中西医结合治疗面神经炎92例疗效观察

摘 要 目的：探讨中西医结合治疗面神经炎的疗效。方法：92例患者被随机分为治疗组和对照组，对其临床资料进行回顾性分析。结果：治疗组的治疗效果明显优于对照组。结论：中西医结合治疗面神经炎效果显著。

关键词 面神经炎 中西结合 针炙 穴注 抗炎

面神经炎也称贝耳氏（BELL）麻痹，是茎乳孔内急性非化脓性的面神经炎，引起周围性面神经麻痹[1]。中医称本病为“口僻”，俗称“吊线风”。临床表现为患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能闭眼，不能皱眉，鼻唇沟变平，不能鼓腮，口角歪向健侧。笔者运用中西医结合疗法92例，取得较好疗效，现报告如下。

资料与方法

治疗组（静滴抗炎加针炙及面部穴注）52例，年龄10～68岁，平均39岁，男多于女。对照组（电针加口服中药）40例，年龄22～60岁，平均41岁，男多于女。

治疗方法。对照组：①（针灸治疗）方法：以局部近取与循经远取相结合。根据面瘫主要发生部位采用不同透穴[2]：额纹消失，阳白透鱼腰；眼脸不能闭合，迎香透四白、攒竹透鱼腰、丝竹穴透太阳；口角歪斜，漏气漏水，颊车透地仓；配穴：风池、翳风、牵正、合谷。加电针留针20～30分钟，1次/日，10次1个疗程。备注：用疏密波或者断续波，强度以患者肌肉收缩而无痛感为宜，平补平泻。②中药：牵正散（僵蚕、全蝎、白附子）加减，风寒型者加辛温药：羌活，白芷，川芎；风热型者加辛凉药：，桑叶，黄芩；久病者加黄芪，当归。以上药各15克，水煎服，早晚1次，连服5天。疗程10天。

治疗组：在对照组针灸基础上，①抗炎：针对病人体质而选择应用抗生素每天静脉滴注1次，连续3天。②面部穴注[3]：穴位常规消毒后，用5ml注射器及6号针头，抽吸维生素B12（1ml），复方当归注射液（2ml）混合穴位注射，进针后得患者有胀麻感时，推入药液，每穴约1.5ml。穴位选择：太阳、阳白、地仓、颊车、合谷（患侧），每隔2天注射1次。疗程10天。

疗效判断标准：①治愈：临床症状完全消失（患者咬肌肌力恢复，额纹成现，眼睁闭自如，鼻唇沟加深，口型端正）；②显效：临床症状大部分消失，面肌功能大部分恢复正常；③有效：临床症状部分消失，面肌功能部分恢复正常。

结 果

两组的治疗结果：两组治疗结果有显著差异，治疗组明显优于对照组，见表1。

两组的疗程比较：治疗组较对照组疗程短，见效快，见表2。

讨 论

临床观察表明，抗炎、针灸、穴注治疗的显效率，有效率及改善临床症状情况，均明显优于对照组。

抗炎：可使局部神经，血管组织炎性水肿得以改善，有利神经功能恢复。

穴注：复方当归注射液有活血化瘀、止痛、行气、散结、化阻作用。维生素B12注射液有营养神经作用促使尽早恢复神经功能。

针炙（针刺腧穴）：本病是由正气不足，经脉空虚，外卫不固，风邪乘虚，入中脉络，气血痹阻而发生。因风邪多犯阳经，阳明经多气多血，“治风先治血”，故针刺阳明经穴，以激发经气，使络脉畅通，濡养筋脉，则瘫痪面肌得以恢复。

通过92例病人治疗，笔者体会到病程越短疗效越好，而疗程短。反之疗程长，疗效慢，疗程长。

参考文献

1 肖软林，高雅伶，冯喜瑞，等.中西医结合疑难杂病治疗学[M].济南：山东科学技术出版社，1995.

2 李超元.自拟消瘫散配穴位注射治疗面神经麻痹80例[J].中国社区医师，2003，5（15）：32.

3 王彬，王少华，王盛波.透刺加电针治疗周围性面瘫40例[J].中国社区医师，2004，6（8）：46.