眼科患者的心理护理

[关键词]眼科护理；心理因素

[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）02（b）-100-01

新医学模式下健康的定义是：不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。不健康的心理可导致疾病的发生、发展已成为不争的事实。笔者对我院2001～2003年部分眼科住院患者进行了加强心理护理及观察，现将观察结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 分组

我们对2003.4～2005.9在我院眼科住院的100例患者随机分为实验组（加强心理护理组），对照组（一般护理组）。实验组50例，男19例，女31例；对照组50例，男20例，女30例，两组患者年龄均在26～72岁，平均年龄（46.21±1.02）岁，治疗方案基本相同。实验组与对照组病历，在年龄、性别上比较，统计学检验无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 心理观察方法

①有目的、有计划地观察患者的表情、语言、行为等，并依此做出心理评定。

②了解患者心理异常的相关因素。

③对患者的性格、职业、爱好、文化修养、家庭环境等进行综合分析。

1.3 心理反应及心理护理措施

1.3.1 孤独、焦虑环境的改变、社会角色的转换很容易使患者产生此心理，要耐心地解释病情，关心解决患者生活、心理上的正常需求。帮助其适应新环境及与其他病友间的沟通，同时鼓励、指导家属参与开导工作。

1.3.2 恐惧、紧张对治疗特别是手术信心不足，担心预后，是产生此心理最主要的原因。作为护士要表现出严谨的态度，以取得患者的信任。与患者交谈时要亲切而自然以消除他们的恐惧与疑虑，并保持乐观的态度，调动患者个人积极性，配合治疗。护士要对疾病的发生、发展及预后做宣教。同类患者的治疗信息，对术前患者的影响甚大，邀请术后的患者给同病种的患者现身说法，并对治疗措施和用药适当予以介绍，以增强患者的安全感。另外，护士在做各种护理处置时，一定要做到熟练、轻柔，准确，最大程度地减少患者的痛苦，让患者对我们产生信任感，使其能以稳定的情绪和愉快的心情配合治疗。

1.3.3 悲观、失望有的患者由于多年受疾病折磨，失去了治疗和生活的信心，护士应根据患者的心态，分析其心理活动规律，使其心理冲突得到解脱，要耐心解释病情，用热情的语言鼓励、开导他们，并争取家庭和单位等对他们的帮助和关心，有针对性地介绍疾病的治疗信息和效果，使其感到大家都在关心重视他，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3.4 依赖、期待有的患者由于受疾病的侵袭和传统观念的影响，认为自己应是家人和医护人员关心的重点，凡事依赖他人。我们在热情帮助他们的同时，还耐心地开导、鼓励，向其讲明：患者本人积极的配合是取得良好治疗、护理效果至关重要的因素，使其明白生命在于运动的道理，在病情、体力允许的情况下安排适当的室外活动，使他们从心理、生活上摆脱依赖性。

2 结果

实验组的50例患者中，情绪完全缓解的为76%，情绪部分缓解的为20%，情绪无缓解的为4%，总缓解率为96%；而对照组的50例患者中，情绪完全缓解的为18%，情绪部分缓解的为46%，情绪无缓解的为36%，总缓解率为64%。3项主要观察指标均采用统计学的方法处理，分组资料采用χ2检验，两均数差别(成组资料)采用t检验，两组比较有显著性差异（P＜0.01）（表1）。

表1两种方法的有效率比较

3 讨论

现代护理学认为：心理因素在整个护理过程中起着重要的作用。祖国医学在很早以前就提出“以情胜情”的治疗原则，心理护理正是用护理人员的职业情感帮助患者战胜疾病。由于眼科患者视力低下，听觉器官代偿性地特殊发达，对环境中的各种声音十分敏感，他们仅凭借各种声音就可以辨认人、观察人和品评人。

在整个心理护理过程中，其质量和效果直接取决于护理人员的知识层面和护理技能，这就要求护理人员不仅要有良好的职业道德，同时还要具备扎实的护理学基础知识、熟练的技能、掌握大量人文科学等一些周边学科的知识，在工作中不断探索，准确地运用心理学知识和技能，更好地服务于眼科患者。

温和友善的态度、亲切美好的语言、真诚备至的关怀、恰如其分的解释等会使患者感到欣慰，得到启迪和受到鼓舞，起到其他任何治疗措施包括药物和手术等起不到的心理治疗作用。

[参考文献]

[1]吴振中,蒋幼芹．眼科手术学[M].北京：人民卫生出版社，1995.556.

（收稿日期：2007-01-25）

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。