论PBL教学中教师的角色定位与作用

摘要：PBL教学是当前医学教育改革的一种新方法，也是医学教育发展的一种方向。PBL教学将传统的“以教师为中心”的教学转变为“以学生自主学习为中心”的教学，但这种教学模式的转变并没有弱化教师在教学中的作用，相反，对教师的能力提出了更高的要求。因此，教师在PBL教学中要转变观念，深刻领会PBL教学的精髓，准确做好角色定位，努力在教学中做好学生知识学习的引导者、促进者，将学生培养成乐于学习的自学者。

关键词：PBL 教师 角色定位

PBL（problem-based learning）教学起源于20世纪50年代的医学教育，由美国的神经病学教授 Barrows在加拿大的Mc Master大学首先提出，目前已成为国际医学教育通用的教学方法之一。PBL教学是基于问题的学习或以问题为导向的学习，以小组讨论的形式，让学习者通过自主探究和合作来解决问题，从而学习和掌握隐含于问题背后的科学知识，培养学生自主学习能力、临床思维能力、创新能力和终身学习的意识和能力。PBL教学是“以学生为中心”的教学，但这不代表教师的责任减轻了，反而是对教师的能力、技巧、责任有了更高的要求。因此，教师必须准确认识自己的角色定位和作用，以更好展现PBL教学的精髓。

一、教学过程的准备者

PBL课前教师首先要做好准备工作，要尽可能针对PBL病例涉及到的所有问题进行预习。PBL教学是以器官、系统为中心的，每个讨论的病例都可能涉及到生理、病理、解剖、药理、影像、诊断等多个基础及临床学科的知识，而实际上不可能有任何一个教师能掌握所有学科知识，所以教师要事先做好功课，要掌握每个PBL讨论病例的精髓，对病例的相关概念及分析思路充分认识，要明确PBL病例讨论中哪些问题是核心问题？为什么要提出这些问题？怎样把这些问题引导出来？相关问题的正确答案是什么？如果学生讨论问题时总结的答案是正确的，对相关知识点都掌握了，教师就可以对这一部分内容简要代过，如果讨论遇到解决不了的问题或讨论答案出现错误时，教师可以将其确定为下次讨论的重点。所以要想管控好整个PBL讨论过程，教师必须做好课前准备工作。

二、教学过程的促进者

传统教学中教师是知识的提供者，而PBL教学中教师是学习的促进者，教师要尽可能让每个学生都能加入到讨论过程中，设法保持讨论过程的活跃。为了保证讨论效果，首先，可以在PBL讨论前制定规则，如明确每个学生必须参与讨论过程，这是教师给学生进行评价的重要参考依据，让学生明确参与讨论才能让老师和同学了解自己。通过一定的规则，给学生施加一定的压力。其次，要多鼓励、多表扬学生，以提高学生的积极性。通过讨论，让学生将自己对知识的掌握情况展示出来，以探求学生对知识的理解程度。当然，鼓励的同时也要对学生提出质疑，要多问问学生：“为什么？”“你的意思是什么？”，对于任何一个概念的提出，都要求学生尽量做出完整的解释，要让学生感到有些“难堪”，要让学生对知识掌握的缺陷暴露出来，这可以成为学生学习的动力。此外，教师必须确定自己不是讨论的中心，不能成为讨论中的权威，对学生提出的疑问，教师可以通过提出开放性的问题来引导学生思考，不必给出确定答案，要让学生认识到通过自己和同学的共同努力能够解决相关的问题，教师不再是知识来源的唯一源泉。

三、教学过程的控制者

1.控制教学进程

教师在PBL讨论中要监督小组中每个学生的讨论进程。教师要知道讨论中什么是重要的，什么是不重要的，重要的要引导学生，使讨论更深入，不重要的要及时终止讨论，要把整个PBL讨论过程中的核心问题解决，要让PBL结束后，学生回头看病历有豁然开朗的感觉，要达到这种效果就必须保证学生讨论的重点集中在核心问题上，而不是泛泛地讨论。学生讨论时偶尔出现冷场也并不一定是坏事，可能是学生进入了思考状态，并不是说场面上讨论的热闹就是最佳状态，有效的讨论中应该有思考的空间，所以教师要通过认真观察学生讨论状态，对讨论的进程、冷热度进行一定的引导、管控。

2.控制学习难度

PBL讨论中，教师要适当控制学习的难度。每组学生对知识的掌握都会存在不同程度的差异，所以，不是一个教师指导的所有小组都要达到同样的标准，要结合小组的知识结构和讨论水平控制学习难度。如果提出的讨论问题过于肤浅就会使学生感到厌倦，如果学生面对的任务非常复杂、繁重，就会产生挫败感，从而影响讨论的积极性。所以，讨论中教师可以多设置几个难度不等的问题，对于学习能力较弱的小组，问题的讨论要适可而止，对于学习能力强的小组可以附加两个有难度的问题，提高讨论的深度。总之，教师要认识到PBL讨论的核心并不是让学生去解决一个难度高的问题，而是要提高学生认识及解决问题的动机，而动机恰好来自教师的追问，但是应避免负荷过重。

3.控制小组关系

PBL教学中，教师要注意控制、调节小组成员之间的关系。PBL学生分组要采取随机分组方式，这样做是为了避免一些兴趣相投的学生主动分到一组。毕竟每个人工作中都无法保证自己只和兴趣相投的人合作，都要学会和不同的人打交道，所以要培养学生的团队合作精神。而对于随机分组的方式，有些情况下教师就需要帮助某些小组处理好人际关系，教师要让学生学会如何进行团队合作，必要的时候，教师可以建议小组把人际关系问题设为下一个需要小组讨论的问题，要让学生认识到要提高学习效率就要有好的团队合作，要学会互相配合，互相支持，不能单打独斗，提高学生对人际关系、团队合作重要性的认识，通过教师的控制、引导提高学生的团队合作能力。

四、教学效果的评价者

教师带教中要结合学生的讨论，认真发现、记录每个学生的特点，并给予客观公正的评价，课后用不同的方式将评价结果反馈给学生，并给每个学生提出具体的建议。评价反馈的目标是希望每位学生能够更清晰地认识自己的优点和缺点。教师不能忽略反馈的重要性。教师一条认真、合理的反馈极有可能对学生产生的学习体验、学习心理、学习态度产生深远的影响。教师也要引导学生对自己和同学的学习行为作出正确评价，并勇于接受别人对自己的评价，以促进自身学习能力的提高。

五、带教中易犯的错误

1.教师直接指出错误

PBL教学中，由于学生的知识水平有限，讨论时不可避免地会出现各种错误。有时候教师就会忍不住直接指出学生的错误，这样对学生打击比较大，影响学生的自信心，后面的讨论学习中，学生的参与度就会降低。因此，当学生提出的观点有误时，教师不要急于直接指出错误，而是应该通过委婉提问引导学生，如可以问学生：“你的理论是哪里来的？有哪些依据？”，通过质疑，会让学生认识到自己对知识的掌握存在一定偏差，这也能为学生课后学习提供新的目标。

2.学生分头准备问题

PBL教学中，一个讨论病例如果确定太多的讨论问题，学生为了提高效率往往会主动分组，分头准备，每个学生都有自己承担的任务，也都只关注自己的任务，这样学习讨论的效率的确有所提高，但是讨论结束后学生对病例没有整体的认识，最后对课堂的把握仍停留在知识掌握的层面上，而不是在知识应用的层面上，没有将所学的知识应用到病例中去。为了避免这种情况，每次课确定讨论的核心问题不能太多，而且在制定规则时就要和学生明确，在同一个时间点，大家只能围绕同一个问题展开讨论，避免课堂讨论分散。

3.打击过于活跃的学生

PBL讨论中，有的学生不爱发言，需要教师多鼓励，但也会遇到讨论过于活跃的“学霸”主导课堂，为了管控好课堂，教师有时候会直接打击过于活跃的学生，这会让学生感到无所适从，有约束感，不能再自由参与讨论，影响学习效果。对于这样的学生，教师需要课下与学生进行沟通交流，要让学生学会“倾听”，要学会理解和尊重别人的想法，认识到PBL学习不是个人的学习行为，每个人不但要为自己负责，也要为同伴负责，培养学生的合作精神。

PBL教学法是一种新型的以学生自主学习为主的教学法，问题、学生、教师是PBL教学的三大基本要素，要达到良好的PBL教学效果，教师的作用至关重要。因此，PBL教师要更新观念，与时俱进，为学生创设适宜的学习情景，有效实现自己从知识传授者向知识引导者的角色转变，在知识海洋中做好学生的“灯塔”，引领学生，指导学生，积极帮助学生成为乐于学习、善于学习的自学者。

参考文献：

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