不可忽视老年环/哪些人需要定期测量血压/当心骨折继发心脏受伤

不可忽视老年环

文/李素娟

有些老年人黑眼球的边缘会出现一圈灰白色的、宽约1～2毫米的环状结构，医学上称之为“老年环”。老年环在有些人身上表现为完整的环形结构，在有些人身上则是弧形半圆环，并随着年龄的增长而增长，且颜色不断加深。过去人们多把这种老年环看作是普通的老年生理的衰退性改变，但近年的医学研究表明，老年环与脑动脉硬化有着密切关系。

老年环多发生在有动脉硬化和高胆固醇血症的老人，也偶见于血脂过高的青年人或中年人。老年环是血液中的脂类物质沉积于角膜所致。角膜本身没有血管，其营养来自角膜缘的血管网和眼内的房水。当血液和房水中的胆固醇、甘油三酯等脂类物质含量过高时，就会在角膜组织内沉积，在角膜边缘形成灰白色的环。澳大利亚悉尼大学的研究人员所做的一项研究表明：49岁以上的人群中有老年环者占65%。有老年环者的总胆固醇水平高于正常的几率增加了60%，而没有老年环的老人患高胆固醇血症和高甘油三脂血症的几率分别降低了40%和50%。研究者还发现：出现老年环的人几乎都有不同程度的脑动脉硬化。因此，有关专家认为，老年环是高脂血症及脑动脉硬化的征兆。脑动脉硬化是严重威胁老年人健康的疾病，由此引发的脑血栓、脑溢血、脑梗死等脑血管意外的发生率和死亡率都相当高。

中老年朋友每天照镜子洗漱时，注意检查一下自己的眼睛，若发现在黑眼球边缘出现老年环，切不可因不痛不痒、无其他异常感觉而等闲视之，应尽早请医生做系统检查，确诊后妥善施治才是上策。

预防“老年环”在日常生活中要做到三管齐下。

一是做好三项检查：①血脂检查，防止高血脂成为发病诱因；②眼底检查，查清有无眼视网膜中央动脉阻塞症状；③脑部血管超声检查，防止脑动脉硬化病变。

二是改变不良饮食习惯：提倡地中海饮食模式，多食用鱼类、谷类、蔬菜、水果及乳制品，少食用油腻食物，也可适当摄入水蛭素，清除血液垃圾。

三是调整心态，坚持运动：注意心理调节，保持乐观情绪，防止精神刺激、坚持走路、增强免疫力。

哪些人需要定期测量血压

文/孙秀芹

哪些人需要定期测量血压呢？临床观察表明，下列人群更需关注血压变化。

（1）年龄在40岁以上（注：高血压的发病已趋向年轻化）；（2）体重属超重或肥胖；（3）患有糖尿病和（或）高脂血症者；（4）有吸烟及饮酒嗜好；（5）不经常进行体育锻炼；（6）有高血压阳性家族史；（7）女性绝经期前后；（8）长期从事紧张的脑力工作；（9）长期处于噪声环境下工作；（10）长期从事夜间工作的人；（11）口重（摄入盐量大）者。

对于一般原属于正常血压者，为了及时发现血压变化，至少每年测定血压2～3次，而对于具有前述“危险因素”的人，则需每隔2～3个月即要测定血压一次，以便发现高血压，采取有效的防治措施，避免重要脏器受损和心脑血管意外事件的发生。

当心骨折继发心脏受伤

文/张立

临床观察发现，老年人骨折后伴发心脑血管病的较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。骨折后为何较易诱发心脑血管疾病呢？其主要原因为：骨折后剧烈疼痛，引起交感神经兴奋，肾素―血管紧张素―醛固酮系统活性上升，导致血压增高，严重时造成脑出血；骨折及手术后，机体处于高度应激状态，儿茶酚胺浓度增加，可直接损害心肌；长期卧床导致血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏的中枢神经、植物神经功能障碍；也可导致心脏传导和自律性改变。

为预防和阻止骨折后心脑血管病的发生和恶化，患者应注意以下几点：

首先，注意补钙，适当增强骨骼承重训练，常到户外晒太阳。

第二，密切观察，监护血压、心律变化，对骨折后出现的心脑血管病要积极治疗。

第三，平时适度运动，选食低热量、低脂肪及低盐饮食，控制体重。