浅谈社区独居老人的家庭护理

摘 要：本文在查阅文献资料的基础上，针对独居老人的饮食、用药、生活等方面提出合理有效的家庭护理干预，旨在为独居老人提供一定的借鉴。

关键词：独居老人 老人的护理

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）04（c）-0235-01

由于独居老人的交际圈小、随着年龄的不断增加而经济来源不断减少，身体的衰退与饮食、生活的不规定、意外事件的发生等引起独居老人生病或病死。独居老人的常见病患病率高达80.7%其中高血压、心脏病、糖尿病、关节炎、白内障等慢性病的患病率相对较高[1]。因此，为了提高老年人的生活质量、减轻老人的病痛与病情，本文针对独居老人的饮食、用药、生活等方面进行合理的指导，希望能为独居老人提供一定的帮助。

1 饮食护理

1.1 营养素的选择

老年人应当避免食用高脂、高脂肪的食物如红烧肉、猪蹄等。在蛋白质的上宜选择优质蛋白如鱼肉、牛奶、鸡蛋等。盐的摄入不宜过多，限制每日量4～6 g，禁食腌制品，少吃含碳水化合物多的食物如蛋糕、糖，补充适当水分。

1.2 食物的选择

多食水果、蔬菜，五谷杂粮等，避免食用刺激性大的食物如蒜、浓茶、咖啡。在食物的烹饪方面宜选择煮、蒸避免煎、炸，多食清淡的食物而避免辛辣。进食宜少食多餐，忌不规律进食，过多过少进食。

2 用药护理

2.1 根据医嘱用药

严格按照医嘱规定的药物品种、服药时间、服药次数和服药的剂量准确服药，不可自行增减药物，漏服、多服或再下一次服药时补服。对于记忆力差的独居老人可每次标记用药名称、时间、用药量、药物种类或者设定闹铃加以提醒。药物的选择应该根据近期医嘱服用，避免服用以往的药物或者在发病时自行购买以往吃过的药物。

2.2 注意用药禁忌

由于老年人对于药物的解毒和排泄功能差，易引起毒副作用[2]所以在选择药物时应当选择毒副作用小而效果好的药物，在服用这些药物时应当注意不良反应，避免发生并发症、后遗症等。在选择联合用药时，种类不可超过3～4种，并注意服用有无先后顺序。对于特殊药物应该根据医嘱服用，一旦出现新的症状应当考虑是否为不良反应或者是病情加重并及时到医院治疗。

2.3 注意药物使用说明及有效期

根据药物说明书注明的服用时间、剂量、方法、不良反应、禁忌症服用，并且服用前先检查生产日期、有效期、药物有无潮湿、是否失效，在确认药物有效后才可服用。对于同种药物不同厂家、不同批次的同种药物等都应查看说明书。

3 生活护理

3.1 运动

3.1.1 运动的选择

老年人参加体育锻炼的主要目的是健身和防治慢性疾病，因此选择的运动项目应是运动强度低的有氧运动如快走、倒走、散步、慢跑、老年舞、太极拳、气功及克服自身重力的力量练习，运动时间为30～60 min，每天1～2次。

3.1.2 运动前准备

运动前做热身运动，禁在饭后立刻活动，可选择饭后半小时，并且所食食物要易于消化、不过量也不宜在饥饿下运动，以免发生低血糖而晕厥。准备舒服、合身的服装，避免过多、过紧、过薄的服装，避免携带硬物或贵重物品应携带通讯工具以防不测。

3.1.3 运动中注意事项

运动中不宜持续大量大幅度的运动，适当补充足够能量。对于低钾血症、低血糖的老年人应该限制运动量与运动时间，如发生异常应当及时停止运动慢走，突发意外时要寻求帮助。

3.1.4 运动后恢复

运动后及时补充水分、能量，不可立即躺卧或坐下，应当慢走待机体恢复正常后再休息。由于运动产生大量热量而老年人的抵抗力差，因此不可脱去外衣以防感冒。

3.1.5 运动的注意事项

不要选择不适宜自身情况的运动项目；不要随心所欲不按规定运动活动时间、运动持续时间开始进行运动；不要单独出行运动以免发生意外；不要在交通拥挤、道路不变等不适于运动的场所进行活动。

3.2 睡眠

3.2.1 睡眠的重要性

睡眠是个必不可缺的生理过程，对于老年人，睡眠质量的好坏是评价其健康状况的一项客观内容。睡眠除了可消除疲劳，使人体产生新的活力外，还与提高免疫力、增强抵抗疾病的能力有密切的关系[3]。研究证实，持续的睡眠不足可导致思考力及记忆力减退、警觉力与判断力下降、免疫力低下、内分泌紊乱、焦虑烦躁、最终导致疾病的发生，如极易引起高血压、心脑血管疾病、情感性精神病、加重与年龄有关的慢性疾病的严重程度，增加中老年妇女冠心病周期性发作的危险因素[4]。

3.2.2 睡前准备

根据气温判断是否加减被子以免半夜过冷或过热，避免过度活动，禁饮大量水、咖啡、浓茶，禁食过多过硬的食物，以防失眠或睡眠不佳。可以在睡前泡脚、按摩穴位、舒展筋骨以达到舒适，并保持心情舒畅。由于老年人机体产生热量少，农村老年人常生火炉，易发生中毒或窒息，所以睡前房间内应移除火炉保证安全。

3.2.3 睡眠卫生

保持身体舒适，不要思考事情，可听平缓的歌曲，看相声，不要看惊险的电视，看电视时间不宜过久一旦有睡意应关闭电视、电热毯，闭目养神尝试入睡，如有热水袋应移除床内以防烫伤。如果在睡眠中觉醒应更换舒适的并尝试再次入睡而避免坐起看电视，次日若太早醒并无睡意可躺在继续休息。

3.3 环境

环境因素对老年人的意外伤害的发生有着密切联系。常见的危险因素有：灯光太暗或太亮、有眩光、光滑的地板，滑动的垫子，破旧或卷曲的地毯，门槛过高，过道有障碍物，橱子过高或过低，液体溅出。过低的椅子、床、不固定的家具或是摆放混乱，马桶过低、无扶手，家有宠物等[5]这些因素会对独居老人的安全造成威胁，所以要排除这些危险因素。

4 心理护理

缺少子女的亲情和精神慰藉是引发独居老人心理健康问题的主要原因。当子女离家而去，许多离退休后的独居老人深居简出，很少与社会接触， 整日闷在家里， 无事可做，自然会产生孤独寂寞的感觉而产生心理疾病。因此护理人员应该为老年人提供心理上的支持、加强心理健康。

综上所述，希望独居老人在平时的生活中注意自己的饮食起居，坚持适当锻炼，保持心情愉快，安全用药，预防跌倒，提高生活质量。

参考文献

[1] 张欣文，郝建华.社区独居老人健康和生活状况调查[J].同济大学学报：医学版，2002，23（1）：25-27.

[2] 吴秋香.住院老年患者服药过程的安全管理与探讨[J].护理管理杂志，2005，5（5）：5.

[3] 叶光华.老年睡眠障碍的现代诊治及进展[J].现代中西医结合杂志，2003，12（8）：2018-2021.

[4] 杨亚娴，蒋珍珍.老年人睡眠障碍的原因及护理进展[J].中华护理杂志，2007，42（1）：75-77.