妇科恶性肿瘤患者心理特点分析及护理对策

【摘要】2008年10月～2010年10月收治恶性肿瘤患者40例，其中35岁以下8例，35岁以上32例；高中以上学历4人，初中学历11人，小学以下25人；宫颈癌19例，卵巢癌9例，子宫内膜癌5例，外阴癌5例...

摘 要 目的：总结妇科恶性肿瘤患者的心理反应以及形成原因，以提供相应的护理对策。方法：根据访谈和观察结果对恶性肿瘤患者的心理情况进行分析。结果：抑郁自闭、恐惧悲观、绝望轻生是患者的常见心理。结论：不同的心理情况采取相应的心理护理措施是：妇科恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，是患者达到预期康复目标必不可少的环节。

关键词 妇科恶性肿瘤患者 心理特点 护理对策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.264

心理护理是整体护理的重要组成部分，通过心理护理可以调动患者主观能动性，树立战胜疾病的信心，为患者创立有利于治疗和康复的最佳身心状态［1］。许多患者当获知自己患上了妇科恶性肿瘤，如外阴癌、阴道癌或子宫颈癌等疾病后，马上就会丧失活下去的信心，产生惊慌、恐惧、焦虑等心理障碍，表现为愁眉不展、苦闷、烦躁、激动、大发脾气、不愿与人沟通、饮食减少、甚至自杀等行为，因而针对不同心理状况的患者采取积极的心理疏导和心理沟通可以恢复患者的心理健康，调动患者的主观能动性，战胜疾病的信心，把患者的心理问题和压力逐步解决消除。针对不同的心理特点采取不同的护理措施，具体总结如下。

临床资料

2008年10月～2010年10月收治恶性肿瘤患者40例，其中35岁以下8例，35岁以上32例；高中以上学历4人，初中学历11人，小学以下25人；宫颈癌19例，卵巢癌9例，子宫内膜癌5例，外阴癌5例，阴道肿瘤2例。

讨 论

临床上遇到的妇科恶性肿瘤患者最显著的心理障碍特点及对应的护理措施分析如下。

抑郁自闭型的心理特点及护理措施：妇科恶性肿瘤的一些患者往往把自己患的疾病如外阴癌或阴道肿瘤当做难以向人诉说、羞于启齿的疾病，即使到医院就诊也遮遮掩掩，隐瞒病情，不愿与医生护士交流沟通，不与外界接触，把自己封闭在家里或病房，再加上妇科恶性肿瘤的治疗基本上都需要手术、化疗、放疗，以及疾病引起的内分泌失调，这就给患者身体和精神造成创伤，给患者及家属经济上造成负担，导致患者抑郁、焦虑、失眠、不安，不配合治疗。这类患者护理我们应以高度的责任心和同情心与患者沟通，尊重患者，注意自己与患者说话的态度，不嘲笑、不讥讽，对患者隐私要保密，了解她们的需求，讲明手术、化疗、放疗等方法治疗的必要性，创造舒适宽松的治疗环境，加强常规的治疗措施，尽量为患者节约费用，每天送一日清单，让其了解住院费用，积极帮助料理日常生活，指导合理饮食，引导关注外界事物，使患者情绪稳定，愿意主动诉说心理话，从而及时给予疏导，减少抑郁症状，配合治疗。

恐惧悲观型的心理特点及护理措施：由于我院地处山区，收治的患者多数是农村患者，文化水平低，缺乏医疗知识，大都谈癌色变。当得知自己得了癌症，就以为自己的生命即将结束，自己的一切都要完了，自己将被遗弃，就整天忧心忡忡，恐惧悲观，对这类患者要加强宣教，加大健康教育力度，介绍医院先进设备，介绍主管医生和责任护士的技术力量，用浅显易懂的语言讲解疾病常识及相关的知识，介绍成功病例，使她们明白她们的病是可治疗的。要表扬她们的功德，要尊重她们的生活起居和饮食习惯。另外护士还要努力提高自己的技术理论水平，及时准确完成各项治疗和护理任务。还需加强自身修养，注意语言温柔亲切，乐观，充满信心，给人一种安全感与信任感，以利于建立良好的护患关系，使患者处于接受治疗的最佳状态，消除其恐惧悲观心理。

绝望轻生型的心理特点及护理措施：妇科疾病患者当知道自己患上了某一种恶性肿瘤，特别是年轻患者，惧怕自己经手术、化疗，放疗等措施治疗后导致身体容貌变化，丧失生育能力和正常夫妻生活，惧怕失去家庭和亲人，因而产生厌世和悲观情绪，情绪不稳定，容易激动，发脾气或沉默寡言，不愿接触熟悉的人，不与家人和朋友交流，往往产生轻生和自杀行为。针对这类患者护理人员应把严防自杀放在首位，安置在重点病房，密切注意患者的心理变化，对患者进行全面的心理评估，经常巡视病房，注意自己的言行，应仪表端着，举止大方，耐心、细心，避免焦躁、恼怒等不良情绪刺激，用一定时间(每次至少10分钟)陪伴患者，详细了解患者的疑虑和需求［2］。与患者及患者家属进行细致、亲切的交谈，让其了解疾病的特点、治疗措施及转归，进行性心理护理，首先讲解卵巢产生雌激素，肾上腺素也能产生，切除卵巢，肾上腺素也能代偿，雌激素在医生指导下也可局部使用。子宫切除后，膀胱和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端，时有疼痛不适感，所以性生活前，要把膀胱和直肠排空，且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房，一定要做好患者丈夫的思想工作，使他们从精神上减轻妻子的心理压力。让患者看到希望，让家属支持度提高，帮助患者控制混乱的思维和情感，重建心理平衡，保持对良好结果的希望。鼓励家属参与照顾患者，为他们提供单独相处的时间及场所，增进家庭成员间互动作用，增强其战胜疾病的信心。

总之，针对性的情感支持和心理护理是妇科恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分。加强心理护理，配合治疗能改善患者的复杂心理，减少癌症对生活质量的损伤，是保证治疗康复计划顺利执行、达到预期效果必不可少的环节。

参考文献

1 邱旋英,陈妙盈,李晓辉.肝癌患者的心理特点分析及护理对策.实用医技杂志,2007,14(13):1771-1772.

2 郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:247.