急诊输液室患儿的安全护理探讨

【摘 要】目的：探讨急诊输液室患儿的安全护理。方法：从我院急诊输液室2012年4月―2012年6月收治的急诊输液患儿中随机抽取100例，将他们平均分为实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组对护士可能出现的安全隐患进行归类和分析，并制定相应的整改措施，然后比较两组的患儿的护理情况。结果：通过制定相应措施后的实验组出现的安全隐患大大降低，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】急诊输液室；患儿；安全；护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0030-02

引言：在实施整个护理的过程中，病人没有发生法定和法律规定的规章制度允许范围以外的机体结构、功能或心理上的缺陷、伤害或死亡，称为安全护理。[1]在急诊输液室中，给药方法在最常见的，是治疗患儿最重要的手段之一，但是由于门诊病人多，就会造成护士的工作压力增大，容易出现护理上的问题，对此，我科室加强了护理安全管理，取得了令人满意的效果，现将报告如下。

1 一般资料

我院的输液室负责全院门诊输液，但在14岁以下患儿的急诊抢救和治疗门诊输液量占90%以上。从中选取急诊输液室从2012年4月―2012年6月收治的急诊输液患儿中100例，作为本次研究的对象，将他们平均分为实验组和对照组，对照组按照之前的常规护理，实验组归纳总结平时护理工作上存在的不足和缺陷，制定相关的措施。两组患者的一般资料差异有统计学意义（P

2 安全护理措施

2.1 实行皮试签名制度

为了防止患儿未做皮试而出现过敏反应，应规范皮试工作制度，实行皮试签名制度。由于上午输液的患儿比较多，因此，可以设置一名专门的皮试护士负责皮试工作。由注射室护士专门负责皮试工作，对每位输液的患儿，皮试护士都要对其进行初筛，根据医生开具的皮试要求执行医嘱进行皮试，对于应做皮试而没有开具皮试说明的，应及时与医生进行沟通，申请补开皮试。[2]当皮试护士作完皮试后，应根据相关的要求在注射单上填写实验结果，并用签名来落实责任。同时两人观察结果。

2.2 构建安全操作环境

根据相关的研究表明，噪音会刺激到人的神经系统，使人产生抑制的心理，如果长期在噪音环境下工作，就会严重危害到人的听觉器官，甚至造成损 坏听力。[3]由于在急诊科输液室中，有家长的斥责声、孩子的哭闹声，陪人的嘈杂声，这样的喧闹环境会影响护士的心情，会容易出现差错事故。因此，应为急诊输液室构建一个良好的环境，环境允许可以设置专门的输液操作室，并设有操作台和治疗车，安装柜式空调，并规定在静脉操作室内一次只能进两名患儿，在这样安静的环境中，就为护士操作提供了安全保障，提高静脉穿刺成功率。

2.3 严格落实消毒隔离工作

在输液的流程中，应防止输液反应发生。输液反应就是在输液过程中出现的不良反应，出现这种情况是由于用药不当或者进行不规范的操作，环境不清洁等而导致。因此，应严格要求护士在配药、穿刺等环节中严格按照规范来操作。护士在进行输液和配药时，应遵循消毒隔离和无菌操作的原则，对操作的过程要规范。这包括有效的手部清洁与消毒、治疗台的清洁以及患儿穿刺部分皮肤的消毒等。[4]另外，还应每日对治疗室进行清洁和消毒，注意输液室的空气流通，对输液床、输液椅应每日消毒，为患儿准备一次性隔离单。每月对物品、空气质量进行监督。

2.4 加强人员管理和护理安全防范教育工作

针对输液的高峰期，在护士人员的安排上非常重要，因此，护士长在排班上应以弹性动态调整为原则，以满足患儿的护理为中心。护士长应充分发挥主观能动性，在各个班次和各个时间段的输液的工作量做好统计，在护士人员的调整上，应防止病人多和排队所 造成的忙乱现象，避免护士工作疲劳而导致工作注意力分散引起护理缺陷。[5]在必要的情况下，应请求护理部要求增援。对于护理差错高发人群的护理安全，应增强安全防范意识，并进行考核。

3 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用x?检验，采用t检验组间值，差异有统计学意义（P

4 结果

5 讨论

通过本次研究，发现进行安全护理后的实验组的安全隐患的发生率大大低于对照组，而安全隐患发生的原因主要有：医嘱缺陷、药品问题、药液外渗、穿刺因素以及其他因素。但是通过安全护理，就能够有效的减少这些安全隐患发生率，从而提高护理的质量。另外，随着患者的维权意识提高，各种新药更新的速度不断加速，再加上小儿输液难度大，而患儿家长的要求高，就导致了小儿急诊输液室存在一些安全隐患。通过本文提出的一些安全护理措施，提高了护士责任感和安全意识，提升了患儿家长的满意度。

参考文献：

[1] 康秀芹.门诊小儿静脉输液的安全隐患及管理措施[J].临床误诊误治.2010，12（01），156-157

[2] 王昕，刘迅，董健.儿童门诊输液室存在的安全隐患及对策[J].全科护理.2009，5（17），235-236

[3] 闻亚军，王娟，梅云霞，王晓凤.儿童输液室潜在安全隐患的分析[J].江苏医药.2010，8（21），102-103

[4] 刘艳芳，王淑敏，刘健，陈常力，刘冰.小儿静脉输液操作的几点细节问题分析[J].中外医疗.2011，15（01），85-86

[5] 黄健军.门急诊小儿静脉输液的安全隐患及对策[J].中国现代药物应用 2011，21（02），136-