替米沙坦片对急性心肌梗塞合并心房颤动的疗效

摘要：目的 对替米沙坦片治疗急性心肌梗塞合并心房颤动疗效的探讨。方法 抽取86例从2015年1月～2016年1月于我院就诊并接受治疗的急性心肌梗塞合并心房颤动患者作为此次研究对象，严格按随机原则分为一般组和特殊组，每组各43例。均在用药前给予两组患者镇静、按摩等常规治疗，然后对一般组患者采用胺碘酮进行治疗，使用替米沙坦片对特殊组患者进行治疗，观察、记录两组患者的治疗效果并进行对比分析。结果 在经过相应的药物治疗后，一般组患者痊愈13例，有效18例，失效12例，治疗总有效率为72.09%；特殊组患者痊愈22例，有效20例，失效1例，治疗总有效率为97.67%后组患者治疗总有效率明显高于前组患者，后者心功能亦显著优于前者，且两者数据存在统计W差异（P

关键词：替米沙坦片；急性心肌梗；心房颤动；疗效

急性心肌梗塞又称为急性心肌梗死，是指由于心肌严重缺血，从而导致部分心肌急性坏死的病症。急性循环功能障碍以及心房颤动和心功能衰竭等均为该疾病的临床症状[1]。按其病变发展过程可分为陈旧性心肌梗塞、急性心肌梗塞；按其梗塞范围可分为心内膜下心肌梗塞与透壁性心肌梗塞。临床上将心房颤动简称为房颤，其在心律失常类疾病中较为常见，主要是由心房主导折返环引发一系列小折返环所导致的房律紊乱[2]。心房颤动可引起动脉栓塞、心力衰竭等严重并发症，对人类身体健康造成很大危害。医学界将其分为持续性心房颤动、阵发性心房颤动、永久性心房颤动。本文就替米沙坦片治疗急性心肌梗塞合并心房颤动患者的临床治理疗效进行深入研究和分析，现作如下相关报告。

1资料与方法

1.1一般资料 从我院于2015年1月～2016年1月收治的众多急性心肌梗塞合并心房颤动患者中选取86例，并随机分为两组，每组43例，分别为一般组与特殊组。其中，一般组女患者有18例，男患者有25例；年龄为45岁～76岁，平均年龄为（56.37±1.48）岁；病程为1～12年，平均病程为（6.13±1.51）年。特殊组女患者有20例，男患者有23例；年龄为46岁～75岁，平均年龄为（56.28±1.53）岁；病程为1～11年，平均病程为（6.01±1.11）年。分析并比较两组患者的性别、病程以及年龄等一般资料，其比较结果显示差异均不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在对两组患者常规治疗的基础上，给予一般组患者盐酸胺碘酮片（上海信宜药厂有限公司，国药准字H31021872）进行下一步治疗，其用法用量为：①治疗急、慢性心肌梗塞：口服，剂量为0.4～0.6 g/d，分2～3次服用，在用药1～2 w后依据患者实际情况调节用药剂量，用药剂量最小可减少至0.2 g/d；②治疗严重室性心律失常、心房颤动：口服，剂量为0.6～1.2 g/d，分3次服用，用药1～2 w后根据患者实际病情增减用药剂量。对特殊组患者采用美卡素替米沙坦片（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20090089）进行进一步治疗，其用法用量为：剂量为20～80mg/d，分2～3次服用，初始剂量为1片（40 mg），依患者用药后的改善情况适当调节用药剂量，最大剂量为80 mg[3]。

1.3疗效判定标准 观察和记录两组急性心肌梗塞合并心房颤动患者心功能恢复情况，统计舒张压、收缩压、以及心率变化等实际情况进行临床效果判定。痊愈：患者在经过治疗后，临床症状完全消失，其心率、心跳指数等生命体征恢复正常并且稳定；有效：在经过针对性治疗后，患者病情及症状均有所缓解和改善，其各项生命体征逐渐恢复正常；无效：在接受治疗后，患者所有的临床症状未得到任何改善，甚至导致病情加重。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS20.0统计学软件，将整理录入的两组研究数据进行深入分析处理，计量资料以（x±s）表示，通过t进行检验，使用？字2比较计数资料，若两者比较结果显示P

2结果

分析并对比两组急性心肌梗塞合并心房颤动患者的临床治理效果以及其在用药后的心功能情况。其中，特殊组患者的治疗总有效率为97.67%，一般组患者的治疗总有效率为72.09%，前者治理疗效明显高于后者，且特殊组患者用药后的心功能改善效果显著优于一般患者，两组数据差异存在统计学意义（P

3结论

急性心肌梗塞与心房颤动的真正病因目前仍尚未明确，但研究表明，劳累过度、情绪不稳定等因素均对该疾病存在很大影响。胺碘酮作为治疗急性心肌梗塞合并心房颤动患者的常用药物，其对较为严重的房颤、阵发性心动过速等症状有一定的预防作用，亦可替代其他对急性心肌梗塞合并心房颤动患者无效的药物进行治疗，但其不宜用于对室性以及房性早搏患者进行治疗，并且易导致窦房阻滞、窦性心动过缓以及窦性停搏等不良反应的发生，对患者病情以及生命健康存在一定的威胁。而替米沙坦片不仅对治疗急性心肌梗塞合并心房颤动等病症具有显著的临床效果，且对血管紧张素具有很好的抑制作用，从而可达到降低血脂、降低血压以及改善患者心功能的治疗目的，对原发性高血压的治疗效果亦是极佳，同时可在很大程度上降低患者发生心肌梗塞的可能性，极大地提高患者的治疗效率[4]。除此之外，替米沙坦片还可与其他例如抗血小板药物、降压药物、降脂药物等在必要的治疗中同时使用，达到更好的治疗效果，以此亦可弥补胺碘酮不适用于对房性以及室性早搏患者治疗的缺陷与不足。

本文研究结果表明，对比一般组和特殊组急性心肌梗塞合并心房颤动患者用药后的心功能以及治疗总有效率，特殊组患者用药后的心功能明显强于一般组患者；一般组患者治疗总有效率为72.09%，特殊组患者治疗总有效率为97.67%，后者以绝对性优势显著高于前者，并且两者数据具有统计学意义（P

参考文献：

[1]郑婷婷.替米沙坦治疗高血压并阵发性心房颤动患者的疗效观察[J].社区医学杂志，2014，12（14）：43-44.

[2]杨铭，张雪凤，何丽芹.替米沙坦片联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：7-8.

[3]陈艳梅.替米沙坦不同给药时间治疗各种高血压类型疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（14）：110-113.

[4]杨青.替米沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压伴冠心病患者心肾功能的影响分析[J].系统医学，2016，1（04）：12-14.