舒适护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用

摘 要 目的：探讨舒适护理应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的实施效果。方法：选择80例择期手术患者随机分为观察组和对照组，前者应用术前访视、术中护理、术后随访的模式对其进行舒适护理，后者应用传统的手术室护理模式进行护理。结果：观察组和对照组两组患者入手术室后的心率、收缩压与舒张压比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理使患者在接受手术时减少了恐惧感，增加了心理上的安全感，保证了手术的顺利实施，提高了护理服务质量。

关键词 舒适护理 腹腔镜 卵巢囊肿剥除术 应用

近年来随着生活水平的提高，长期的饮食结构，生活习惯不好，心理压力过大等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，免疫功能下降，应用避孕药，人流、炎症感染等等因素，造成卵巢疾病和内分泌失调，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿。腹腔镜卵巢囊肿剥除术因其具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快等优点，近年来在妇科已广泛开展。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式［1］，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度［2］，为了更好地适应护理技术的发展，全方位服务患者，2010年1～8月对80例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者运用舒适护理，取得了满意的效果。现报告如下。

资料与方法

2010年1～8月收治择期行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者80例，年龄20～39岁。随机被分为观察组和对照组，每组各40例。两组患者均无心血管疾病，均采用全身麻醉。两组患者一般资料比较无统计学意义。

方法：观察组实施“术前访视、术中护理、术后随访”的护理模式，对照组应用传统的手术室护理模式对患者进行护理，具体方法如下：①术前舒适护理：于手术前1天由巡回护士根据手术通知单到病房查阅病历，向病房主管医生了解患者病情后访视手术患者。手术室护士应着装整洁，面带微笑到病房做自我介绍，简要介绍手术室环境，主动介绍主刀医生的技术水平，说明腹腔镜手术方法和优点，手术、术中配合注意事项，介绍麻醉方式，根据麻醉手术的特点，进行相应的行为训练指导，说明手术的必要性和可靠性，解除患者术前恐惧心理，满足他们的心理舒适。②术中舒适护理：术日晨，由前1天访视的巡回护士仔细进行术前查对后将患者接入手术室。途中注意给患者保暖，避免碰撞、颠簸。主动与患者交谈，了解患者心理状态，消除紧张恐惧心理，使患者以良好的心态配合手术。提前调节室内温度及湿度，温度22～25℃，湿度50%～60%。尽量减少由于输液或手术等所致的患者疼痛，术前输液时，向患者说明，取得患者配合。应选择粗、直、弹性好的静脉穿刺，应做到一次穿刺成功。麻醉及手术过程中注意遮盖患者，减少暴露，维护患者尊严。必须暴露时，先麻醉，后摆放，再消毒，减少暴露时间。术中注意细节护理，使患者舒适。当气温较低时，消毒液、清洗体腔和伤口的生理盐水可适当加温，以减轻不适及冷刺激，静脉输液时，也可用加热器加温至38℃，减少冷液体对血管壁的刺激。如果患者术中感到口干不适，可用棉签蘸水湿润口唇，让患者感受到温暖、关怀和舒适。③术毕舒适护理：手术结束时，为患者擦净皮肤上的血迹和消毒液，为其穿好衣裤、盖好被子。告诉患者手术进行得很顺利，与麻醉师、手术医师一起将患者平移至平车和病床上，动作轻稳，避免引起患者不适。④术后随访：术后2～3天由巡回护士到病房对患者进行访视，了解患者术后伤口疼痛、生命体征、切口愈合及对术中护理满意度等，并向患者征求意见。

效果评价：①患者入手术室后测量收缩压、舒张压、心率，评估舒适护理对生理值的影响。②术后2～3天进行术后回访时进行术中护理满意度调查。

统计学处理：计数资料用X2检验，计量资料用t检验。

结 果

术前生理值观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。两组患者入手术室后的心率、收缩压、舒张压比较，见表1。

观察组明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。两组患者术后满意度比较，见表2。

表2 两组术后满意度比较较［n80，n（%）］

讨 论

舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式（Hiao's Double-C Nursing Model）”，为台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出［3］。此模式强调护理人员除了作目前的护理活动（Care）外，应加强舒适（Comfort）护理研究，并将研究成果应用于患者，以“舒适护理研究”作为护理专业的代表，此为使患者迅速得益、护理人员立刻被肯定的模式。

我院在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中引入舒适护理，取得了满意效果，因为舒适护理是主动的服务过程，使患者积极参与，护士给予的舒适护理，减轻了患者的疼痛、恐惧、焦虑等，使患者在接受时充满希望。舒适护理改善护患关系，通过交流与沟通给予患者足够的心理支持，可使患者增加信任感、安全感。

舒适护理顺应了整体护理的发展，补充、完善了整体护理。我们的研究结果显示，观察组患者的舒适护理对生理值的影响明显低于对照组，患者的满意度明显高于对照组，表明运用舒适护理既减轻了手术给患者带来的不适，又能把“以患者为中心”的护理服务宗旨真正落到实处，也进一步提高了护理服务质量及护士的业务水平和综合素质，真正做到人性化服务。

参考文献

1 林娴,詹永忠,赖丽真,等.手术室病人舒适护理的探讨［J］.现代医院,2009,9（4）:103-104.

2 张宏.舒适护理的理论与实践研究［J］.护士进修杂志,2001,16（6）:409.

3 窦玉花.舒适护理在手术室护理中的应用［J］.四川医学,2009,30（8）:1346-1347.

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