基层医院手术室护士工作压力调查分析及对策

[关键词]　基层医院；手术护士；工作压力；分析调查

[中图分类号]R473　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0126－01

近年来，笔者对我县49名手术室护士工作压力进行调查分析，并提出相应的对策。现报告如下：

1、对象和方法

1.1　调查对象我县4所二级医院手术室女性护士49名，年龄19～48岁(平均31.8岁)，其中本科5名，大专生25名，中专生19名；主管护师11名，护师21名，护士17名；工作5年以下17人，5～10年20人，10年以上12人。

1.2　方法采用自制问卷调查法，主要针对工作压力源提问，由调查对象独立填写，共发出问卷49份，回收有效问卷49份，回收率为100％。

2、结果

常见主要压力源为：专业知识及技能缺乏27名，占55.10％；工作量大、强度大34名，占69.4％；职业暴露危险40名，占81.6％；人际关系复杂，社会地位低20名，占40.8％；工作风险高22名，占44.9％；其他19名，占38.8％。

3、讨论

3.1　工作压力源分析①知识技能缺乏的压力：手术室工作量日益加大，手术的复杂性以及手术过程的连续性都要求手术室护士素质要达到一定要求。且随着新技术、新项目、新仪器的大量开发和使用，手术室护理工作复杂程度和技术要求也相应提高，给护理人员形成极大的心理压力。②工作量大、强度大的压力：手术室工作性质要求手术室护士除完成日常工作外，还要承担急诊和抢救工作，从而使之长期处于紧张状态，且饮食因手术时间的长短而定，没有规律，极易造成心身压力。③职业危害的压力：手术室护士频繁接触患者的血液、分泌物、病变组织，受多种病毒感染机会较大；另外长期接触各种化学消毒剂如戊二醛、甲醛、碘伏等和吸入麻醉废气；电刀产生的异味和烟雾、骨科手术频繁使用C型臂等对手术室护士身体健康造成潜在危害。④人际关系的压力：手术室护士因工作需与外科医生、麻醉师、病人、病人家属、临床科室的人员及护理管理者等多层面的人员沟通、配合，人与人之间的差异性及各人的工作习惯、要求各异，容易使护士产生压力；加上患者及家属对护士的工作很少给予肯定，得不到同等的尊重，使护士感到地位低下，进一步加重护士的压力。⑤工作风险性的压力：手术室是一个高风险科室，随着新技术、新疗法广泛应用于临床，手术患者日趋高龄化、低龄化，必然导致手术风险的增加，尤其是“举证责任倒置”的实施和公民法律意识的提高，这在进一步规范医疗护理服务行为及维护患者合法权利的同时也加大了护士的心理压力。⑥其他：岗位竞争，晋升机会少；夜班多，工作与家庭的矛盾；易导致职业病如腰腿痛、颈椎病和胃肠疾病等压力。

3.2　应对措施①加强学习，提高业务水平：从事手术室工作的护士毕业后应在本院主要科室轮转，使其对各专业危重患者有一定的专业护理知识、观察能力和知识结构，并接受重症监护技术的短期培训，定期组织业务学习，学习新技术、新仪器，更新手术服务，不断拓宽知识面，以适应医疗技术发展的需要，减轻新技术带来的压力。②合理调整护士的工作强度，调整工作与休息时间，实行弹性排班，合理调配人力资源，充分利用时间管理来降低护士工作压力。切实关心护士的工作、生活和学习，帮助解决困难。另外，医院也要适当增加手术室护士编制。③改善职业环境，控制职业暴露：保持工作环境清洁、卫生、舒适；组织学习医院感染知识，加强医护人员的无菌观念，以减少感染的机会；完善防护措施，提高医护人员对职业危害的认知程度；建立完整的医院感染预防网络体系，做好医疗垃圾、医疗废物的处理，增强医护人员的自我健康保护意识。④加强沟通交流，召开座谈会，促进手术医生、麻醉医生和手术室护士之间的沟通了解，形成友好的合作气氛；广泛宣传，让社会更多地了解和认同手术室护士的工作，增强对护士工作的理解和尊重。⑤严格执行工作制度：术前充分了解手术情况，做好术前准备以及术中配合工作，工作时认真负责，一丝不苟，为手术提供最佳服务，同时要加强法律知识学习，增强维权意识；最大限度减少医疗纠纷及事故的发生。⑥其他：加强对易导致职业病的相关因素的防护和预防，同时护士家属和社会要给予手术室护士充分的理解与支持。

参考文献

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