现阶段医院档案管理存在的不足及对策

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0146－01

【摘要】 随着我国市场经济体制的不断改革，医院的建设和发展正面临着由市场化向公益化、由规模扩张型向内涵型发展、由经济效益向社会效益的转变。作为医院重要基础工作之一的医院档案管理也随之面临新的挑战。准确把握新时期医院发展的特点，适时充实和调整、实现医院档案现代化建设，对医院的改革发展有着非常重要的意义。本文作者首先分析了当前医院档案管理工作存在的不足，然后针对这些不足提出相应的解决对策。

【关键词】 医院；档案管理；问题；对策

档案管理作为医院管理的重要组成部分，在为领导决策提供依据和参考，为科研工作提供技术和借鉴，为维护单位利益提供条件和保障，为社会提供全方位的优质服务方面都发挥了重要作用。因此做好医院的档案管理工作对医院的发展来说，尤为重要的。

一 现阶段医院档案管理存在的问题

1.1 对档案管理的重要性没有清醒的认识:其主要表现在两个方面，一是有的医院领导认为档案管理不能直接产生经济效益，而要花费很多的人力物力财力得不偿失。甚至认为档案工作可有可无；非档案工作部门的干部和职工对档案的价值和重要性认识不够，认为档案工作是档案人员的事情，与己无关。许多医院员工只注重医疗专业技术的提高，注重专业论文的发表。而对重大的医疗活动却缺乏文字记载和史料，即使对形成的资料也不注意保存或上交。二是在医院总体发展规划中，一般对医院规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或完全未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。

1.2 档案管理人员综合素质不高:多数医院从事档案档案工作的人员不少，但往往是兼职多专职少、非专业人员多专业人员少、年老的多年轻人少、人员流动多固定少，因此医院档案工作人员的业务素质普遍较低，工作不积极主动，造成档案工作与医院各项工作脱节，档案工作人员被动接收档案资料， 很少参与医院的各种职能活动，无法督促各类文件材料应收尽收，以至于造成有些宝贵资料没有归档而丢失。

1.3 档案管理的信息化程度不高:计算机在档案信息化管理中以收集、传递、开发利用为主要功能，是目前最重要、最基本的现代化管理手段之一。目前有些医疗单位已经尝试着使用电子档案。但由于软件设计与开发过程中，档案管理者参与较少，开发者不能将档案管理的专业要求很好地实现，因此不能体现快捷、方便、高效等众多优点。

1.4 管理机制不健全:各门类档案分散保管，各自为政。档案室隶属行政办公室，管理文书、会计、基建档案；科教科（处）管理科研档案，人事部门管理人事档案，医务科（处）管理病历档案。形成在同一个单位内由多部门管理档案，相互不隶属、相互不衔接，归档职责不明，责任不清的局面。

二 今后加强医院档案管理的对策分析

2.1 重点提高领导对档案管理的重视:领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为医院发展的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展;要大力宣传档案工作，使医院领导、医院管理者、医院职工充分认识档案的重要性，认识档案与自己日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。

2.2 建立科学的档案管理体系:随着科学技术的发展，档案管理手段的更新和管理水平的提高，必须建立与之相应的、科学的档案管理体系。通过建立信息档案科，明确职能，将医院各个门类、不同载体的档案统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。档案和图书都属于文献信息资源，工作性质都具有管理和服务性。图书馆和档案室都负担着文献收藏、保管和信息传递任务，工作步骤都要进行文献分类、编目、检索、借（查）阅。都是由手工操作向数字化、网络化发展。馆室建筑和设备要求基本相同。医院统一规划库馆，积极促进图书、档案的一体化管理，减少机构的重复与人财物的浪费。

2.3 加大投入,提高配备:加强资金投入,引进现代化的技术和设备是实现档案现代化管理必须的条件。一方面要提高档案保护设备和技术现代化的配备,如档案库房的去湿、空调设备、高效灭虫等;另一方面要引进计算机管理,用计算机储存整个医院的各种业务、行政上的档案,方便使用者及时查找、阅读,既节省时间也节省人力、物力和财力,提高了工作效率,同时利用计算机管理可以减少档案的有效空间,保存信息方便简单,也能增加保密程度。因此,医院应充分利用计算机管理,设计完善的应用软件和网络等现代化办公设备,实现档案管理的自动化、现代化。

2.4 创新服务方式:医院档案有两个基本价值:一是作为医院各项工作的凭证,发挥资证作用;二是作为原生性的文件资料集合, 以其丰富而真实的内容作为医院各项工作的可靠情报资料。通过对档案资源的有效管理, 充分发挥其对工作的支持、参考、凭证等作用。医院档案管理工作的根本目的在于利用，了解和研究档案利用的各种反馈信息，可以了解和研究档案效益发挥的情况，以便总结经验教训，提高档案利用率。档案工作人员必须树立正确的价值观，变被动为主动。充分发挥信息资源优势，以室藏的档案资料为对象，以满足医院改革、建设、发展的现实需要为出发点，编研出实实在在的、贴近需求的“适销对路”的产品，引导、方便医院职工利用档案。努力争取将综合档案室构建为信息处理和利用中心，为领导决策服务、为医院的医疗、教学、科研服务、为患者服务。

2.5 健全档案管理制度:形成由院长或副院长直接分管，院办公室主任、各部门负责人和专兼职档案人员共同组成以临床医技为主的档案三级网络管理模式。同时，档案工作必须严格贯彻《档案法》有关规定，《档案法》是医疗机构日常管理档案工作的重要责任。医疗机构的管理层应加强对档案工作的领导，保障档案工作依法开展。医疗机构的档案工作者依据《医院卫生档案管理暂行办法》、《科学技术档案工作条例》、《归档文件整理规则》等法规，建立健全档案管理制度。卫生和档案行政管理部门应加强档案行政执法检查，促进档案法律法规在医院得以贯彻落实。

三 结束语

医院档案管理对医院的健康发展有着重要的作用。而当前医院档案管理的现状并不乐观，存在许多的问题，对医院档案工作者来说，他们只有不断加大工作力度、开拓工作思路、创新工作方法，采取扎实有效的措施，才能使医院档案管理更上新台阶，更好地为医院事业发展服务。

参考文献

［1］ 孙瑞.医院档案管理现状、存在问题及对策研究.经济研究导刊，2009（34）

［2］ 孙红方.浅谈医院档案管理.经济研究导刊，2010（13）