CT检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变比较

【摘要】目的：探讨CT检查与普放检查对于诊断肺部孤立性球性病变的诊断差异及意义。方法：选取我院2011年1月～2013年1月收治的肺部孤立性球形病变患者73例，分别采用普放检查和胸部CT检查以确定其病症。结果：采用普放检查有3例恶性肿瘤漏诊，占总例数的4.11%，误诊率为9.59%；采用胸部CT检查有1例良性肿瘤漏诊，占总例数的1.37%，误诊率为1.37%，两种检查方法所得结果的差异具有统计学意义（P

【关键词】CT检查；普放检查；肺部孤立性球形病变

【中图分类号】R814.42 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0499-01

影像学在临床疾病的诊断中一直具有极其重要的意义，在肺部孤立性球形病变的诊断中，胸部X线以及CT检查均具有显著意义。常见的炎性病灶、良性肿瘤、结核球以及支气管癌的诊断中胸部X线和CT检查对于医生确诊都有一定的指导意义。本研究选取2011年1月～2013年1月我院收治的73例肺部孤立性球性病变患者作为研究对象，分别采用CT检查和普放检查，诊断结果良好，现做如下报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2013年1月收治的73例肺部孤立性球形病变患者，其中男性45例，女性28例，年龄9～75（49±5.2）岁。临床症状：胸痛、发热、咯血等，后经病理实验证实肺炎19例，肺结核24例，良性肿瘤16例、恶性肿瘤14例。

1.2 方法

分别采用普放检查和胸部CT检查，记录病灶大小并进行观察，分析其相关性病变。

普放检查：采用上海慧康医疗科技有限公司的高频移动式C型臂X线机BG9000。

胸部CT检查：采用美国GE宝石64排128层螺旋CT扫描仪，扫描参数设置：周期0.8s，200～300mA，矩阵512*512，扫描前患者口服2%泛影葡胺，全肝平扫后实施肝部增强扫描，选用造影剂优维显，高压注射速度为2.5ml/s[2]。

1.3 判定指标

全部诊断均有我院经验丰富的医生完成，单独评估患者的弥散数据和动态增强数据。

1.4 统计学处理

本次研究中获取的所有资料数据均应用SPSS19.0软件处理，以均数±标准差（ X±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P

2 结果

2.1 普放检查结果

普放检查结果显示恶性肿瘤11例，良性肿瘤18例，肺结核25例，肺炎19例，其中肺炎确诊率100%，有1例恶性肿瘤患者被诊断为肺结核，2例恶性肿瘤患者被诊断为良性肿瘤，2例良性肿瘤患者被诊断为肺结核，2例肺结核患者被误诊为良性肿瘤，漏诊3例恶性肿瘤患者，占总例数的比值为4.11%，误诊率9.59%。

2.2 CT检查结果

CT检查结果显示恶性肿瘤14例、良性肿瘤15例、肺结核25例，肺炎19例，其中肺炎和恶性肿瘤确诊率100%，有1例良性肿瘤患者被诊断为肺结核，占总例数的比值为1.37%，误诊率1.37%。两种检查方法的误诊率差异具有统计学意义（P

3 讨论

肺部孤立性球形病变在临床中可能是由于肺炎、肺结核、良性肿瘤或恶性肿瘤，需要医生根据临床经验对影像学资料进行分析才能够最终确诊[3]。随着现代医疗技术的进步，影像学作为医生诊断疾病的主要辅助手段已经广泛应用，但由于医疗设备的差异性以及医生经验的不同，在诊断中难免会对结果产生一定的影响。与其他病变类型比较，肺部的孤立性球形病变其影像显示直径超过5cm的一般为恶性肿瘤，其直径的增加也对肿瘤的性质有一定的影响，一般情况下直径越大则肿瘤性质为恶性的可能性越大，但由于普放检查显示效果稍差，故5cm左右的肿瘤性质较难判断，需要医生根据自身经验进行确定。而采用CT扫描检查则能够更加清晰的显示肿瘤的特性，对于医生经验的依赖性也较小，但是CT扫描检查在部分情况下也不具有特异性，故导致采用CT检查也会产生一定的误诊率。

根据本研究中影像学数据显示，采用普放检查的患者有3例恶性肿瘤被诊断为良性肿瘤和肺结核，一方面由于肿瘤大小导致其性质判断不够准确，另外也有2例肺结核患者和良性肿瘤患者诊断错误，其总误诊率达到了9.59%；而采用CT检查则仅有1例良性肿瘤被误诊为肺结核，误诊率仅为1.37%，且两种检查方法的误诊率差异具有统计学意义（P

综上所述，肺部孤立性球形病变的诊断与鉴别诊断中，需密切结合影像学表现与临床症状加以诊断，特别是应用CT，利于早期诊断病灶的良恶性，值具有一定的临床推广意义。

参考文献

[1]王文元.肺部孤立球形病变的X线、CT对比研究[J].实用放射学杂志，2011，06（02）：1443-1445.

[2]华祥祯，许绍雄.肺内孤立性球形病灶误诊病例分析[J].实用放射学杂志，2010，04（05）：1192-1193.

[3]张庆华，胡春洪，顾光官.肺孤立性球形病变的64层CT灌注研究[J].放射学实践，2010，11（08）：1220-1223.