浅析心绞痛的急诊内科救治体会

摘要：目的：探讨预见性救治应用于心绞痛院前急诊内科救治中的效果?方法：整理收集我院急诊内科2012年6月～2014年6月共收治的120例心绞痛患者作为研究对象，根据入院顺序，将其分为试验组与参照组?试验组给予预见性院前救治，参照组给予常规性救治，对比两组治疗方式在心绞痛患者中的应用效果?结果：试验组的并发症死亡率?并发症发生率均显著低于参照组，两组比较存在统计学意义（P

关键词：心绞痛；急诊内科；院前急救

【中图分类号】R972+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0143-02

心绞痛是心血管内科的常见症?多发症，具有发病突然?病情发展快等特点，若病发后得不到及时的治疗，极有可能导致死亡[1]?相关资料[2]显示，心绞痛死亡者多数发生在送院途中?所以，及时?有效的院前救治，对提高心绞痛患者的生存率有着至关重要的作用?我院在对部分心绞痛患者进行急救时，采用了预见性院前救治方式，取得了较好的效果，现作如下具体报告?

1.临床资料及方法

1.1基本资料

抽取2012年6月～2014年6月我院急诊内科共收治的120例心绞痛患者作为研究对象?120例患者中，男性78例，女性42例；年龄范围60～85岁，平均年龄67.2±2.1岁，发病至救治时间为10～225min?根据入院顺序，将所有患者随机分为试验组与参照组，每组60例?两组患者在年龄?性别等临床资料方面均无明显差异，具有可比性?

1.2治疗方法

参照组：采用常规性救治方法，即医护人员在接到急救电话后则马上通知各科室做好出车准备，同时告知相关工作人员?到达现场后，医生做出诊断，并对病人给氧及心电监护，护理人员协助，及时将病人送往医院抢救?

试验组：采用预见性院前救治方法，主要包括这几个步骤：①赶赴现场：接到急救电话后，迅速在3min内出车赶去现场，并在车上随时和病人家属保持联系，了解患者的基本情况，包括疾病史?发病情况?临床症状等，争取更多的救治时间?同时，叮嘱病人家属保持对患者体征的变化，保持绝对静卧?若家中有急救药物，可先让患者服用?②现场救治：到现场后，对于患者采取相应，并给予吸氧?心电图监护?同时，给予0.5mg硝酸甘油让患者含服，迅速建立静脉通道?③转运期间：搬运时注意保持动作轻慢，保持水平位置，确保氧气管通畅?稳当，并控制好氧气浓度?此外，严密观察患者的瞳孔?血压?呼吸等情况?④急诊至病房：到达医院后，及时开通绿色通道进行救治，并采用溶栓治疗，减轻病人心绞痛程度?

1.3统计学分析

采用SPSS19.0软件包岁所有数据进行统计学分析，计数资料用率（%）表示，计量资料用 表示，组间比较分别用卡方值和t值检验，P

2.结果

经过治疗，两组均取得了一定疗效?试验组的并发症发生率为3.33%（2/60），死亡率为1.67%（1/60）；参照组的并发症发生率为15.00%9/60），死亡率为10.00%（6/60）?试验组的并发症?死亡率均明显低于参照组（P

3.讨论

心绞痛发病突然，且病情在短时间内可恶化，及早的救治非常重要?对于心绞痛患者，尽早?充分打开梗塞血管，可在很大程度上避免心肌组织受损，保护心脏功能不受进一步破坏，从而提高患者的存活率[4]?因此，为患者争取更多的抢救时间，是救治患者的最佳办法?预见性院前救治是一种目标明确的方法，时间性?顺序性特征较显著，能够最大限度地避免工作出现错乱情况[5]?

在本次研究中，我院对试验组采用了预见性院前救治方法，参照组仅给予常规性院前救治?从结果中可发现，试验组的并发症发生率?死亡率均要显著低于参照组，两组表现出了较大的差异性?这说明预见性院前救治应用于心绞痛的急诊救治中，由于治疗具有针对性，且抢救迅速，有效防止了其他并发症的发生，且大大降低了患者死亡率?两组的送院救治时间?平均住院时间的差异也较显著，且试验组的满意度评分要远远高出参照组?这说明预见性院前救治方法由于缩短了急救反应时间，为患者争取了最佳救治时机，故抢救效果显著，术后住院时间减少，大大减少了患者的住院费用，获得了患者较好的评价?

综上所述，对于心绞痛患者，急诊内科采用预见性院前救治方式，能够最大限度地为患者争取最佳救治时机，大大降低了并发症发生率与死亡率，且利于患者预后及医患建立和谐的关系，提高了患者的满意度，不失为好方法，值得在急诊内科推广应用?

参考文献

[1] 凌娇奴.梗塞前心绞痛患者的临床急诊分析[J].现代诊断与治疗.2013，24（12）：2780.

[2] 李东，刘兴安.丹红联合藻酸双脂钠治疗不稳定型心绞痛160例疗效观察[J].医学信息.2014，24（01）；223-224.

[3] 李荣杰，梁俊雄，吕博文，莫俊强，赵德明.梗死前心绞痛的急诊处理[J].现代医院.2014，14（07）：62-63.

[4] 王海荣.我院不稳定型心绞痛的急诊处理方法分析[J].中国伤残医学.2014，22（25）：108-109.

[5] 张立文.急诊内科昏迷患者的救治临床分析[J].中国医药指南.2012，10（06）：117-118.