眼科手术患者的心理护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0100－01

【摘要】 随着人类科技的迅猛发展，医疗卫生事业正处于通往完善的航程。手术已成为解决众多疾病的利刃，手术患者的护理已成为了手术成功的关键。而手术的护理不仅包括了患者身体的护理，也包括了患者心理的护理，患者的心理对手术的成功与否、患者的康复程度都有着不可估量的作用。本文就眼科手术患者的心理护理做简单的探讨。

【关键词】 眼科手术 患者 心理护理

眼睛是人和动物的视觉器官，是心灵的窗户。试想如果眼睛失去了它应有的功能，那人们将无法适应生活。手术本身给人精神负担，要在如此精细和重要的眼睛上动手术，人们会更加的紧张和恐惧，因此应对患者进行良好的心理护理，使其处于最佳状态，取得手术的最佳效果的关键。

一 患者心理状态

1 紧张心理:手术给人极大的心理压力和精神负担，在患者的意识里，手术就是用刀、剪、针等利器在自己的身体上进行切，割、补、缝等，这难免会让人紧张害怕。这些意识会刺激神经中枢，使心交感神经节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，其与心肌细胞上的受体结合，激活细胞膜上的饿兴奋型蛋白，影响细胞膜上的离子转运功能进而引起自律性增高、血压升高、心率加快等一系列生理效应，有的还出现寒战、发汗等症状，使患者的多项指标产生极大的反差，进而影响手术。

2 猜疑心理:手术过程中主刀医生是手术成功的关键，手术与人们的生命息息相关，每个患者都希望自己的主刀医生医术高明、技术高超、医德高尚、赛过华佗。因此难免会不断地猜测自己的主刀医生是一个什么样的人，他的文化程度怎样，手术经验是否丰富等等。往往是越猜测越害怕，害怕遇见一个不负责任、医术劣等的医生，常常表现出对医生的不信任。

3 焦虑心理:患者由于长期饱受病痛的折磨，这磨灭了他们的自信和毅力，常常害怕自己术后双目失明。年轻人常常害怕失明后会遭到其他人的歧视和辱骂，特别是女性害怕留下疤痕影响美貌被别人嘲笑；老年常常害怕失眠后被儿女抛弃，不管不问，生活无法自理；好有有些人群特别害怕疼痛或者晕血等等。总之，由于每个人的社会地位、背景、信仰、年龄、性别不同，心理焦虑也各不相同。

二 患者心理护理

1 术前的心理护理:由于患者长期遭受病痛的折磨，常常夜不能寐、食欲不振、紧张焦虑，导致脾气暴躁、心理孤寂无奈却无处释放，往往无理取闹，甚至不可理喻。此时作为医护人员，首先给患者创造一个舒适、干净、安静的环境，友好地和患者接触，忍受他们的坏脾气、无理取闹，渐渐地取得他们的信任。然后慢慢地倾听他们的满腹抱怨和心声，慢慢地了解患者心理上的存在的主要问题，或者根据他们的地位、背景、家庭、职业等判断他们的心理状态，然后进行有效地开导和交流。

（1）患者饱受眼疾的折磨，他们常常期待手术能给他们接触疾苦，却有害怕手术会给他们带来更深的痛苦。对于这种害怕刀，剪等利刃，却又渴望的矛盾心理，医护人员应该以其耐心地、和蔼地给他们讲解眼科手术的基本方法，安稳患者的担忧情绪。

(2)针对患者的猜疑心理，医护人员可以简单的介绍其简单方法，简要地把主刀医生的成功手术生动传奇地讲解给患者听，让他们对医生充分信任。或者和患者家人沟通，让家人告诉患者，让患者更相信其真实性，打消患者的猜疑。

（3）对于患者忧虑的心理，要让他相信科学，科学是经过历史验证的，让他了解手术的同时积极努力地配合医生，做好术后护理，绝对不会留下后遗症。同时引导患者面对现实，让他感受到你的真诚和关心，增强其自信心，保持乐观向上的态度，积极主动地配合治疗。

2 术中的心理护理:刚进入手术的病人由于疾病带来敏感、多疑的性格，往往会感到陌生、恐惧不安，此时手术室护理人员应该面带微笑，亲切地为患者讲解疑问，主动与病人沟通，使患者逐渐地适应环境。由于手术的对象是眼睛，人们往往会对各种刺激更为敏感，此时，护理人员应该根据患者的职业、兴趣等和病人交谈其感兴趣的话题，借此转移注意力，缓解紧张，焦虑情绪影响手术的进行。或者挑选病人喜欢的音乐等给病人放松情绪。进了手术室，病人的生命全靠医生和护士来主宰，即使在手术中病人食用了局部麻醉，但他们仍然头脑清醒，能够辨别是非，因此医生和病人应该注意言谈举止。当和病人交谈时注意何为该言，何为不言，以免引起病人过度激动或哭泣引起其他的心源性疾病，或影响医护人员的精力集中。

3 术后心理护理:手术结束后，要耐心地把病人送回病房。由于手术中使用了麻醉，药效过后难免会发生疼痛，这时要耐心地告诉病人手术很成功，效过后会产生疼痛，让病人有心理准备，减轻不适感，以免病人因疼痛胡思乱想，产生消极的情绪。若病人痛域过低疼痛难忍，可以适当给病人打镇痛剂。病人还可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，告诉此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，千万不要让病人用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时由于手术的部位比较特殊，包扎过后病人将会陷入一片黑暗之中，这将使病人无法适应，生活无法自理，因此必须要更加耐心地照顾病人，关注病人的不良反应和情绪，及时地给予缓解和疏导，让病人真正地体会到作为白衣天使的护理人员的关怀。同时也要嘱咐患者家属注意病人的饮食、卫生等事项，并对患者进行健康指导，帮助患者树立康复信心。

总结

世界卫生组织指出：健康不仅仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会适应上的完好状态。可见，身体和心理是缺一不可的整体。同理，对于手术患者，传统的护理已经不能满足现代患者的需求，医护人员不仅要对其进行身体护理，也要对其进行心理护理，这才能满足现代医学模式的要求。而对于护理人员，不仅要具有扎实的专业技能，也要有高尚的医德、爱护病人之心，还要掌握心理学、护理学等知识，才能更好地增强患者的信心，保持患者良好的心理状态，才能为现代医学事业做出不可估量的贡献。

参考文献

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