浅析血液细胞分析仪校准

【摘要】 众所周知，血液细胞分析仪已经成为当前临床医学中进行血液检查的最重要的手段之一，在很大程度上影响着临床医学的进步和发展。校准工作是使用血液细胞分析仪的过程中必不可少的一个步骤。本文中，笔者首先分析了血液细胞分析仪校准的必要性，继而分析了校准工作的主要步骤和方法，较为全面地分析了血液细胞分析仪的校准工作。

【关键词】 血液；血液细胞分析仪；校准

血液细胞分析仪是目前临床医疗中最为普遍和有效的仪器之一，也被称为血液分析仪、血球仪等。在血液细胞分析仪在临床中得到广泛应用之前，血液的常规检测通常是利用显微镜进行人工镜检来完成的，随着医学技术的进步和发展，血液细胞分析仪渐渐取代人工镜检，成为进行血液分析和检测的最重要的手段之一。而在使用血液细胞分析仪的过程中，对仪器进行校准是十分必要的，接下来，笔者将围绕血液细胞分析仪校准这一问题展开，简要分析血液细胞分析仪校准的必要性和主要方法，希望相关工作人员能从中有所收获。

1 血液细胞分析仪校准的必要性

所谓校准，主要是指在一定的条件下，为保证测量仪器或测量系统所指示量值的准确性，或者实物量具和参考物质的量值，及与之对应的由标准所复现的量值之间的关系的一系列操作。在使用血液细胞分析仪的过程中，仪器的校准扮演着不可或缺的重要角色，每一次安装新仪器或是仪器维修之后都需要对仪器进行校准，以保证相关工作的有效性。为此，《医疗机构临床实验室管理办法》特别对医疗仪器的校准做出了明确规定，要求医疗机构应当保证仪器检测工作的完整性和有效性，对相关的检测仪器、项目以及可能影响临床检验结果的辅助设备进行定期的校准，在一定程度上为仪器的校准工作提供了政策上的支持和保障。

仪器校正液是通过权威部门检测的标准校准物质，但在具体的应用过程中只能用来校准相同类型的仪器，若用于其他类型的仪器则很可能达不到预期的效果，无法保障校准结果的准确性和可靠性。研究和实践表明，最有效的校准物是根据ICSH推荐参考方法定值的新鲜人体血液。所有器材都要经过严格校正该校正液能适合于各种型号的仪器校准之用。然而，鉴于血细胞分析检测系统的配套校准物往往具有价格较高、有效期短且很难迅速获取等特点，严重阻碍了校准物的有效推广和普及。同时，在实际应用过程中，还有一些血细胞分析检测系统没有配套的校准物，难以进行进一步的校准工作。在充分考虑上述因素的情况下，很多医院选择使用新鲜全血、稳定血液样品、非生物代用品等代替新鲜人体血液。

2 血液细胞分析仪校准的主要方法和步骤

2.1 准备工作 血液细胞分析仪校准的准备工作主要包括仪器的准备和校准物的准备。

2.1.1 仪器的准备 首先，使用清洁剂清理仪器内部各通道和测试室先用清洁剂对仪器内部各通道及测试室30分钟。接下来进一步确认仪器的背景计数、精密度及说明书规定的可携带污染的范围，如无问题方能进行校准，否则则要查明原因，并进行维修。

2.1.2 校准物的准备 校准物的准备分为以下两种情况：

2.1.2.1 系统配套校准物 首先，从冰箱（2-8℃）内将校准物取出，将其在18-25℃的温度条件下放置15分钟的时间，待其恢复至正常室温时再进行接下来的操作。

其次，仔细观察取出的校准物，看其是否过期、变质或受到了其他物质的感染。

再次，将校准物轻轻地放在手掌之中，反复地颠倒摇晃，并来回搓动，使之充分混合至匀称的状态。然后打开瓶塞，注意此时应在手上垫上纱布或软纸，避免血液溅到其他位置。最后，把两瓶校准物混合在一起，之后再分别装到2个瓶子里面。

2.1.2.2 校准物为新鲜血液 这种情况下，我们首先要做的是使用以EDTA·K2为抗凝剂的真空采血管取出约10ml的健康人新鲜血液，其中每ml血液需要的抗凝剂浓度为1.5-2.2mg。同时，要保证所取出的新鲜血液的Hb、WBC、RBC、Hct和Plt检测结果未超出提供的参考范围。之后再将新鲜血液混匀，分别装在3个管内，其中，每管约为3ml。

其次，取出其中1管血液，使用二级标准检测系统或其他规范操作的检测系统对其进行11次连续检测，在这个过程中第1次的检测结果可忽略不计，将第2到第11次的检测结果记录下来，求出均值，将其作为新鲜血液的定值。

再次，将剩下的其他2管新鲜血来作为定值的校准物，用来进行仪器的校准工作。

2.2 检测校准物 取出1瓶校准物，对其进行11次连续检测，为防止污染，将第1次的检测结果忽略不计，将第2至第11次的各项检测结果仔细记录下来，并计算出它们的均值，保证均值的小数点后数字的保留位数比日常报告结果多出一位。若仪器有自动校准功能则可直接得出均值。值得注意的是，我们计算出的均值会不可避免地存在一些偏差，计算偏差的百分数公式如下所示：

偏差（%）=均值-定值定值×100%

另外，对于没有自动校准功能的仪器，则可以用定值除以所测出的均值，将得出的结果定为校准系数，再用仪器原来的系数乘以校准系数，得到的结果即为校准后的系数，最后将校准后的系数输入到仪器中以替换原来的系数，也就是说，新校准系数=旧校准系数×定值/均值。

2.3 验证校准结果 充分混合第2管未使用的校准物直至完全匀称，像上述步骤一样重复检测11次，并计算出均值，再将其与下列表中的数值对照。若各个数值的差异等于或小于第一列数值，则证明校准是合格的。否则，则要请维修人员对仪器进行检修后再重新校准。

3 结 语

综上所述，我们可以看出，由于具备计数结果准确、精确程度较高、操作方便快捷等特点，近些年来，血液细胞分析仪得到了迅速的发展，逐渐取代了传统的血液检测方式，成了临床医疗的主要血液检测手段，发展前景十分广阔。同时，也应看到，由于血液细胞分析仪的制造较多，而相关的测定原理和方法难以得到统一不尽相同，致使很多仪器的测定结果及参考范围存在着一定的差异。由此看来，为保证血液检测工作的顺利与有效进行，血液细胞分析仪校准工作依然任重而道远。

参考文献

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[2] 戴隽.新鲜血在校准血液细胞分析仪的应用[J].江西医学检验，2003，（21）.