微波治疗宫颈糜烂352例临床体会

[摘要]　宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，以已婚、多产妇的妇女发病率最高，主要症状是白带增多、接触性出血、腰骶部疼痛以及不孕等症状。我院自2007年6月－2010年5月应用连云港开发区永业医疗器械有限公司出产的WS－3型多功能微波手术仪治疗宫颈糜烂352例的体会，报告如下。

[关键词]　宫颈糜烂；微波治疗；治愈率

[中图分类号]R711.32　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0115－01

1、临床资料

1.1　一般资料我院于2007年6月至2010年5月共治疗宫颈糜烂病人352例，年龄最小19岁，最大54岁，其中19－25岁49例，占13.92％，25－39岁210例，占59.66％，39－56岁93例，占26.42％。I°糜烂92例，占26.14％，Ⅱ°糜烂214例占60.79％Ⅲ°糜烂46例，占13.07％。

1.2　治疗方法

1.2.1　治疗前做宫颈涂片，常规检查及46例宫颈活检排出宫颈癌。

1.2.2　手术时间选在月经干净3～7天(月经周期长者可适当放宽手术时间)，术前嘱病人排空膀胱，术时取膀胱截石位，常规消毒外因、阴道及宫颈。

1.2.3　微波输出功率在50～60mA，电凝时间轻、中度调节至2秒，重度调节至2.3秒，自动控制。

1.2.4　手术操作将微波辐射器与糜烂面接触，由宫颈下唇开始，由宫颈外口向外扩散到正常宫颈组织1～2mm，然后同法处理上唇，最后由宫颈外口深入宫颈0.3～0.5cm辐射凝固一周，以达到组织凝固发白，较为平坦力度，最后常规甲硝唑栓剂和云南白药混合涂创面。术后禁止性生活，禁止干重活凉活。

1.3统计学方法采用x检查。

2、结果及判断疗效的标准

(1)痊愈：宫颈表面及宫颈外口光滑，全部为鳞状上皮覆盖。(2)好转：宫颈糜烂面明显较前缩小，质地平滑，或深度变浅。(3)无效：宫颈糜烂程度无改变，症状未改善。

本院同期用药物治疗187例为对照组，一般资料与本文治疗组基本一致，治疗方法是静滴青霉素800万u／d，甲硝唑注射1g／d，并每晚将甲硝唑泡腾片0.4g置入阴道后穹窿处，7天为一疗程，两组均在40天后复查。痊愈5例，占2.67％，好转48例，占25.67％，无效134例占71.66％，有效率28.34％。微波治疗组痊愈350例，占99.4％，好转2例，占0.6％，经统计学处理，有效率100％，两组有效率有显著差异p

3、讨论

3.1　宫颈糜烂是宫颈阴道部分由于长期慢性刺激和炎症使局部表面的鳞状上皮丧失，被颈管的柱状上皮所覆盖，使该部位的组织呈颗粒状的红色区，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、滴虫、淋球菌及霉菌等。

3.2　全身用药，局部吸收少，局部放药，难以达到有效的药物浓度，而且药物只能破坏细菌蛋白，阻碍细菌细胞壁的合成，控制炎症，可能促进新的鳞状上皮生长。

3.3　微波是一种高凝电磁波，通过分子的高速运动，旋转，碰壁，产生高热效应，且具有内外同热勿需传导过程，即时可达高温，不易外散的特点，所以治疗宫颈糜烂时无烟尘无刺激性气味，无出血。本文治疗官颈糜烂352例，一次治愈350例，有2例明显好转，一次治愈率达99.4％。

3.4　通过本组临床观察显示，微波治疗官颈糜烂确实有效、可行、治愈率高，而且具有操作简便，术中病人无痛苦及出血少，亦无组织焦灼的臭味及雾气，视野清晰不会误伤附近组织，尤其是术后上皮修复快，愈合需要的时间短，其最大特点是能恢复正常官颈柔软的质地和外型，无瘢痕。因此，已婚未孕的妇女也可治疗。同时另一优点是一次手术即可治愈，故而深受病人和患者的欢迎。微波手术是治疗宫颈糜烂的理想方法。