盘锦市2008――手足口病流行特征分析

【摘要】 目的 了解盘锦市手足口病流行状况，为制定有效的防控措施提供科学依据。方法 对盘锦市2008――2011年疾病监测信息报告管理系统中报告的手足口病疫情资料进行分析。结果 2008――2011年盘锦市累计报告手足口病人3678例，年均发病率为68.95/10万；年龄分布以1-5岁年龄组儿童为主，时间以6-8月份发病数最高，占发病总数的74.25%。实验室诊断病例为199例，确诊比例为5.41%（199/3678）；其中EV71占阳性标本的21.61%，CoxA16占55.28%，其他肠道病毒占23.11%。结论 盘锦市手足口病发病率处于较高水平，托幼儿童和小学生为主要发病群体。

【关键词】 手足口病；流行特征；分析

手足口病是小儿常见的传染病，以发热、口腔黏膜、手、足皮肤发生疱疹为主要特征，多数患者可自愈，少数病例可发生无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、脑炎，严重者为脑干炎；重症者可并发肺炎、肺水肿/出血、心肌炎等；个别重症幼婴病情进展快，易致残或发生死亡[1]。2008年5月2日，卫生部将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，通过国家疾病监测管理直报系统及时进行疫情上报。我市从2008年4月开始进行手足口病的网络报告，4年来，手足口病的发病数一直居我市乙丙类法定传染病的前5位。为掌握盘锦市手足口病的流行特征，为制定有效预防控制措施提供科学依据，我们对盘锦市2008――2011年手足口病疫情资料进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料 2008――2011年盘锦市手足口病疫情资料及人口资料均来源于疾病监测信息报告管理系统。

1.2 方法 对资料进行描述性分析。

2 结 果

2.1 疫情概况 2008――2011年盘锦市累计报告手足口病例3678例，年均发病率为68.95/10万。其中，为22.30/10万（292/130.9万），2009年发病率为165.05/10万（2171/131.5万），2010年发病率为37.50/10万（494/131.75万）。2011年发病率为51.78/10万（721/139.25万）。全市4个县区均有病例报告，以散发为主，无重症和死亡病例。

2.2 时间分布 手足口病在我市全年各月均有病例报告，但以6-8月发病最高，占发病总数的74.25%（2731/3678）。2009年的发病人数明显高于其他年份的同期水平；各年份时间分布曲线见下图。

2.3 年龄与性别分布 3678例手足口病例中，以≤5岁年龄组的婴幼儿为主，占发病总数的92.25%（3393/3678）；2-4岁组儿童病例数较高，其中2岁组发病率最高，为1583.03/10万，占发病总数的27.38%（1007/3678）；男性病例数为2212例，占发病总数的60.14%（2212/3678），女性为1466，占发病总数的39.86%（1466/3678）；男女性别比为1.51：1。

2.4 职业分布 主要以儿童为主，占发病总数的95.73，其中幼托儿童2205例，占59.95%，散居儿童为1316例，占35.78%。

2.5 地区分布 我市四个县（区）均有病例报告，病例主要集中在市区，其中兴隆台区最多，1764例（102.43/10万）；其次为双台子区，775例（93.00/10万），大洼县为665例（41.44/10万），盘山县为462例（39.33/10万）。

2.6 实验室检测结果 3678例手足口病例中，实验室确诊病例为199例，确诊比例为5.41%（199/3678）；其中EV71占21.61%，Cox16占55.28%，其他肠道病毒占23.11%。

3 讨 论

手足口病是一种儿童常见、多发传染病，病例大部分发生在夏、秋季节，并且多集中在小年龄组儿童中；从我市2008――2011年手足口病的发病情况来看，以≤5岁年龄组婴幼儿为主，2-4岁组儿童病例数较高，其中2岁组发病率最高，这与浙江及安徽的监测结果相同[2-3]。发病高峰主要集中在6-8月间，比上海和山东的监测结果延迟了一个月[4]，出现这一差别可能与盘锦市地处东北地区，气温的变化与上海、山东两地稍晚有关。疫情分析提示：学生和托幼儿童是手足口传染病的高发人群，因此对手足口病防控工作提出以下建议：①教育、卫生部门应重视手足口病防治，加强对托幼机构、学校的传染病防治工作的管理；开展餐具及儿童用品日常预防性消毒工作，预防和控制手足口病的爆发和流行。②各医疗机构应加强对手足口病重症病例的监测，积极救治手足口重症病例，避免因手足口病造成的死亡。③疾控部门应加强疾病监测和对手足口病疫情的调查和处理，并做好医疗机构和托幼机构消毒指导工作。

参考文献

[1] 张玲霞，周先志.现代传染病学[M].第2版.北京：人民军医出版社，2010.6.

[2] 吕华坤，张严峻，缪梓萍，等.浙江省2008――2009年手足口病疫情及病原学分析[J].中国公共卫生杂志，2012，（28）：105-107.

[3] 张进，吴家兵，刘红，王建军.安徽省2010年手足口病流行状况分析[J].中华疾病控制杂志，2012，（16）：46-49.

[4] 朱渭萍，储强，王勇，沈奕峰.上海市浦东新区2005――2007年手足口病疫情监测分析[J].上海预防医学杂志，2008，（20）：372-375.