服毒自杀患者的原因分析及护理对策

[摘 要] 目的：探讨服毒自杀患者的原因，心理问题及相应的护理措施。方法：对服毒自杀患者进行及时的抢救及正确有效的护理以改变患者不良的心理状态和行为，增强病人活下去的信心。结果：36例服毒自杀患者，经及时抢救和有效的护理措施。除1例患者有机磷反跳死亡外，35例痊愈出院。结论：对服毒患者进行正确的心理分析和护理干预，是治愈患者的关。对患者的全面康复起积极作用。

[关键词] 服毒自杀患者；原因分析；护理对策

服毒自杀在医院里经常遇到，如何对服毒病人进行正确的心理护理，防止病人再次自杀，增强病人活下去的信心，是护理工作的重要环节。是促进病人康复的重要手段。通过对36例患者的观察分析，针对不同的病人进行相应的心理护理，取得良好的效果。现将体会报告如下：

1 临床资料

36例服毒自杀病人，男性8例，女性28例。年龄最小16岁，最大70岁，其中26例的服有机磷农药，4例酒精中毒，6例服安眠药中毒，经急诊洗胃后均收住院，35例治愈出院，1例死亡。

2 服毒患者原因分析

2.1个人因素 由于每个人出身不同，经历不同，心理素质不同，从而使每个人在遇到挫折困难时，所持的态度不同，服毒患者多数性格内向、孤僻。不愿表达自己的想法，遇到实际问题和困难情绪不稳，多有焦虑，缺乏与他人沟通，易产生轻生厌世心理。农村患者居多，另外农药在农村使用广泛，但缺乏规范管理，农药乱放，剩余药瓶随处可见，青壮年大部分外出打工，剩余人多为老人，妇女，儿童，遇到不顺心的事易产生轻生念头，农药一喝一了百了。

2.2婚姻家庭因素 家庭矛盾和婚恋问题是最主要的，自杀原因在我国特别是农村，女性生活的重心在家庭，不仅需承担生育。抚养子女，分担家庭经济收入等生活压力，还常成为家庭暴力的受害者，而大多数女性又没有办法保护自己的利益，往往选择沉默。不能及时地宣泄情绪，故女性在遇到夫妻感情不和，第三者插足，分居或离婚等更容易选择自杀。另外青年男女由于失恋。热恋中受到别人干扰。往往以自杀摆脱痛苦。女性感情脆弱，发生率明显高于男性。另外，婆媳关系不和、父母及子女之间的矛盾、兄弟姐妹之间的矛盾、当得不到家人的理解，患者会感到生活一片茫然，失去重心。是引发服毒自杀的心理问题。

2.3社会因素 市场经济的发展，人们的生活压力加大，使人处于一种高度紧张的环境，从而是人际关系紧张，如同事之间的关系，以及工作负担过重，学习负担过重，升学就业不理想，社会竞争带来的一系列问题。心理调节失衡。容易厌世，产生轻生念头。

3 护理对策

3.1安慰和鼓励患者 针对患者恐惧、孤独无助、绝望的心理。我们主动接触患者，了解其基本需求，进行心理疏导。抢救脱险后患者思想压力仍很大，产生内疚不安，加重自卑绝望心理。医护人员要注意保护患者隐私。经常与患者谈心。精神上给予安慰，鼓励其宣泄内心的郁闷［1］。告知患者要珍惜生命，启发患者树立信心和勇气。引导其正确对待人生的困难和矛盾。并在患者的病历、护理记录、床头卡等记录中尽量不用自杀或自杀未遂等字样避免给患者今后的工作学习生活带来负面的影响［2］通过医护人员对患者心理的安慰和鼓励生活上无微不至的关怀，让病人重新找到自我价值，以积极乐观的态度，面对自己的疾病和社会状态。

3.2加强护患沟通，建立良好的护患关系 大量的临床实践证明，高度的信任感，良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证。是达到心理护理预期目标的关键［3］因此在护理过程中，护士要主动热情，理解和亲近他们，使用安抚性语言，想方设法取得患者的信任，建立起良好的护患关系。解除不利于患者治疗，康复和预后的心理反应。使其转变为积极的乐意合作的最佳心理状态。

3.3实施个性护理 护士在病人入院后应全面收集资料，评估病人情况包括症状、职业、文化，对患者的态度，对疾病的认识程度，家庭经济条件，社会支持系统，在准确评估的基础上制定系统的、有效的护理计划，对不同个体实施个性护理［4］。

3.3.1对于一时冲动的患者 这类患者救助心强，大多数对自己的行为后悔。展现恐惧、害怕的心理，担心自己的生命会有危险或中毒后留下什么后遗症，思想负担较重，不能静心修养。此类患者要多与其交流，尽力排除其顾虑，给予诚恳的帮助，开导并鼓励其勇敢面对现实，确保身心健康。

3.3.2有孤独感的患者 这类患者性格中有自杀的倾向，以为谁也不理解、不了解自己谁也帮不了自己，在这个世界上唯有自己是最不幸、最痛苦，因此想以死来解脱困境。对于此类患者一定要注意观察他们的言行，防止再次自杀的发生。要多与其交流，掌握其心理动态，以便及时采取有效的护理措施。让患者最亲密的朋友，用温暖的语言去劝慰鼓励。使患者感到家庭和社会的温暖，以解除烦恼和孤独，唤起对生活的热爱，激发生活的勇气。

3.3.3悲观失望的患者 这类病人大多有一定的文化素养，自尊心较强。在护理操作中要努力做到动作轻柔，不要粗暴。要注意维护病人的自尊心。千万不可在病人面前窃窃私语或者高声谈笑。应耐心细致的做好病人的思想工作，从各方面帮助病人解除心理负担使病人懂得要珍惜生命，引导他们正确对待困难和矛盾，让其倾听真情解除思想上的忧虑，树立信心。

3.4做好家属工作，取得家属配合 鼓励和支持病人，让病人感觉到家人对他的关心和牵挂，帮助家属稳定情绪对于病人监护、抢救、治疗工作是有利的做好家属工作，使患者家属对其心理问题的特点有所了解，理解患者不抱怨、不刺激、不苛求，给予支持关怀、督促。要以良好的情绪和积极的态度对待患者。

4 结论

服毒自杀是个体蓄意或自愿采取各种手段结束生命的行为，一个严重的社会问题。有数据表明，自杀在我国已成为位列第五的死亡原因，仅次于心脑血管疾病，恶性肿瘤，呼吸系统疾病和意外死亡。服毒自杀是常见的自杀方式约占92.8%总死亡率3.3%［5］积极了解患者的自杀原因及心理特点，根据不同的服毒自杀病人采取相应的护理措施，不仅可以提高抢救成功率，把病人从死亡线上抢救回来，回复病人生理上的健康。同时针对自杀者的不同情况因势利导，因人而异的做好心理疏导工作，使其摆脱悲观厌世的消极情绪，消除其心理障碍。同时也可促进病人心理上的康复。树立正确的人生观，从而勇敢地面对生活。

参考文献：

[1]廖丽琼，陈九梅，廖丽玲.服毒自杀患者的心理干预［J］.齐鲁护理杂志2006，12（6）：No.6A.

[2]于秀臻.浅谈服毒自杀者的心理护理［J］.实用中医药杂志，2004，20（9）：539.

[3]陈秀荣，李荣.自残32例心理问题分析及护理对策［J］.齐鲁护理杂志，2008，14（5）：38.

[4]王学勤，黄麦.服毒自杀患者的心理干预［J］.济宁医学院学报2007，30（3）.262.

[5]王长远，姜凤英，秦俭，等.183例在急诊室就诊的自杀患者特征［J］.中国心理卫生杂志，2007，21（5）：314-316.