服毒自杀患者的临床分析及心理护理

【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0146－01

【摘要】目的 通过对服毒自杀患者的临床分析及心理护理，帮助患者解除心理危机，以提高护理质量。方法 针对不同的心理特征采取相应的护理对策。结果 解除了患者的心理障碍，配合心理治疗及护理，达到预期效果，无一例再度自杀。结论 及时掌握服毒自杀患者的心理特征，针对性地做好心理疏导工作，能使其摆脱悲观绝望情绪，树立正确的人生观，增强生活信心。

【关键词】服毒自杀 临床分析 护理对策

自杀是人在绝望时蓄意或自愿采取各种方式结束自己生命的逃避行为。在我国已成为名列前五的死亡原因。口服药物是最常见的自杀方式，约占92.8%，总病死率为3.5%［1］。我院于2008年4月～2011年10月共收治各种服毒患者45例，笔者对自杀患者进行了详细的临床分析，根据不同的心理特征及社会因素，采取相应的措施，化解了患者的心理危机，取得了较满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

1. 1 一般资料 45例患者中男9例，女36例；年龄最大76岁，最小16岁，平均年龄47.8岁，其中年龄16～30岁者30例；文化程度：高中以下33例，中专以上12例。

1. 2 服毒种类 口服农药者32例，服镇静类药物8例，服灭鼠药3例，药物不明者2例。

1. 3 服毒原因 家务琐事26例，占57.77%，婚恋问题12例，26.67%，身体疾病3例，占6.67%，考学就业4例，占8.89%。

2 资料分析

2. 1 性别、年龄与服毒关系 女性服毒者较男性多，占80%，这与女性的生理和心理有关，女性的感受性强，激情多，感情体验较深，心理承受力低，心胸较狭窄，遇事欠冷静。青少年年龄组多，16～30岁年龄组占66.67%，这与青少年心理和社会适应能力有关［2］，在处理恋爱婚姻、升学、就业、家庭及社会关系时不能理智地调节心理平衡，经不住波折，易感情冲动。

2. 2 文化程度与服毒关系 高中文化程度以下占75.56%，比文化程度高的比例高，高中文化程度以下的人对问题的理解较局限和片面，一旦受挫折，矛盾突出而无法排解就用服毒方法来解脱。

2. 3 服毒原因 家庭琐事最高占57.77%，分析原因，随社会发展，物质生活富裕及对精神生活的追求增加，家庭中婆媳、夫妻等各种关系不和睦或有家庭暴力，对一方的伤害是直接的难以接受的，便以自杀来解脱。

3 心理治疗

3. 1 查清患者服用何种药物及轻生原因，清醒者可直接询问病人，若不愿告知，应让陪同亲属及周围人员回避，以关心同情态度单独与病人交谈。根据自杀者个人经历、家庭情况、社会环境、文化素养等不同的服毒背景及原因，产生不同的心理变化，进行差异化的心理治疗［3］。做好服毒患者的心理卫生宣传工作，提高他们的心理文化素质，避免再度自杀。

3. 2 针对女性自杀者，护理人员在具体分析自杀原因基础上，根据女性的心理特征，要与她们交心沟通，让她们懂得珍惜自己的生命和权力，学会自立、自尊、自强、自爱，克服思想感情脆弱的特点，加强学习，提高自身的文化水平及心理素质，采取积极态度和方式对待家庭、婚恋、工作、升学、就业等矛盾。

3. 3 针对青少年自杀者，因其正处于走向社会的过程中，遭遇到升学、就业、婚恋等方面挫折的机会较多，自身又缺乏社会经验，心理准备不足，遇事易感情用事，不顾及后果。护理人员应指导他们正确对待困难及挫折，摆脱悲观厌世等消极情绪，让其认识到自杀是一种逃避现实的错误选择，用一些自强不息的例子感悟他们。

3. 4 家庭与社会支持：再度服毒多由舆论、习俗、态度等社会不良环境所致，部分亲友、熟人对他们多有怨恨、嫌弃等不良态度，护理人员应做好他们与家属、亲友之间的沟通工作，尤其是患者的父母、丈夫、妻子，告诉他们良好的家庭和工作环境，友善的人际关系，对缓解服毒者的心理压力，促进其身心健康是极其重要的。

4 心理特点及护理对策

服毒自杀患者，经抢救脱离生命危险，清醒后的心理和思想负担会更重，处于失衡状态，常不配合治疗或拒绝治疗，从精神和心理上给予支持，减轻其心理压力和痛苦，是彻底治愈疾病的关键［4］。

4. 1 恐惧心理 多见于服毒后又后悔的患者，担心生命有危险或会留下后遗症。对此护士要耐心地告诉患者抢救治疗方案，让其相信医护人员的技术水平和能力，树立治愈疾病的信心，配合治疗。

4. 2 烦躁易怒 多见于抱定必死信念的人，不配合抢救及治疗。对此要有的放矢、以柔克刚，问清家属自杀的原因，有针对性的去开导病人，用热情的态度、和蔼的语言、体贴的服务去感化病人，让其树立美好人生，承担其社会及家庭责任，让其放弃自杀的念头，配合治疗。

4. 3 悲观失望、意志消沉 多见于家庭或婚姻矛盾较深、家人态度冷漠的患者，心理冲突不能自行调节，对生活失去信心，思想上麻木，神经质。对此一方面要开导病人，凡事有矛盾和问题都能解决，棘手的大事可通过司法途径来保护自己的权益，另一方面要做病人家属的工作，让其多关心、体贴、陪护、安慰病人，不让患者有失落感。

4. 4 自卑心理 患者服毒后有内疚感和自责心理，自尊心受到挫折，自我价值感丧失，会变得心情沮丧［2］。对此护士应多关心患者，心理上要安慰及同情，鼓励患者重新树立对生活的热爱和对生命珍惜的信念，体会自我价值及社会价值的存在。

4. 5 孤独心理 自杀患者认为没有人能理解自己，谁也帮不了自己，这个世界上只有自己最不幸、最痛苦，感到孤独无助，故以死来解脱［5］。对此类患者要合理安排家属和亲友探视或陪护，并用温暖的语言去劝慰鼓励患者，使其感到他周围的人都在帮助和支持他，体会到家庭及社会的温暖，激发生活的勇气。

4. 6 抑郁心理 自杀患者大多都存在着抑郁情绪和心理障碍，性格内向孤僻，依赖性强，缺乏自信，情感脆弱是其发生变态心理的基础［6］。对此应多与患者沟通与接触，善于调节气氛，要因势利导地疏通患者与周围的人际关系，消除心理上的创伤，让其有亲切感和安全感，从而消除自我封闭心理，同时通过合适的途径和方式帮助患者有效、适时、适度地宣泄其情绪和情感，以减轻患者心理压力，使其重新获取生存的希望和战胜心理疾病的信心。

5 结果

治愈43例，死亡2例，治愈者无1例再度自杀。

6 讨论

对于服毒自杀的患者，除了洗胃、排除毒物、防止毒物的吸收及对症治疗外，患者清醒后还要特别注重心理治疗与护理，通过让患者信赖护士， 宣泄情绪及采用安慰、疏导、鼓励等方法，帮助患者走出心理困境，树立正确对待生活的人生观，使患者主动配合治疗，不仅提高了抢救成功率，而且通过心理治疗与护理，帮助患者成为具有良好身体、心理和社会适应能力的健康之人。熟悉不同轻生者的心理特点，做好心理护理，对提高护理质量有重大意义。

参考文献

［1］ 王长运，姜凤英，秦俭,等.83例在急诊室就诊的自杀患者特征［J］.中国心理卫生杂志，2007，21(5)：314-316.

［2］ 尹昱昀.浅谈服毒自杀患者的心理护理［J］中国护理杂志，2006,3（12）,86.

［3］ 赖美金.服毒患者拒绝洗胃的心理护理［J］.现代护理，2008,6（16）:79.

［4］ 史继学，程文伟，周明顺.急性中毒救治技术［M］.北京:中国科学技术出版社，2004:291.

［5］ 王爱珍.服毒自杀者的心理护理［J］.基层医学论坛,2009,13（8）:122.

［6］ 付绿叶，张慧玉.服毒自杀患者救治后的心理护理［J］.中华现代护理学杂志，2005,2（20）,10.