神经内科下呼吸道感染危险因素分析

【摘要】目的：探究并分析神经内科下呼吸道感染危险因素。方法：特选取50例在神经内科住院的患者，下呼吸道感染人数有25例，作为感染组，年龄38～75岁，平均年龄（57.5±3.03）岁。再将未发生下呼吸道感染的25例患者作为非感染组，年龄36～69岁，平均年龄（55.3±1.32）岁。对两组患者的住院时间、疾病种类、感染病菌种类、是否接受过侵入性或者有创操作进行观察。结果：感染组中，住院时间小于3周的患者有4例；住院时间大于3周小于2个月的患者有7例；住院时间大于2个月的患者有14例，占全部人数的56.00%。非感染组中，住院时间小于3周的患者有7例；住院时间大于3周小于2个月的患者有11例；住院时间大于2个月的患者有7例，占全部人数的28.00%。感染组中住院时间大于2个月的人数远远大于非感染组中的人数，P

【关键词】神经内科；呼吸道感染；危险因素

在神经内科病房中，绝大多数患者需要较长的住院时间，而且由于神经内科的疾病较为复杂，且容易出现神经方面的症状，机体调节能力下降，导致人体免疫力也较为低下。此时，下呼吸道感染不仅成为困扰医护工作者的一大难题，而且也会更加延长了患者的住院时间，更加增添了患者的精神压力以及经济压力。根据这种状况，我院特选取752例在神经内科住院的患者，通过对住院期间下呼吸道感染情况进行检测和分析，探究下呼吸道感染危险因素并加以防治[1]。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特选取50例在神经内科住院的患者，其中发生感染的人数为25例。感染患者诊断均依照卫生部规定的《医院感染诊断标准》。下呼吸道感染人数有25例，作为感染组，其中男性31例，女性16例，年龄38～75岁，平均年龄（57.5±3.03）岁。再在未发现感染的683例患者中随机选取25例作为非感染组，其中男性35例，女性12例，年龄36～69岁，平均年龄（55.3±1.32）岁。两组患者在性别、年龄、疾病种类等基础问题方面无明显差异。

1.2 调查内容

对两组患者的住院时间进行观察；

对两组患者的疾病种类进行调查；

对感染组患者的感染病菌种类进行调查，检查手段：痰培养；

对两组患者是否接受过侵入性或者有创操作进行调查。

1.3 统计学分析

所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和x2检验，数据具有统计学意义（P

2 结果

2.1 感染组和非感染组住院时间对比

感染组中，住院时间小于3周的患者有4例，占全部人数的16.00%；住院时间大于3周小于2个月的患者有7例，占全部人数的28.00%；住院时间大于2个月的患者有14例，占全部人数的56.00%。非感染组中，住院时间小于3周的患者有7例，占全部人数的28.00%；住院时间大于3周小于2个月的患者有11例，占全部人数的44.00%；住院时间大于2个月的患者有7例，占全部人数的28.00%。经比较可知，感染组中住院时间大于2个月的人数远远大于非感染组中的人数，P

2.2 感染组感染病菌种类

感染组患者中，真菌感染的人数最多6人，占总人数24.00%；铜绿假单胞菌其次，5人，占总人数20.00%；大肠埃希菌4人，金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌各3人，各占16.00%、12.00%。还有一些其他细菌被检测出来。具体数据见表2。

2. 3感染组和非感染组侵入性操作对比

经统计，感染组中侵入性操作的比例为84.00%，其中氧气面罩的患者人数为12人，鼻饲3人，静脉留管3人，尿道插管3人；非感染组中侵入性操作的比例为44.00%，其中氧气面罩的患者人数为6人，鼻饲2人，静脉留管2人，尿道插管1人。经比较，感染组侵入性操作百分比远大于非感染组，P

3 讨论

从本次调查显示来看，神经内科下呼吸道感染主要以耐药性比较强的菌种为主，经分析，主要是由于患者年龄偏大，免疫力不强且与长期卧床、服用抗生素有关。而且还和住院时间有很大关系，长期住院，造成院内感染可能性加大。神经内科下呼吸道感染还和侵入性操作有直接关系，这就警示我们医务工作者应该尽量避免或减少侵入性操作的次数，以免患者遭受感染之苦[2]。

【参考文献】

[1] 张建勇， 崔霞， 戴冬梅， 等. 2003-2007年综合医院医院感染率调查分析[J]. 中华医院感染学杂志， 2009，19（17）：2261-3.

[2] 应爱娟， 黄金莲， 陈桂芝. 1966例神经内科住院患者医院感染调查分析[J]. 中国预防医学杂志， 2009，10（6）：507-508.