108例社区糖尿病患者糖尿病足运动锻炼行为调查分析

摘要：目的 调查社区糖尿病患者糖尿病足运动锻炼行为的相关情况，并分析各因素对患者的影响。 方法 对108例糖尿病患者分别行糖尿病足知识问卷、糖尿病足自我锻炼健康信念问卷及糖尿病足自我锻炼行为问卷调查，统计相关得分率并进行分析。结果 该社区糖尿病患者对糖尿病足知识、糖尿病足自我锻炼健康信念及糖尿病足自我锻炼行为的得分率分别为67.14%、72.68%、65.71%；均较低。糖尿病足运动锻炼行为评分与人口学资料的比较中，性别、人均年收入、有无配偶等进行比较无明显差异（P>0.05），文化水平比较上差异显著（P

关键词：社区糖尿病；糖尿病足；运动锻炼

糖尿病足主要是由于糖尿病引发的血管或是神经的相关病变以及感染等造成患者的下肢组织和足部的破坏，病情发展严重后会直接导致足部坏疽和截肢。在全部的非外伤性低位截肢手术中，约有40.0%～60.0%的患者患有糖尿病[1]。运动疗法主要是针对糖尿病足制定的治疗方法，患者长期坚持有规律的、循序渐进的运动锻炼，有利于促进血液的循环、改善下肢的血供，防止足部溃疡的发生 [2]。为进一步探究糖尿病足运动锻炼对糖尿病患者的影响，本文对108例糖尿病患者的糖尿病足运动锻炼行为进行相关的调查和分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年07月～2014年10月社区的108例糖尿病患者为研究对象，所有患者均自愿参与研究并符合WHO诊断标准。其中，男性患者63例，女性患者45例；年龄36～78岁，平均（65.4±8.3）岁；104例2型糖尿病患者，4例1型糖尿病患者；38例小学及以下文化程度，70例初中及以上文化程度；47例患者家庭人均年收入≤3万元，61例患者家庭人均年收入>3万元；86例已婚患者，22例单身患者（包含离异或丧偶）。部分生活不能自理、无法与医护人员配合、精神病等相关疾病的患者排除在外。

1.2方法 在确保社区卫生服务中给予支持的同时，对初步筛选出的患者详细介绍该研究方法、过程和目的，分别为糖尿病足知识问卷、糖尿病足自我锻炼健康信念问卷及糖尿病足自我锻炼行为问卷。研究者需以霍克巴姆的健康信念模式（Health Belief Model）为核心设计糖尿病足自我锻炼健康信念问卷，以糖尿病的易感性、严重性，运动锻炼的方式、目的、阻碍及自我效能为主要内容，围绕这6个方面设计38个条目；糖尿病足知识问卷则根据4个方面（危险因素、日常足部护理、鞋袜选择及下肢运动锻炼知识）设计35个条目；糖尿病自我锻炼行为问卷则围绕锻炼行为的方式、时间、进展速度、注意事项及强度设计21个条目。

1.3评断指标 糖尿病足知识问卷正向、反向题目均有3个选项（对、不清楚、错），每个条目有0～1分，总分0～35分，对糖尿病足相关知识了解得越多则得分越高；糖尿病足自我锻炼健康信念问卷正向、反向题目均有5个选项（非常同意、同意、不确定、不同意、非常不同意），每个条目1～5分，总分38～190分，健康信念越好则得分越高；糖尿病自我锻炼行为问卷每个项目5个选项（完全做到、多数做到、一般做到、少数做到、完全未做到）、1～5分，总分21～105分，自我锻炼的行为越好则得分越高。根据得分率分析患者资料，得分率计算公式=（实际得分/该表最高分值）×100%，得分率>80%为患者糖尿病相关知识、健康信念、锻炼行为良好，得分率在40%～80%之间为一般，得分率

1.4统计学分析 本次两组研究所得数据由专业记录员交叉记录，同一样本，进行三次重复性检测（无离群检验），清洁数据录入EXCEL（2010版本）进行逻辑校对分析，导出数据采用spss13.0进行计量资料和计数资料的检验分析，计量时以"均数±方差"形式展示，实施t检验；计数时以"%"形式展示，实施χ2检验，以α=0.05进行校正，当P

2结果

2.1社区糖尿病患者各问卷得分比较患者在糖尿病相关知识、健康信念、自我锻炼行为等的得分及得分率均较低，见表1。

2.2社区糖尿病患者糖尿病足运动锻炼行为评分与人口学资料的比较 见表2。

3讨论

糖尿病是内分泌科最为常见的疾病之一，其并发症中糖尿病足是致死、致残的重要因素。根据收集的问卷表进行处理分析，可知该社区糖尿病患者对糖尿病足知识（平均得分约为23.5分）、糖尿病足自我锻炼健康信念（平均得分约为138.1分）及糖尿病足自我锻炼行为（平均得分约为69.0分）的得分率分别为67.14%、72.68%、65.71%。大部分患者主要接受糖尿病足相关知识、相关锻炼方式等的调查研究，由上述数据可知，患者在各方面的得分及得分率均较低。由于糖尿病病情的特殊性，可并发全身多脏器的并发症，病情往往较严重。特别是年龄较大的患者，因为自理能力降低，较中青年更易发生并发症。故应制定全面的、具有针对性的、依从性高的糖尿病足护理计划，加强对糖尿病并发症的宣传教育，从而减少糖尿病足的发生。

综上所述，社区糖尿病患者的糖尿病足相关运动锻炼行为调查结果欠佳，患者对相关知识的了解不够，健康信念和自我锻炼行为低下，应加强对患者糖尿病足相关知识的宣传教育，制定合理的运动锻炼方式，以期能够达到预防疾病的效果。

参考文献：

[1]叶晶，陈利群，白姣姣等.健康信念模式在社区糖尿病足危险人群运动锻炼行为改变中的应用（1）[J].护理研究，2014，06（22）：2703-2706.

[2]姚琳.老年糖尿病患者的居家护理[J].现代医药卫生，2013，29（11）：1732-1734.

[3]王继君.糖尿病足的护理探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（21）：312-312.