄21～35岁，平均（24.3±1.4）岁。两组产妇均为初次生产，年龄、病因、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），两组患者存在可比性。

1.2 方法

参照组进行常规的助产护理方式。首先由护士进行护理内容的讲解，讲解内容包括宣教、监护、营养、健康指导等。同时要让产妇了解护理的意义 和目的，帮助产妇提高对护理工作的认识，保证产妇的配合程度。每一位医护都要跟据每日的护理路径内容，记录产妇的产程变化、产后的情况及产妇的想法和需求，对产妇的变化调整护理方式，保证护理技术和健康教育地顺利进行。研究组在此基础上给予针对性、贴心舒适的护理干预。根据笔者所在医院的实际情况，由护理组和产科医师联合制定护理路径标准，经过科学的探讨，决定护理干预的具体项目。健康教育临床护理路径的主要内容包括以下内容：（1）入院指导。产妇入院当天根据护理路径给予入院指导，主要介绍医护人员、住院环境、设施及相关知识，工作流程介绍（主要包括听胎心、验血、采集检测粪尿标本等），产前知识指导（主要包括吸氧、数胎动及分娩相关知识内容），心理安抚与母乳喂养相关知识介绍。（2）分娩日护理[3]。根据临床护理路径，给予孕妇相关健康教育，主要包括母乳喂养技巧与皲裂预防办法、产后相关知识指导（包括安全、卫生、饮食、排尿等）、产后活动指导（指导顺产产妇防跌倒指导，给予剖宫产产妇肢体按摩与床上活动指导）、婴儿护理指导（主要包括吐羊水、保暖、预防针等方面的指导）。（3）产后指导。根据临床路径，给予孕妇饮食、活动、母乳喂养、婴儿护理方面的指导，饮食方面指导产妇合理搭配饮食，制定健康食谱，补充自身与婴儿需要的营养成分。母乳喂养方面指导产妇正确母乳喂养姿势、按需喂养、护理及正确挤奶方法等。婴儿护理方面主要指导产妇配合婴儿听力、疾病筛查等。（4）出院指导。根据临床护理路径，正确指导产妇及家属出院流程与产后支持（社区检查访视），出院前检查新生儿健康情况，对未接种新生儿向家属介绍接种方方法，指导新生儿出生证明办理方法，并对产妇进行计划生育指导（避孕、上环等）。

1.3 观察指标

对比两组患者入院时和第二产程时的焦虑情况、忧郁情况，同时比较两组患者的满意度，分为非常满意、一般满意和不满意。总满意率=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件进行数据统计，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组产妇入院时和第二产程时的焦虑、忧郁情况比较

研究组产妇入院时的焦虑和忧郁情况与参照组产妇入院时情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇第二产程时的焦虑和忧郁情况与入院时比较均有明显提升，差异有统计学意义（P

2.2 两组产妇的护理满意度比较

研究组患者中非常满意34例，一般满意30例，不满意1例，总满意率为98.4%，参照组患者中非常满意24例，一般满意31例，不满意9例，总满意率为85.9%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（字2=7.073，P

3 讨论

生殖繁衍是人类生存的根本。女人肩负着生殖繁衍的重大责任，怀孕是一个必要的过程，孕妇从受孕开始直至生产都伴有巨大的精神压力和身体负担，直接影响产妇的身心健康及分娩结局[4]。健康教育，是临床分娩护理中的重要工作内容，主要通过宣教方式，将更多的关于分娩方面的知识介绍给孕妇，提升产妇孕期知识的掌握程度，消除心理负担，改善生活质量[5]。健康教育效果与健康教育方式存在一定的联系，合理的临床护理路径指导能够提升健康教育效果，加强对产妇的知识宣教，促进产妇生产与康复[6]。

本次研究在分娩期孕妇健康教育中应用临床护理路径干预，通过制定合理的临床护理路径，从多方面正确指导产妇，在缓解产妇产前焦虑、忧郁，提升产妇护理满意度方面具有良好效果。研究结果显示，研究组产妇焦虑和忧郁情况均优于参照组，这一结果直观地体现出，产妇焦虑、忧郁程度随着产期的临近越来越严重。而研究组在第二产程时的焦虑忧郁情况明显优于对照组。这一结果说明，护理干预应用到健康教育中对缓解产妇的焦虑n郁情况有很高的效果。因此，护理干预应用到健康教育中的科学性、有效性是至关重要的。助产的医护人员应根据孕妇的实际情况进行健康教育，体会孕妇的心情，给予理解与包容，引导产妇用正确的呼吸方式，减缓自身的痛苦，保证生产的顺利程度[7]。

本研究表2的结果显示，研究组总满意率为98.4%，参照组总满意率为85.9%，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

总之，在分娩期孕妇健康教育中应用临床护理干预，可有效的缓解患者的焦虑、忧郁情况，提高患者的满意度，拉近医患关系，值得推广应用。

参考文献

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[2]陈玉婵，李冬玲，罗丽宇.产科临床护理路径在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2014，20（19）：2359-2361.

[3]夏琼明.临床护理路径在围生期孕产妇中的应用效果观察[J].中国医药指南，2014，12（9）：241-242.

[4]覃清华，肖海燕.临床护理路径在孕妇健康教育中的应用[J].医药前沿，2012，2（14）：128-129.

[4]邹冬梅，侯树琴，白瑞云，等.临床路径在产妇健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2008，5（11）：89-93.

[6]吴春翠，欧惠娴，纪妍.应用临床护理路径对羊水穿刺孕妇实施健康教育[J].中国当代医药，2012，19（19）：160-161.

[7]黄宝琴，郑子梅，梅志雄.临床护理路径在分娩期孕妇健康教育中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（34）：49-50.

[8]成菊兰，张亚莉，宦小燕.临床路径在特需产妇健康教育中的应用[J].中国医学创新，2011，8（36）：131-132.

（收稿日期：2016-08-24）