盘锦市风疹疫情分析

摘要：目的 分析盘锦市2011年风疹流行病学特征，为制定预防控制风疹策略提供参考。方法 对中国疾病监测信息报告管理系统及突发公共卫生事件信息报告管理系统报告的风疹发病资料，进行描述流行病学分析。结果 盘锦市2011年风疹病例与2010年、2009年相比均明显上升，发病率为3年来最高，无暴发疫情报告。结论 2011年盘锦市风疹病例发病数较2010年显著升高，15岁以下儿童为主要发患者群。

关键词：风疹；流行病学特征

风疹是由风疹病毒引起的以低热、全身皮疹、淋巴结病变为特征的疾病，常见于4～10岁儿童。2011年盘锦市风疹病例发病数较2010年显著升高，截止到2011年12月31日，在国家《疾病监测信息报告管理系统》中按现住址共报告风疹病例933例，与2010年相比（410例）增加了523例；发病率为67.0/10万，与2010年相比上升了127.6%，无暴发疫情报告，在国家《传染病自动预警信息系统》中风疹疫情共预警98次，较2010年（64次）增加了34次。现将盘锦市2011年风疹流行病学特征分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 风疹发病资料来自中国疾病监测信息报告管理系统及突发公共卫生事件信息报告管理系统。

1.2统计分析 采用描述流行病学方法，有关数据采用Excel2007，Map Info等软件进行统计处理。

2结果

2.1风疹流行病学特征 截止到2011年12月31日，全市共报告风疹病例933例，报告发病率为67.0/10万。与2010年相比（410例）增加了523例；与2009年相比（20例）增加了913例。

2.2地区分布 933例风疹病例中，双台子区327例，发病率为150.2/10万；兴隆台223例，发病率为49.7/10万；大洼县216例，发病率为51.5/10万；盘山县166例，发病率为54.2/10万，不详县区1例，见图1。

2.3人群分布 截止到2011年12月31日，0～5岁发病280例，6～10岁发病240例，11～15岁发病185例，16～20岁发病107例，21岁及以上年龄组发病121例。男性595例，女性为438例，男女性别比例为1：0.88，见图2。

2.4时间分布 1月4日开始报告有病例发生，1月份报告20例病例，2月份报告27例，3月份报告136例病例，4月份报告234例病例，5月份报告306例病例，6月份报告156例病例，7月份报告41例病例，8月份报告6例病例，9月份报告2例病例，10月份报告1例病例，11月份报告0例病例，12月份报告4例病例，见图3。

2.5职业分布 933例风疹病例共分布在16类人群中，分别为学生340例；托幼儿童217例；家务及待业145例；散居儿童104例；工人41例；农民39例；商业服务11例；干部职工10例；教师6例；保育员及保姆9例；其他4例；餐饮食品业2例；医务人员1例；民工2例；公共场所服务员1例；不详1例。

3讨论

3.1流行特征分析 盘锦市2011年风疹病例与2010年、2009年相比均明显上升，发病率为3年来最高，无暴发疫情报告。从地区分布看，双台子区发病率明显高于其他县区，为全市最高；从年龄分布看0～5岁、6～10岁、11～15岁三个年龄段发病数最多，占全部病例的75.56%；从时间分布看3～6月份病例比较集中，共发生832例，占所有病例的89.17%；从职业分布看学生、托幼儿童、家务及待业、散居儿童发病数最多，占全部病例的75.3%。

3.2影响因素分析

3.2.1疫苗接种存在空白区 我市按照辽宁省的统一部署，在2010年10月才开始将麻风和麻风腮疫苗对儿童进行免费接种，接种对象为8月龄和18月龄，而在此之前，麻风和麻风腮疫苗是自费疫苗，由于人们对其认识不足，接种率较低，存在大量的免疫空白人群，致使风疹易感者相对较多。

3.2.2流动人口预防接种工作难度较大 近年我市流动人口数量不断增加，流动性比较大，特别是城乡结合部，形成免疫空白人群，导致我市风疹易感者增加。

3.2.3人群对风疹的认识不足 由于风疹症状较轻，有些患者无发热症状，致使部分人将该病当成一般的过敏反应，患者患病后一般既不就诊也不休息，或者只是简单服用一些自备药，处于传染期的病例不能及时进行隔离，致使现症患者与易感者密切接触，这是风疹持续高发、难以控制的重要诱因，从而导致风疹的传播。

3.2.4临床医生诊断水平、传染病处理及报告工作有待提高。一些医生对风疹的症状、体征缺乏必要的认识，传染病报告不准确，致使病例数增加。

3.3流行趋势分析 5月初我们监测到我市风疹疫情与往年相比有上升的趋势，根据疫情分析预测我市有可能发生风疹的暴发及流行，重点人群应是幼儿园、学校等人群密集的集体单位，我们及时向政府及有关部门上报了风疹预警报告，提出防控措施，确保了我市无暴发疫情发生。

3.4防控措施及效果分析

3.4.1加强疫情的监测，市及各县区疾控中心至少2次/d通过《中国疾病监测信息报告管理系统》查询病例数，对病例进行主动监测，随时掌握疫情最新动态。

3.4.2各级疾控中心对通过国家《传染病自动预警信息系统》查询到的风疹疫情预警信息及时进行预警信息分析，对有暴发趋势的信息及时开展调查处理，做到及时发现、及时调查、及时处理。

3.4.3利用盘锦电视台、盘锦广播电台、盘锦日报、盘锦市疾控中心网站等媒体多次开展健康教育宣传，将风疹的危害及预防方法向广大百姓进行宣传，提高广大群众自我防护意识，主动参与传染病防治工作。

3.4.4加强常规免疫接种，降低易感人群，建立免疫屏障，预防疫情的发生。

3.4.5加强对医疗机构传染病防治工作的的督导，提高诊断水平，对确诊病例采取隔离措施，控制疫情的进一步传播。

3.4.6开展对学校等公共场所的检查指导，要求做好晨检、缺课登记、开窗通风、风疹防治知识宣传等工作。

3.4.7市疾控中心将全市风疹疫情向各县区及时进行通报，做到信息共享，齐抓共管，建立传染病防治的整体防疫体系。

经过以上综合防控措施的实施，我市风疹疫情得到有效控制，未出现暴发流行，为今后其他传染病防治工作提供了有力的借鉴经验。

参考文献：

[1]马静，罗会明，郝利新，等.中国2005-2011年风疹流行病学特征分析[J].中国疫苗和免疫，2012，12（6）：500-503.