心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者的影响

【摘要】 目的 探究心理干预在2型糖尿病伴抑郁患者康复中的意义。方法 90例伴有抑郁情绪的2型糖尿病患者，随机分为干预组(n=60)与对照组(n=30)，对照组给予常规药物治疗，干预组在常规药物治疗之上加以理干预。结果 3个月后，干预组与对照组相比SDS评分、HRSD显著低于对照组(P

【关键词】 2型糖尿病；心理干预；抑郁情绪

1 资料与方法

11 一般资料 2011年10月至2012年2月我院收治2型糖尿病患者90例，行Zung抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HRSD)评估，确定患者是伴有抑郁情绪的2型糖尿病患者，随机将其分为对照组和干预组两组，干预组60例，男35例，女25例；对照组30例，男19例，女11例。两组间年龄、性别、血糖、肝肾功能差异无统计学意义(P>005)。

12 方法 对照组采用常规药物治疗(促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI、胰岛素等药物)；干预组则在常规药物治疗的基础上，采用健康教育及心理干预，健康教育包括包括2型糖尿病基础知识宣传教育、饮食控制、运动锻炼及血糖控制等。心理干预包括：①向患者讲解疾病相关知识，包括疾病的起因、发展过程、诱发因素以及常见并发症等。②与患者交谈，鼓励家属陪伴，耐心地倾听患者的倾诉，介绍成功康复的病例，消除患者抑郁的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。③加强心理护理，提高患者对疾病的认知程度，鼓励患者正确面对疾病。④营造温馨愉悦的休养环境，使患者身心放松。

3个月后，行ZungSDS、HRSD评估，并对患者的躯体症状、血糖、并发症及住院天数进行观察。

2 结果

干预前后两组患者SDS、HRSD评分比较：对照组30例SDS平均得分为42±7，3个月前SDS平均评分为49±8；对照组30例DRSD平均得分为21±7，3个月前DRSD平均评分为29±6，较以前改善。干预组60例SDS平均得分为32±5，3个月前SDS评分为48±7；干预组60例DRSD平均分为10±4，3个月前DRSD评分为30±7。干预组改善更加显著。两组患者躯体状况与心功能得到明显改善，且干预组优于对照组。

3 讨论

糖尿病是一种终身性疾病，给患者带来极大的身心伤害，影响正常生活及社交活动，患者极易产生抑郁情绪。除了合理饮食、体育锻炼以及药物治疗外，强大的社会支持及全面的心理干预同样重要。抑郁的发生与经济负担、家人及朋友的关心程度、自信心有关。糖尿病患者常因饮食不合理、缺乏运动等原因导致血糖升高，且反复监测血糖增加了患者的痛苦，产生厌烦情绪，甚至悲观厌世，从而产生抑郁的情绪。

心理干预对糖尿病患者显得尤为重要，通过心理干预，能及时了解患者的情绪变化、心理状态，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高身心健康水平，延长生命。对糖尿病患者进行心理干预治疗，增强了患者保持和发展社会关系的动机、能力及机会，提高了患者对家庭、亲友、社会所给予支持的感受及利用能力，获得较多的社会支持。

本研究发现对2型糖尿病患者进行心理干预可明显改善患者的抑郁情绪，使患者身心放松，并对患者的躯体症状、并发症、病死率及住院天数有了明显的改善，减轻了患者的抑郁情绪，提高了患者的生活质量，延长了患者生命，对疾病的康复及并发症的控制有重要的意义。

参 考 文 献

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