应对医疗事故,我们可以做什么等16则

“病人家属将花圈、灵堂摆到医院门口，医生只得戴着钢盔上班……”诸如此类的“医闹”报道不时见诸报端，让人忧心、让人烦恼。要避免医疗事故，除了指望医生提高医术、遵从医德，作为病人，也有责任和义务。那么，我们应该做些什么，才能最大限度地维护自身的权益呢?

了解“该做”“不该做”，善于说NO

患者的责任　一名女大学生因向医生隐瞒性生活史及停经史，结果宫外孕被误诊为急性胃肠炎，终因延误抢救致死。所以，患者除了要选择正规医院，就医时还切忌提供虚假病史。

患者的权利　患者在就诊时享有隐私权、知情权、同意权、选择权、建议权、投诉权等多种权利。比如特殊检查需事先征得患者同意；手术或麻醉前需签署知情同意书，知情同意书上的每一条都可以要求医生用最通俗的话语进行解释；医院有责任对患者的资料保密；如果医生的书写太潦草，有权要求医生解释；等等。如果发生事故，以上没做到的方面也将作为院方的责任之一。

善于说“NO”　遵从医嘱是患者的责任，但当你确实对医护人员的做法感到不满意时，可以直接表达你的意见。投诉能纠正可能发生的错误，避免事故的发生，而且有道理的投诉，会让医务人员对自己下一步的诊断与治疗更加谨慎。对于不合理的或是你不信任的检查与治疗，你可以说“NO”。比如你确实不想实习护士给你抽血，比如医生想将你纳入他的临床研究课题，比如普通感冒医生却开了MRI(磁共振成像)检查，你都可以拒绝。

关注细节，为自己的生命负责

俗话说“细节决定成败”。就诊时多花一点心思，关注一下细节，有助于治疗的安全；若发生事故时，你关注的细节也可能对你的投诉和诉讼有帮助。

保存各种资料　上次的病历资料能为下次就诊提供依据，万一出现不良反应或后遗症，也有据可查。因此每次就诊时的病历、治疗单、检查报告、发票及住院时的每日费用清单等资料都要妥善保管至少半年以上。

多问多记　养成一个习惯：医生写完病历后，自己仔细地看一遍，不明白的当场问清楚；输液时，要自己核对输液瓶标签上的姓名和药品内容及有效日期；做过的检查要向医生询问结果，了解自己的病情；签署知情同意书时，要充分了解手术风险，签过名的知情同意书自己要掌握一份；在医生推荐新型手术时，如果时间允许，要详细了解新手术的利弊以及传统手术的优缺点。

意外发生，赶快行动

在医疗事故发生后，律师的建议是：尽快保存和搜集有利证据，争取主动。

争取尽早复印、封存病历　当你怀疑有医疗事故的可能时，应第一时间提出复印及封存病历的要求，有必要时医患双方还要将输液瓶、血袋和相关输液单等实物及时、当面封存、签字。如果院方拒不同意，家属在盯紧的同时，可以当场寻求卫生主管部门或公安机关的帮助，切忌抢夺病历资料。

及时要求尸检以查明死因　根据《医疗事故处理办法》规定，拒绝或拖延尸检，影响对死因的判定时，由拒绝或拖延的一方负责。因此，病人死因不明时，家属应及时(最好在死亡后48小时内)提出或配合尸检要求。

注意收集证人证言　比如同病房的病人及其家属，输液或就诊时坐旁边的其他人，了解并记下他们的姓名、工作单位或住址、联系方法，可当场取证，也可过后再调查取证。

冷静对待。避免过激行为 冷静对待，才能掌握主动。切不可采取“医闹”行为，使自己处于被动，不利维权。

链接：八种医闹可问刑责

卫生部最近下发了《关于切实加强医疗机构安全防范工作的通知》。之后，昆明市在《关于解决医患纠纷的实施意见》中明确，患方如有以下八种情形，将由公安机关依法给予处罚，构成犯罪的将依法追究刑事责任。

1　聚众占据医疗机构或办公场所，寻衅滋事，严重干扰正常医疗工作秩序的；

2　发生打、砸、抢、烧等严重违法行为的；

3　侮辱、威胁、围攻、殴打医务人员或非法限制医务人员人身自由，严重影响医务人员正常工作的；

4　在医疗机构内(外)挂横幅、设灵堂、烧冥纸、摆花圈、贴标语、发传单的；

5　拒不将尸体移送太平间或殡仪馆并超过规定时限，陈尸要挟医疗机构，经劝说无效的；

6　抢夺医疗文书及与医患纠纷相关的证据(如药品、卫生材料和医疗器械等)，经劝说无效的；

7　涉及有社会恶势力或职业“医闹”插手的严重违法犯罪行为的；

8　其他涉嫌人身、财产侵害的违法犯罪行为，涉嫌影响公共安全的违法犯罪行为。

大鱼大肉的补救妙招　汪玉珍

应酬、聚会免不了与大鱼大肉打交道，可荤食的高脂肪之害又不得不防。怎么办呢?告诉你“熊掌与鱼兼得”的几个小妙招：

餐前喝点粥。根据自己的口味选择一种粗粮粥，如玉米粥、八宝粥、燕麦粥、红薯粥、紫米粥等，给胃垫垫底，以减少荤食摄入过量。

备一碟醋，将肉食在醋里过一遍再吃，可去除油腻。另外，当你摄取过多鱼、肉、精白米、面包等食物后可喝点醋，醋可分解脂肪，并促进糖、蛋白质等物质的代谢。

点一些搭配了木瓜的荤菜。木瓜中的酵素能分解肉中的蛋白质与脂肪，既可使肉的口感更鲜嫩，还能促进多余的脂肪排出体外。

餐后两小时左右吃一个苹果。苹果含有丰富的膳食纤维果胶，果胶从人体肠道经过时会“顺手牵羊”带走一些脂肪。建议你最好选择无污染苹果，连皮一起吃，因为果皮中的果胶最多，清理脂肪的效果最好。

餐后吃几颗山楂。山楂的粗纤维高达20％，可促进肠蠕动，增加脂肪排出。同时，山楂所含的脂肪酶也能促进脂肪分解，在消化肉类方面功效尤其显著。

餐前餐后喝大麦茶。大麦茶是用焙炒过的大麦制成，能帮助消化，将肠胃中的多余脂肪带出体外。

喝酸奶忌三天打鱼两天晒网　张玲玲

酸奶能补钙、调理肠胃，诸多好处被人津津乐道。但是很多人喝酸奶是凭一时兴趣，他们并不知道酸奶的饮用要有一定的规律，切忌三天打鱼，两天晒网。

在正常情况下，人体肠道中的微生物是遵循一定规律而繁殖活动的，只有在身体状况大波动下，比如经历一场大病、作息规律骤然大改变时，其生存规律才会做出大变动，作为肠道中微生物之一的益生菌也是如此。因此，三天打鱼，两天晒网地喝酸奶并不能规律地补充益生菌，只有当我们饮用酸奶形成一定规律时，才能使肠道内的益生菌得到稳定而又持续的补充，促使益生菌得到繁殖，使得肠道环境更平衡健康。

不仅如此，在规律饮用酸奶的同时，喝完酸奶后最好能适当做些腰腹运动。因为酸奶进入肠道后，益生菌就开始发挥它“唤醒”肠道免疫机能的作用。适当的运动能让肠道更好地蠕动，有利于肠道对益生菌的利用，从而更有效地缓解便秘，抑制肠道内的有害细菌。

现“酒窝”，快快去检查

最近，我的一个好姐妹说，她无意问发现左侧乳

房出现酒窝状的凹陷点。她当笑话来讲，我却觉得有些不妥，不知这是不是病变的信号。急盼回复。江苏董晶晶

答：建议你马上让你的好姐妹去医院乳腺专科做检查。皮肤上出现程度不同的凹陷点，发生酒窝样或者橘皮样改变，临床上称为“酒窝征”或“橘皮征”。这是癌早期的临床表现之一。因为癌在发病早期并无明显疼痛，所以这种皮肤异样往往被忽视。

在“酒窝征”或“橘皮征”不太明显时，要尽早发现，可采取以下方法：一是托住使它与眼睛的距离拉近，看皮肤是否光滑。二是做“弯腰试验”：腰向前弯，使上半身前倾，两臂向前伸直，使下垂，即可清楚地看到外形和皮肤上的变化，这是在家里早期发现癌的简易方法之一。当发现内出现肿块时，应在良好的光线下，用手轻轻托起整个，使皮肤的张力有所增加，并轻轻移动内的肿块，在病灶的上方若见到因轻微的皮肤皱缩、牵拉而引起的微小凹陷所形成的小酒窝，此时切莫大意，应尽早就医。

健康新指标：血管年龄　若　夫

众所周知，中老年人随着年龄增长，人体各种功能会出现衰老现象，血管也会逐渐硬化。所谓“血管年龄”，即以“年”为指标来表示血管的老化程度。知道了“血管年龄”就可以知晓血管的健康状态是否与生理年龄相符。如果血管年龄此生理年龄大，患心脏病、脑中风和糖尿病的几率就会高，这就提示你要通过饮食调节、生活方式、运动锻炼等途径来延缓血管的衰老。

“血管年龄”可由“血管年龄测定仪”来测定。该仪器由日本人发明，外形和电脑鼠标一样，内有一小洞，测量时需把左手食指插入小洞中，感觉器即会启动。据介绍，每次测定“血管年龄”只需短短15秒。在首批接受测试的55岁以上的日本老人中，五成受测者“血管年龄”比自己的真实年龄年轻5岁以上。无怪乎日本人的寿命普遍都比较长。

棉麻衣物放太久，洗晒之后再穿　华明

由于防皱免烫剂、整理剂的残留物中含有较高的甲醛成分，所以免烫衣物往往含有有害物质甲醛，这是多数人都知道的常识。因此，买回免烫衣服后，需认真漂洗一番。但棉麻衣久放不穿，放在柜中也会受到甲醛污染，这你知道吗?

专家解释说，除了免烫衣物，加入了阻燃剂的窗帘布及沙发装饰布也会残留甲醛，并渐渐释放。因为衣柜是密闭的，这些从布料中释放出来的有害物质会越积越多，如果是新衣柜，其自身也在释放毒气。而棉、麻质布料吸附性强，长时间放在衣柜中，会吸附衣柜里的甲醛。因此，建议大家在衣柜里长期放置活性炭，用以吸附甲醛；对很久没穿的棉、麻衣物，应当与新买的衣物一样，进行漂洗、晾晒后才穿。

黄秋葵补肾，真有奇效吗

现在流行吃“蔬菜伟哥”，比如黄秋葵，在一些酒店一盘黄秋葵能卖出近百元的价格。这些蔬菜的补肾功能真有那么神奇吗?

上海　姜锦川

答：近期的确有一些补肾的蔬菜开始热卖，且价格不菲。植物补肾真的有那么神奇吗?医学专家们对此持否定态度。况且现实生活中并不是人人都肾虚，何须趋之若鹜。

黄秋葵，有人称之为补肾草，但医学专家认为它的主要作用是清利湿热，而非补肾。即使黄秋葵真有补肾作用，也不要太迷信，根本谈不上“植物伟哥”。

医学专家认为，民间所说的“十男九虚”、“全民补肾”其实是误区。广西医科大学附属医院曾调查了700多例阳痿患者，发现属肾虚的只占32.9％，大多属情志、湿热淤毒等实证。想想看，就连阳痿都并非以肾虚为主，更何况其他疾病。

实际上，只要劳逸结合、注意营养、加强体育锻炼，多数男性都不会肾虚；倒是在女性的一生中，各个阶段都有可能出现肾虚。而肾虚症状是可以通过食疗来调补的，但调养前需辨别体质，根据体质进补。如肾阳虚者，在食疗上可酌情食用鹿茸、海马、海龙、海参、跳跳鱼、泥鳅等；肾阴虚者可食用哈士蟆、石斛、黄精等，水果以榴莲、桑葚效果较好。

长服避孕药，不妨多喝奶　静　女

避孕药可影响身体对钙质的吸收，长期用药者的钙质流失要比普通人快得多，特别对中年女性来说，容易引起骨质疏松。专家建议：长期服用避孕药的中年女性，不论是用药期间还是停药后，都应主动补钙，而最优质最安全的补钙食物首推牛奶。

鉴于钙质吸收存在着个体差异，故最好在完成骨密度、血钙等检测后，再由医生具体给出每日该摄入多少牛奶量。除此之外，也可通过多食豆制品、松子、杏仁、花生、葵花子等含钙丰富的食物来弥补钙质的流失。

午睡后眼睛发红，当心高血压作祟

前些天，我趴在办公桌上午睡，醒来后同事发现我眼睛红得厉害，布满血丝。这种症状直到下班后才好转。以后几天，仍是如此。同事建议我去医院看看。到医院一检查，说我有高血压病，难怪我最近经常头晕、头疼、眼睛发花。那我还能趴着睡吗?湖南张军

答：很多人午睡后、酒后都会有眼红现象，多数人以为只是眼部充血。其实，这是误解。有糖尿病、高血压的患者，要警惕这种眼红现象。尤其是高血压初期患者症状很少，50％的人甚至没有任何症状，但如果饮酒或者午睡后经常出现“红眼”现象，即要警惕高血压诱发的眼部病变出血，同时防止“眼中风”。

眼中风，是由眼底视网膜血管出血或阻塞造成的。视网膜上的神经细胞，必须依赖视网膜上散布的血管系统来供给养分，以维持正常的运动。如果眼底血管出血或阻塞，无法正常供给养分，视力自然会受到极大的影响。

眼中风多发生于患有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症的患者，常表现为一只或两只眼睛突然“暴盲”，或仅能看见光亮。

最后要说的是，趴在桌上睡觉的习惯不好，对头部供血、颈椎、腰椎等都不利。最好是想办法躺着睡或靠在椅背上打打盹。

辨别真假香米：搓一搓闻一闻

我家里人一直爱吃香米，最近听说市面上有不少假香米，请问真假香米该如何辨别?

广东　梁羽雯

答：最近的确有媒体报道，市场上的香米并非都是纯正香米，有不少是掺了一半普通稻米再加香精熏制而成的“假香米”，这样的香米不仅口感不好，还会对人体健康产生不良作用，所以如何挑选纯正香米对家人的健康至关重要。

其实，要辨别香米的真伪并不难，搓一搓、闻一闻就行。香精是用以改善食品气味的添加剂，混杂在大米中，可使普通大米散发出香味。由于大多数香精会在淘米过程中被冲洗掉，因此人体食用后一般不至于中毒，但长期食用肯定对人体不利。薰过香的米，其香气附在大米表面，抓一把米，用手搓一搓，然后闻一闻手上有没有香味，假香米会有强烈的香味留在手上。另外，纯正的香米呈半透明状，看起来晶莹剔透，闻起来有一股淡淡的米香，而添加了香精的香米闻起来有些刺鼻。购买香米时，不妨闻闻，再看看。

吃水果，胖人饭前瘦人饭后

一天中午，我吃过饭正在吃苹果，同事小李见了，说我吃得“不得法”。我问为什么。她说吃水果应该遵循“胖人饭前瘦人饭后”的原则，我属于胖人，所以应该饭前吃。小李说得有道理吗?

安徽　贾宁

答：你同事的说法有一定道理。吃水果现在已成为很多人每天的“必修课”，但吃得多不如吃得巧、吃得对。若先吃水果再吃饭，让水果占据了胃中一定容积，有利于减少摄入其他食物，可防止摄入过多脂肪和热量，对控制体重、预防肥胖有一定作用。瘦人为什么要饭后吃呢?如果坚持饭后吃水果，要不了多久，水果富含的糖分就会让人胖起来。所以瘦人适宜饭后吃。

需要注意的是，餐前吃水果，最好选择酸性不太强、涩味不太浓的，有些水果如柿子就不宜空腹吃。胃肠功能不好的人，则不宜在餐前吃水果。

中午带饭的学问　董大恩

因为经济卫生，许多人带午饭到单位吃。一些单位为了方便员工，专门配备了微波炉和电冰箱。然而，中午带饭是有学问的，需要注意以下几点：

一是要带的饭菜最好是早晨起来做的，饭菜存放的时间要控制在8小时以内，不要超过12小时，食用前一定要充分加热。二是所带菜肴在家中烹调时达到七八分火候即可，经微波炉加热后达到十足火候，口味会好些，也使营养少遭破坏。三是不要带隔夜的海鲜和鱼类，因为海鲜和鱼类菜肴隔夜后易产生蛋白质降解物，营养价值会降低。四是最好不要带绿叶蔬菜，绿叶蔬菜含有少量硝酸盐，存放时间过长或再次加热时，易变黄变味。可多带果实类蔬菜，如茄子、西红柿、黄瓜、辣椒等。五是适当带些能缓解疲劳的蛋白质类食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品等。

情绪持续低落，查查甲状腺　悠　然

如果您持续两周以上情绪低落，并伴有疲劳、消瘦、失眠、便秘、肌肉疼痛或僵硬等常见的抑郁症症状，你或许会怀疑自己患上了抑郁症。但临床发现，甲状腺功能减退又得不到对症的及时治疗，就有可能出现这些抑郁症症状，并诱发高胆固醇、高血压、心脏病等心血管疾病。

所以专家提醒，如果抗抑郁处方经过一段时间后仍不能明显改善情绪，就该改变思路转而做血液甲状腺激素测试，以确定是否惠有甲状腺功能减退。

胃药不同，服药水量不同　乔荷欣

就着温水喝药，是大家都知道的常识。但许多人不会在意服药时的水量，天热口渴，就多喝几口；天冷不想喝水，就少喝一些。实际上，对于某些药来说，服药水量多少直接关系药物的疗效。比如胃药，就有水量的讲究。

麦滋林、硫糖铝、氢氧化铝凝胶、胶体铋等胃粘膜保护剂，其作用机理是让进入体内的药物粉末与粘膜结合，在胃部表面形成一层保护薄膜，使胃不再受到胃酸、胆汁及刺激性食物的伤害，促进胃粘膜的自我修复。所以，只需少量水把药片吞下即可，或者直接嚼碎吞服，无需喝水，而且服药半小时内最好不要再喝水；如果喝水过多，不仅会稀释药物，使覆盖在受损胃黏膜上的药物颗粒减少，降低药效，而且短时间内大量喝水，也会把刚刚形成的保护膜冲掉，使受损胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。

而另一类以促进消化、中和胆汁、稀释胃酸从而缓解胃痛为主要功效的胃药，如达喜等，服用时则可以根据个人情况适量调整喝水量，对药效没有太大影响。

血压高试试“阳光疗法”　绿　意

德国医生经过一项最新专题研究，给出建议：高血压病人不妨到户外多晒太阳。专家们让一组不同年龄的高血压患者接受了两个月左右的光疗，规定每天在户外晒太阳两个小时，阴雨天则以接受太阳灯照射替代，最后有七成患者的收缩压和舒张压都出现不同程度的下降。专家解释说，这是因为阳光中的紫外线可使机体产生维生素D，而维生素D与钙相互的“良性影响”又能有效控制动脉血压的异常波动。

专家还强调，“晒太阳”最好在户外进行。因为阳光在穿过窗玻璃后，其中的紫外线会损失一大半，制造维生素D的“能力”也会大打折扣。