浮针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

(惠州市中医院康复科,广东516001)

[摘 要] 方法:将96例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,采用浮针治疗的46例为治疗组,常规针刺治疗50例为对照组,观察和比较2组症状及体征改变情况。

结果:治疗组痊愈率为58.7%,对照组为34.0%,经统计学处理,差异有显著性意义(P

[主题词] 椎间盘移位/针灸疗法;浮针TherapeuticEffectofFloatingAcupuctureonProlapseofLumbarIntervert

ebralDiscLiChangsheng(SectionofRehabilitation,HuizhuoMunicipalHospitalofTCM,Guan

gdong516001)[Abstract] Methods Ninetysixcasesofprolapseoflumbarintervertebraldiscweredividedatrandomintothetreatmentgroup(46cases)treatedwithfloatingacupunctureandthecontrolgroup(50cases)treatedwithroutineacupuncture,andthechangesofsymptomsandsignsinthe2groupswereobserved.Results Thecuredratewas58.7%inthetreatmentgroupand34.0%inthecontrolgroup,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P

rvertebraldiscissuperiortothatofroutineacupuncture.

[Keywords] IntervertebralDiskDisplacement/acupther;Floating

Acupuncture

腰椎间盘突出症患病率高,病程长,是影响人类健康的常见病之一。从临床上观察,按常规针刺治疗,止痛缓慢,不能有效解除病人痛苦。根据浮针理论,运用浮针疗法能克服以上不足,对腰椎间盘突出症起到较为满意的治疗效果。自1998年2月～2000年5月,笔者用浮针和常规针刺分别治疗了96例腰椎间盘突出症患者,以下是对治疗该病的临床观察。

1 临床资料

腰椎间盘突出症96例,全部为住院病例,均经CT检查而确诊。治疗组46例,男29例,女17例;年龄最小26岁,最大78岁,平均45岁;病程最短3天,最长18年。对照组50例,男28例,女22例;年龄最小20岁,最大72岁,平均43岁;病程最短4天,最长16年。两组一般情况基本相同,具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组

病人俯卧位,在其腰部病变痛点处做一记号,采用中号浮针在痛点旁开6～10cm处(已用75%酒精消毒)与皮肤呈15～25度角快速刺入皮下(针尖向痛点),然后运针,单用右手沿皮下向前缓慢推进,可做扫散动作(即以进针点为圆心,针尖划弧线运动),操作应柔和,不致引起强烈刺激。当痛点疼痛消失或减轻后抽出针芯,用胶布固定皮下的软套管,留置24小时后拔出。隔日1次,30日为一疗程。

2.2 对照组

病人俯卧位,根据中医经络腧穴理论辨证取穴进行针刺治疗,主穴取肾俞、命门、委中、三阴交、阿是穴,配穴取腰阳关、志室、阳陵泉、太溪,每次取3～5穴,平补平泻,加拔火罐,每日1次。30日为一疗程。

两组均每日记录病人症状及体征情况,连续治疗并记录1个月,随访1年。

3 疗效观察

3.1 疗效标准

痊愈:症状及体征(直腿抬高试验,屈颈试验,挺腹试验,腰椎旁压痛及放射痛)消失,随访1年无复发;好转:症状减轻和体征有2项以上较前好转;无效:症状及体征无改善。

3.2 治疗结果

按上述标准统计,两组病人临床疗效对比见表1。

从表1可见,两组经治1个疗程,均能改善症状及体征,痊愈率经卡方检验χ2=5.886,P

治疗组疗效高于对照组,浮针疗法对腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果。

4 讨论

浮针疗法对腰椎间盘突出症治疗,主要是因在皮下针刺,与皮肤的关系很密切,"肺合皮毛"且"肺朝百脉",肺气通过宣发机能把卫气和津液输布于体表,故浮针能促使经脉气血运行,将体内的病邪从皮肤驱除。《素问・汤液醪醴论》曰:"夫病之始生也,极精极微,必先结于皮肤"。所以皮肤是人体的门户,也是疾病发生发展的重要路径,故浮针作用于皮下可疏通三条经脉经气,行气活血而止痛(此三条经脉包括督脉,足太阳膀胱经及其相表里的足少阴肾经)。

从现代医学来看,人体结构的基本形式是以体节为基础,其中神经节段将躯体与内脏联系在一起,而浮针进针点和病部在节段支配上是一致的,故浮针疗法能治相应节段的深部组织或内脏的病变。另外,浮针疗法进针后疼痛即减轻或消失,但若随即起针,疼痛有复作现象,而留针可延长镇痛效应等,说明浮针疗法效应的取得不能排除体液因素的参与。浮针作用腰部痛点旁,激发神经节段和体液系统,从而改善其症状和体征。但具体调节机制,还需今后大量的研究。

根据以上临床观察,浮针疗法能够有效地治疗腰椎间盘突出症,无副作用。对于痛点固定的患者尤为适宜。

(收稿日期:20000831,成平发稿)