恢复期抑郁症患者的心理护理

[摘要] 随着医学模式的转变，人们越来越重视心理因素对健康的影响。在临床护理中，由于功能制护理向整体护理模式的转变，心理护理在临床工作中显得更为重要，对精神疾病的护理也同样如此。特别对处在恢复期抑郁症患者来说，心理护理有其更实际的意义，因为恢复期患者思维活动逐渐正常，自知力已恢复，有许多现实的心理活动，对出院后的生活适应问题担心过多，由此引起继发性抑郁，甚至绝望自杀，因此做好恢复期抑郁症患者的心理护理，可及时挽救患者的生命，促进疾病的痊愈。

[关键词] 抑郁症；恢复期；心理护理

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（a）-134-01

本文有代表性地选择抑郁症恢复期患者6例，平均分为两组，两组护理方式不同，一组由陪人护理，不给予心理护理，另一组由工作人员护理，护理人员在实施整体护理中，运用心理学理论和方法为患者解决身心健康问题，不仅关心照顾患者生活与护理，同时满足患者心理、社会等方面的需要，从而改变患者不良的心理状态和行为，促进疾病的康复；结果证明由陪人护理的患者治疗欠佳。说明了心理护理工作的重要性。

1临床资料

我院住院部分为有陪护和无陪护式两种病房，实行开放式及全程护理两种管理模式，满足不同层次患者的住院要求，有陪护为外院病房住院部，无陪护为内院病房。本资料中6例患者，内院病房和外院病房各3例。外院病房3人中，男2人，女1人。内院病房3人中，男1人，女2人。6位患者均由不同的诱因诱发抑郁症，入院时表现为典型的临床特征：情绪低落，思维迟缓，意志活动减弱等，经氟西汀、帕西汀等药物治疗一段时间后，症状得到控制。

2 护理措施

2.1认真观察，给予支持性心理治疗

内院病房的医护人员重视恢复期患者细微的心理变化，发现问题及时采取相应的措施。如内院病房42岁女患者，在疾病恢复期出现消极自杀行为，被及时发现后，针对患者绝望的心理，我们护理人员给患者热情的劝慰，启发她说出内心的痛苦：患者因丈夫有外遇而抑郁成疾，入院前其丈夫多次折磨、打骂该患者，并逼其离婚，患者无法忍受丈夫的虐待，于入院前两次服毒自杀未遂。入院后经药物配合电休克治疗，症状得到了控制，在恢复期，患者考虑的问题很复杂，如想到丈夫的移情别恋对她的伤害，想到出院后面临家庭破裂的局面和被遗弃的痛苦，倍感伤痛，由此引起继发性抑郁。了解到患者的心理状况后，我们对她加强临床护理，将她安置在特级护理房间，专人护理重点观察，让她活动在工作人员视线范围内，管理好可能令患者成功自杀的所有危险品。通过支持性心理治疗来改变患者的消极情绪，消除自杀行为。鼓励其勇敢面对现实，不能因经受挫折就颓废不堪，甚至丧失生存的希望，要在挫折中学会坚强。

2.2 人本主义治疗

人本主义治疗对患者疾病的治愈具有重要作用，人本主义治疗提倡以人为本，以患者为中心的思想，重视患者社会存在价值的需要。上述42岁女患者重要的心理特点是认为活着没有意义，悲观绝望的心理充满了整个意识。针对患者逃避现实、极端的想法，我们对其进行心理疏导，使其明白，一个人只要存在就是她对社会的价值，为社会做出贡献，就是实现人生价值，实现人生价值对每个人来说都是能做到的，努力到什么程度，一般来说就会实现到什么程度，如果多从这些方面去考虑就会感到活着有意义，生活非常美好，而不会沉湎于家庭破裂的痛苦中，会更加珍惜生命，热爱生活。

2.3 认知治疗

通过倾听、疏通、指导等方式帮助患者认识自己疾病的性质，分析其引起自杀的病态心理，纠正不良的认知存在，把致病因素和预防治疗方法向患者讲清楚，让其放下“不可救药”的思想包袱，发挥主动治疗疾病的积极性。通过多方面的治疗护理，启发诱导，该患者的疾病得到了治愈。内院病房另外2名患者在疾病恢复期也出现过悲观消极行为，我们按照上面的方法使患者抑郁的心境得到了改善。内院病房3名患者均痊愈出院。

2.4实施临床关怀

加强对患者的实际关心，及时了解患者的个人需要，找出解决具体问题的方法，加强生活护理，关心患者的衣食营养及睡眠状况，指导患者参加工娱活动，帮助她训练生活学习工作等各方面的技能，培养适应外界的生活能力。

3结果

外院的配人不重视心理护理，结果1例自杀，2例复发，内院工作人员通过做好患者的临床护理和心理护理，3名患者忧郁心境得到改善，消除了自杀行为，病情得到好转，逐渐向健康的方向发展。

4讨论

外院病房的陪人，只重视药物治疗，不懂得心理护理在疾病治疗过程中的重要作用，症状刚控制，就急于出院。当然外院病房还是成功的病例多，本文选择这3例不成功病例目的是说明不重视心理护理的危害性。

内院病房的护理人员具备丰富的心理学知识和临床经验，对患者的心理动态严密观察，发现问题及时处理，避免了各种意外。相同的疾病，不同的护理方法，不同的预后，通过两组患者疗效的对比，说明了心理护理在临床工作中的重要性。

[参考文献]

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（收稿日期：2008-02-18）