运动疗法对亚健康疲劳状态的调治作用

【摘要】目的观察运动疗法对亚健康疲劳状态的影响作用。方法 50例亚健康疲劳者随机分成两组，即调治组和对照组。在调治前后运用运动平板进行亚健康耐力的测定及疲劳评定量表fai进行疲劳度的评定，并采用运动疗法及按摩的调治方法。结 运动疗法可显著提高亚健康者的耐力，改善疲劳度，且疗效明显好于对照组（p<0.01)。结论 运动疗法可明显改善人体亚健康疲劳状态，提高机体的耐力。

【关键词】运动疗法 亚健康 疲劳 调治

【abstract】objective: to observe the effect of kinesiotherapy on fatigue of sub-health. method: fifty sub-health persons were randomly assigned to two groups: adjust group and control group. the patience was tested by case8000 testing system and the fatigue by fai scale before and after adjustment. the methods of adjustment were kinesiotherapy and massage. result: kinesiotherapy could promote the patience and the fatigue. there was significant difference between the two groups （p<0.01). conclusion: kinesiotherapy can improve the state of the

health and enhance the people’ patience. 【key words】 kinesiotherapy sub-health fatigue

亚健康疲劳为一种倦怠感，以精力不够或周身感到精疲力竭为主要表现，是人体在劳动过程中各系统、器官或全身生理功能和作业能力出现明显下降的状态，也是人体耐力下降的表现[1]。随着现代生活节奏的日渐加快、竞争日趋激烈、就业的压力、失业的威胁、人际关系的复杂紧张，使人们不得不承受越来越多来自方方面面的压力，越来越多的人感觉疲劳。由于亚健康疲劳感的持续存在不仅会影响人们的工作效率，更会影响人们的生活质量，甚至日久会演变成某种疾病。

我们从2007.7-2009.7对50例人体亚健康疲劳的患者进行了综合调治，取得了明显的效果，现介绍如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2007年7月~2009年7月来自哈尔滨医科大学第五附属医院亚健康门诊的50例亚健康（sub-health）疲劳患者，按接诊的先后顺序分为调治组和对照组，患者均具有长期疲劳（超过3个月）、运动平板试验排除心脏疾病、临床实验室检查排除疾病等特点，两组患者在年龄、性别、疲劳程度及时间方面具有可比性（p>0.05)。1.2入选标准

1.2.1体检时排除机体患有器质性疾病；

1.2.2平板试验无异常心电图改变；

1.2.3年龄在30-45岁之间；

1.2.4疲劳症状持续3个月以上不缓解者。

1.2.5愿意接受调治者。

1.3方法

1.3.1平板试验方法：采用美国ca se8000运动测试系统，全程共分8个阶段，速度为2.4km/h、2.7km/h、4.0km/h、5.5km/h、8km/h……，每一阶段3分钟，以患者达到运动时最大心率为度（hrmax，200-年龄），自动记录心率、血压及心电的变化，同时记录患者最大心率时的运动速度，以60%hrmax作为运动训练的依据。

1.3.2康复调治方法：采用宁波产的kls-2162b1型运动跑台，运动前做5分钟的热身运动，运动速度以2km/h、4km/h、6km/h的速度递增，再以慢跑（8km/h）与快走（6km/h）各1分钟交替进行的方式的训练20分钟，结束后以6km/h、4km/h、2.4km/h的速度递减，放松5分钟。

开始训练2周内以持续运动时间20分钟，2周后逐渐增加量到30分钟，每周3次，运动练习结束后进行全身按摩20分钟。对照组给予每天按摩治疗20分钟，每周3次，两组患者均以30天为观察adjustment 期。

1.4统计学分析：用spss11.0统计软件，组间两两比较采用t检验，各组治疗前后数据进行方差分析，用均数 标准差表示，p<0.01为有显著性差别，p>0.05无显著性差别。

2 结果运动疗法及按摩均能缓解亚健康的疲劳感，但调治组的耐力在调治前后有明显的改善，而对照组治疗前后无明显差别。

2.1运动平板测试：两组亚健康者在调治前后分别进行运动平板测试，以调治者达到最大的耐受力为准。3 讨论

疲劳已成为发达国家一个严重的健康问题，据世界卫生组织（who）的一项全球性调查表明，世界上处于真正健康状态的人占5％，被诊断患有疾病的人占20%，其余75%的人处于亚健康状态 [2,3]，而以感到“非常疲劳”者高达60%，在“上班族”中有75%的人感到精力不支、疲劳[4]。由于肌肉收缩的能量来自于三磷酸腺苷（atp），当运动中氧的供应能满足需要时，atp通过糖和脂肪的有氧代谢提供，当运动的时间长且强度大，机体的代谢方式由有氧代谢向无氧代谢过渡，运动需要的atp依靠无糖酵解来提供，导致体内乳酸堆积，肌肉疲劳。教师、机关工作人员等白领阶层，生活节奏较快，工作压力大，每天主动运动时间短，而被动某一姿势的运动过长而导致某一局部肌肉过度疲劳；或者由于长期处于竞争激烈、超负荷运转的强压紧张状态中，精神压力过大，心理状态失衡；或生活方式不健康，作息规律紊乱；或社会生活复杂，情感生活质量下降导致积极的运动时间减少，日久使心肺及肌肉的耐力下降，机体代谢后的乳酸不能及时排出体外，蓄积日久超过乳酸无氧阈值，使机体处于无氧代谢状态，从而产生疲劳。

运动疗法中按肌肉的收缩方式分等长运动和等张运动，等长运动时外周血管阻力增加，引起血压升高，心脏后负荷增加，冠脉灌注减少，如举重、搬运重物及握拳等运动，因此，对于精神长期处于紧张状态的人不适合；而等张运动时骨骼肌和冠脉血管扩张，血压轻度升高，冠脉血流量增加，肌肉长度有规律的舒缩，如步行、跑步、游泳等，符合人体的生理条件，是最适合于健康人的运动方式，因此，我们选用运动疗法属于等张运动的范畴，，而且跑步机锻炼不受季节、环境及时间的限制，而且慢跑与快走相结合的方式使人容易坚持。训练的强度是根据美国疾病控制中心和预防中心以及美国运动医学院推荐的中等运动强度的运动为：少量、多次、每天累计30分钟，耐力训练的中等强度为60%-90%最大心率（maxium heart rate，hrmax)，属于有氧训练范畴[5]。

人体的心血管系统具有巨大的储备能力，运动锻炼能增加心功能储备能力，在训练中应培养肌肉放松能力，热身活动可使肌肉尽量放松，消除疲劳，同时可提高训练效果，加强肌肉的弹性，增加肌力，减少受伤，有规律的耐力训练会改善收缩肌纤维，毛细血管扩张，训练的结果便是身体吸收更多的氧气，使机体脱离疲劳状态。

按摩的挤压手法可产生“唧筒效应”，即促进机体代谢废物的排泄，促进静脉和淋巴回流，同时由于按摩的摩擦产生的热作用使肌肉充血，代谢改善，积聚的乳酸被充分氧化，使肌肉从疲劳中快速恢复，尤其是人的双脚承受着全身的重量，并且距心脏最远，如果脚部末梢循环产生障碍，很容易导致血液循环不畅，进而导致新陈代谢不畅、全身组织器官功能下降，通过足部按摩，可使足部的血液循环顺畅，促进全身血液循环，加速机体新陈代谢，使相更应组织器官的功能得到调节，但按摩属于被动调治，不会使骨骼肌主动收缩，不会增加肌肉的耐力[6]，因此抗疲劳能力较运动疗法差。

心电图运动平板实验可以发现某些静止时难以检出的心脏功能异常，是目前常用的器械运动中引起心肌氧耗最高的运动方式，因其参与做功的肌群多，等长运动的成分可降到最小，是最接近理想的生理运动方式，患者的主观干扰作用亦最小，在每级增加运动量的过程中，有一充分的“清理”阶段，通过运动平板试验可以有效地排除心脏的潜在疾患，可以将疾病和亚健康引起的疲劳区分开。

通过临床观察证明：适当的运动疗法能够调节患者的疲劳状态，且能提高患者的心功能状况，是调节亚健康疲劳者的一个积极有效的手段。

参 考 文 献

[1]张秀花，栗滢波，鲍作臣. 常见亚健康症状的饮食调适.人体亚健康与调适[m].北京：人民卫生出版社，2007.83.

[2]赵瑞芹,宋振峰.亚健康问题的研究进展[j].国外医学 社会医学分册,2002,19(1):10～131.

[3]fukuda1complete text of revised case definition[j]1annals of internal medicine,1994,121(12):953～9591.

[4]夏小明.慢性疲劳综合症的研究进展及干预策略[j].中外健康文摘，2007；4（10）；1304-1305.

[5]恽小平，于兑生，丁伯坦.康复疗法评定学，心肺功能的评定[m].北京：华夏出版社，2008，2，404-416.

[6]乔志恒，华桂茹.理疗学[m].北京：华夏出版社，

2006.2.54-55.此项目为黑龙江省大庆市科技局赞助项目。