对输血不良反应认知及预防的调查研究

摘要：目的 调查研究不同血液制品输血不良反应的发生概率、规律，并对此提出有效的预防措施。方法 随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的住院输血的患者6000例为研究对象，统计分析输血不良反应的情况和原因。结果 研究结果发现，6000例输血患者的输血发生不良反应的有140例，发生概率为2.33%，患者输血不良反应几乎全部为发热和过敏，其中输注血浆不良反应最高，血小板其次。在输血患者中，有输血史、妊娠史的患者更易引发输血不良反应。结论 在患者接受输血的过程中，注重患者的输血史和妊娠史，针对患者做出特殊的输血护理，可以有效减少不良反应的出现。

关键词：输血；不良反应；预防

在科学技术发展的局限性和某些不可预知原因存在的过程中，尽管医院输血工作已经经过了严格的刷选和处理，仍然存在输血过程和输血后不良反应的出现[1]。根据输血不良反应发生的时间可以分为迟发性反应和急性反应。输血后24 h内出现不良反应的称为急性反应，输血24 h后引发的输血不良反应为迟发性反应。当前，我国并未对输血发生不良反应做出一个一个统一计数分析，未形成一个全面监测评估输血不良反应的报告系统。由于存在多方面的因素，我国输血存在极大的安全隐患。本文随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的住院输血的患者6000例为研究对象。调查研究不同血液制品输血不良反应的发生概率、规律，并对此提出有效的预防措施。

1资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的住院输血的患者6000例。根据患者病例和输血统计报告，共有140例患者发生了输血不良反应，其中男86例，女54例。输血不良反应的年龄范围为7 d～80岁。

1.2方法 分析本组研究对象病例，观察分析输血不良反应的情况和原因。

1.3统计学分析 对实验中的所有数据都采用了SPSS 17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用χ2进行检验，以P

2结果

研究结果表明，本组研究对象发生输血不良反应的有140例，发生概率为2.33%。对于输血发生概率和输血时间之间关系可知，输血时间在15min～1 h左右引发的输血不良反应概率最高。患者不良反应和患者的类别具有一定的关系，见表1。

3讨论

输血不良反应的产生为不仅给患者生命健康带来威胁，其还在一定程度上增加了医院医患纠纷的产生。要想尽快解决输血过程中不良反应的发生，应针对输血不良反应产生的具体情况实施有效的预防措施。

3.1输血不良反应的诊断判断标准 在临床上，由于输血不良反应对患者的身体健康具有重要的影响[2]。因此，为更好地治疗患者治疗过程中产生的不良反应，输血不良反应的判断标准主要有以下几种：①患者产生发热性输血反应：所谓发热性输血反应指的是输血中或输血后患者体温升高，并伴有发热、寒战等症状。这些症状的产生均排除了细菌感染和严重过敏等情形。②过敏反应：患者出现荨麻疹多见，轻者只出现荨麻疹，重者可发生过敏性休克，甚至死亡。③输血后患者出现急性溶血反应，患者在输血后会出现烦躁、发热、以及胸部疼痛等症状。出现不明原因的血压下降。④输血相关急性肺损伤（TRA-LI），常在输注含血浆制品后1～6 h内突然发热，体温升高1℃～2℃，出现寒战、咳嗽、呼吸困难、气喘、发绀、血压下降等症状。

3.2输血不良反应的预防措施 过敏反应是输血不良反应的主要现象之一。为防止患者在输血后出现不良反应，医院应作出行之有效的方法，预防不良反应的出现[3]。因此，医院应具有针对性的采取以下措施：①建立严格的输血指征，科学合理的用血。②充分认识输血不良反应的重要性。一旦出现输血不良反应现象，应对此事件进行认真严格的分析，积极处理患者的不良反应。③认真分析患者一些可能引发不良反应的征兆。如果患者出现了一些不良反应的征兆，医院不认真对待，就可能导致严重的后果。④根据患者的病情具有选择性的进行输血。由前文可知，患者病情的不同，选择性的接受输血制品。可见，为降低患者输血不良反应的风险，医务人员应充分认识其中存在的危险性，并采取多种有效措施，按照输血的流程进行输血。

本研究随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的住院输血的患者6000例为研究对象，统计分析输血不良反应的情况和原因。研究结果发现，6000例输血患者的输血发生不良反应的有140例，发生概率为2.33%，患者输血不良反应几乎全部为发热和过敏，其中输注血浆不良反应最高，血小板其次。在输血患者中，有输血史、妊娠史的患者更易引发输血不良反应。因此，降低输血不良反应的产生，医院还应做出有效的措施避免此类事件的发生。

综上所述，在患者接受输血的过程中，注重患者的输血史和妊娠史，针对患者做出特殊的输血护理，可以有效减少不良反应的出现。

参考文献：

[1]Frewin DB，Jonsson JR，Frewin CR，et al.Influence of bloodstorage time and plasma histamine levelsonhe pattern of trans-fusion reactions[J].Vox Sang，2011，56（4）：243.

[2]Popovsky MA.Transfusion-related acute lung injury[J]CurrOpin Hematol，2010，7（6）：402.

[3]崔徐江，杨柳青，李达，等.对输血不良反应认知及预防的调查研究[J].中国输血杂志，2011，19（3）：241-243.编辑/张燕