微波针灸治疗膝关节退行性骨关节炎60例

(天津市汉沽区中医医院,天津300480)

[摘 要] 方法:采用微波针灸的方法,取犊鼻、内膝眼穴为主治疗60例(74个关节);随机用温针灸的方法治疗20例(30个关节)做为对照。结果:(以治疗膝关节个例数做为统计标准)微波组60例(74个关节)临床治愈27例,显效32例,好转13例,无效2例,有效率为9729%,与温针组20例(30个关节)对照相比,χ2=8844,P

[主题词] 微波;骨关节炎/针灸疗法;膝关节Treatmentof60CasesofRetrogressiveOsteoarthritisofKneeJointwithMicrow

aveAcupunctureMoxibustionGuoFucheng(TianjinCityHanguDistrictHospitalofTCM,Tianjin300480)[Abstract] Methods MicrowaveacupuncturemoxibustionatmainpointsDubi(ST35)andNeixiyan(EXLE5)wasusedfortreatmentof60cases(74joints)ofretrogressiveosteoarthritisofkneejoint,andwarmedacupuncturemoxibustionwasusedtotreat20cases(30joints)ascontrol.Results Inthemicrowavegroup,27caseswerecuredclinically,32casesweremarkedlyeffect

ive,13casesimprovedand2caseswereineffectvie,theeffectiveratebeing9729%.Thetherapeuticeffectwasbetterthanthatofthecontrolgroup(P

[Keywords] Microwaves;Osteoarthritis/acupther;KneeJoint

笔者1994～1999年间,对膝关节退行性骨关节炎60例病人(74个膝关节)采用微波针灸的方法进行观察治疗,同时随机取20例病人(30个膝关节)采用温针治疗进行对照。报道如下。

1 临床资料

全部80例病人(共104个膝关节)均来自本院针灸门诊,临床均以膝关节疼痛、行走或劳累后加重为特征,均经本院X线拍片确诊。依其来诊时间顺序,按3∶1的比例随机分为2组。

11 微波针组

60例(74个膝关节),男43例(52个膝关节),女17例(22个膝关节);年龄在42～70岁;病程在5～12年之间。其中≤5年38例(48个膝关节),>5年22例(26个膝关节)。

12 温针组

20例(30个膝关节),男12例(18个膝关节),女8例(12个膝关节);年龄在40～68岁;病程在5～13年之间,其中≤5年12例(18个膝关节),>5年8例(12个膝关节)。

两组患者年龄、病程、病情基本一致,经统计学处理差异均无显著性意义(P>005)。为疗效统计方便,以下均以膝关节个例为准。

2 治疗方法

21 取穴

主穴:犊鼻、内膝眼。辅穴:血海、阳陵泉。

22 方法

微波针组:用28～30号无柄毫针刺入主穴得气后,把微波针灸仪的"天线"套入针柄,用支架固定好位置,接通微波,"输出"指示在20～28mV之间或直接调节到有针感或热感即可。后针辅穴并酌情在血海穴拔罐。每日1次,每次20～30分钟,10次为一疗程,疗程间休息3～5天,2个疗程统计疗效。

温针组:用28～30号毫针刺入主穴得气后,将2cm左右长短的艾条置于针炳上点燃,至燃尽为止。其它同微波针组。

3 治疗效果

31 疗效标准

临床治愈:疼痛完全或基本消失,压痛点消失或不明显,时有疲劳或沉重感,能正常生活和工作。显效:长距离步行感到轻度疼痛,上下楼及骑自行车不感到疼痛。好转:疼痛减轻,上下楼需扶栏杆。无效:治疗后无任何变化。

32 治疗结果(见表1)

4 典型病例

张××,女,62岁,退休干部。主因右侧膝关节疼痛1年,加重2月,于1998年11月12日就诊。1年前,自觉右侧膝关节疼痛伴行走困难,经中草药外洗及口服西药症状有所减轻。2月前因劳累过度而致症状复发,上下楼均感困难而来门诊就医。查病人膝关节局部不红不肿,髌骨内上缘压痛明显。X线片示右膝关节骨质增生。取犊鼻、内膝眼穴,针后接微波针灸仪,输出功率为25mV,血海针后拔火罐,阳陵泉平补平泻法。共治疗10次,症状消失而告痊愈,1个月后曾复查X线片,与上次拍片相比,无明显变化,但症状经1年随访未复发。

5 讨论

膝关节退行性骨关节炎最常见的原因是局部的骨质增生,多由于年老体弱,膝关节长期磨损,致骨端本身受到过多的张力牵拉而形成。当机体保护性、代偿性机能失调时,即可造成局部组织的炎症或渗出而出现临床症状。本病属中医"骨痹"范畴,多由气滞血瘀或年老肾亏,又感受风寒之邪、阻滞经络、痹阻气血所致血行不畅而发病。

微波针灸是把现代微波技术和传统针灸相结合的一种疗法,它综合了二者的长处,把电磁波直接辐射到人体穴位,利用微波的热效应而起到"行气血而营阴阳""濡筋骨、利关节"及"消炎止痛"的作用。微波针灸仪所产生的微波,通过毫针定向注入经穴后,微波束的能量分子为经络系统增加了新的成分与因素,加速了血液循环,调整了人体机能,扩张了毛细血管,改善了微循环而促进炎症的吸收。对骨质增生压迫神经、软组织而出现的疼痛、水肿有缓解、消减作用。虽骨质增生不除,但可消除由此而产生的各种症状而达临床治愈之目的。

微波针灸的热效应使局部皮肤与内部组织产生类似艾灸的作用,但又较艾灸透入的更深,作用更加持久,所以在促进血液循环、改善局部代谢、祛风散寒、舒缓筋脉等方面能取得较艾灸更好的疗效。

(收稿日期:20001213,齐淑兰发稿)