自觉性耳鸣60例心理护理

摘 要 目的：分析心理护理对自觉性耳鸣患者的临床疗效。方法：将60例临床诊断为自觉性耳鸣的患者（治疗组）与60例无耳鸣健康的人（对照组）进行对比，并采用症状自评表进行测评。结果：通过两组测评对比，治疗组患者躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、睡眠障碍等因子与对照组比较差别有统计学意义（P

关键词 自觉性耳鸣 心理护理

资料与方法

2005年5月～2007年6月收治诊断为无听力障碍患者60例，男32例，女28例，年龄17～60岁，平均45岁。耳鸣患者病程2个月～4年。患者曾用扩张血管剂、能量合剂等药物治疗，用药时间0.5～6个月，纯音听阈测试均在正常范围。

心理健康测评方法：将60例无听力障碍的患者与60例无耳鸣症状的健康人进行对比。两组在年龄、性别、职业、文化程度等方面无明显差异，两组患者均无糖尿病、心血管等疾病。采用症状自评表进行测试，要求患者根据自己的实际情况认真填写并自我评价。把症状自评表项目分为躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及其他等5个因子。将此5个因子分别计分，将耳鸣患者的因子分与对照组进行比较，分析出有显著性意义的症状因子。

统计学方法：采用SPSS11.0软件，所有数据以X±S表示，计量资料比较采用t检验。

做好心理护理，提高患者心理防御能力：心理护理不但能缓解患者负面心理情绪与心理压力，而且能有效减轻患者的焦虑程度和增强战胜疾病的信心。护士要耐心倾听和理解患者的情感与想法，帮助患者找到焦虑的原因，教会患者自我调节情绪低落、易激动、急躁等不良个性，鼓励护、患之间的相互沟通与交流，转移患者因听力变化而带来的负面情绪。

提高护士素质，做好患者心理疏导：护理自觉性耳鸣患者，护士必须要具备业务熟练、沉着准确、反应敏捷、动作娴熟的素质，要有丰富的心理专业知识，密切观察患者的心理变化，做好每个患者的心理护理，同时还要注意室温调节。因自觉性耳鸣患者有烦躁、焦虑情绪，心理方面也发生明显改变，患者对医护人员的治疗和护理以及室内环境，都非常敏感甚至恐惧，因此我们在药物治疗的同时，医护人员应及时给予患者心理疏导，告知患者心理护理的重要性及疗效，并向患者介绍医生、护士的治疗与护理水平，尽量满足患者的身心需求，解除患者的心理压力，以消除其思想顾虑。

结果

采用症状自评表分析耳鸣患者的症状因子分，并将治疗组与对照组进行比较后，可以看出，自觉性耳鸣患者的主要心理障碍表现为躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及其他（睡眠障碍）等5个因子。与对照组比较差异有统计学意义（P

讨论

自觉性耳鸣病因较为复杂，临床上很难作出正确的病变部位的诊断，心理因素也是造成耳鸣的原因［1］。在不同的人群中，耳鸣的发病率为13%～18%，严重耳鸣达到0.4%～2.8%［2］。耳鸣病因复杂，由于自觉性耳鸣在临床上缺乏外部的体征，从而影响其治疗效果。自觉性耳鸣患者一般休息不好，烦闷、头昏、精神不集中，很多患者产生不安和焦虑等一系列心理障碍，还有的患者出现恐怖感。这种情况就会产生心理障碍而加重耳鸣，耳鸣则又加重心理的障碍等恶性循环。针对无听力的自觉性耳鸣患者，应注意心理和社会因素的影响。总之，护士要与耳鸣患者密切合作，采用药物和心理护理治疗方法，帮助患者尽快摆脱耳鸣带来的苦恼。

参考文献

1 王洪田,周颖,翟所强,等.耳鸣心理学问题.临床耳鼻咽喉杂志,2003,17:14-15.

2 黄选兆,汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京:人民卫生出版社,1999:1219-1231.