中风患者恢复期的心理护理

【摘 要】中风是我国众所周知的中老年人疾病中的三高疾病，即高发病率、高死亡率、高病残率。中风又名脑卒中，以突然昏迷，不省人事，伴口眼歪斜、语言不利，或半身不遂为主症的一种疾病，包括脑梗塞、脑出血、脑血栓形成等脑血管意外。多数患者急性期后存在不同程度的后遗症，如言语不利、口角流涎、肢体功能障碍等，而中风后遗症的恢复历程较长，进一步加重了患者的心理负担。中风后遗症患者因生活不能自理，其心理活动也有很大变化，表现为情绪易激动，害怕孤独，焦虑恐惧反应等。而这些不良的情绪，往往又影响其康复的进程，导致病情反复，给病人增加心理压力。因此如何因人制宜地做好恢复期患者的心理护理，使其恢复自信、早日康复，提高患者生活质量越来越受到人们关注。

【关键词】中风恢复期；心理护理

1 中风恢复期的心理特点

1.1 中风恢复期的普遍心理 主要表现为： 不安、恐惧、焦虑、忧郁、失望、冷漠、孤僻等不良情绪。中年人作为社会中坚力量，突患此病，由于角色的转变，会将疾病与工作、家庭相联系而极易焦虑、敏感。若对本病不能正确认识和对待或有心理素质缺陷，则人际关系过敏，尤其是夫妻关系过敏。老年人多数趋向偏执，中风促使偏执强化而成为心理障碍。

2 中风恢复期的心理护理

2.1 住院期心理护理

2.1.1 密切观察心理变化

医护人员应重视心理疗法，对中风患者要热情关怀，热心服务，待患者要像亲人一样。鼓励患者与医护人员合作，增强战胜疾病的信心。并根据患者个人情况，适当安排其听音乐，阅读书刊，促进患者间交流等，以疏导心理，提高其生活兴趣，最终促进其树立积极应对疾病的态度。同时，护理人员应密切掌握患者的心理变化，以高度的责任心和同情心对待病人，讲解情志与疾病康复的关系，使之明白，情志不但能致病，也可以治病，让他们消除不良情志，积极配合治疗，以利于早日康复。嘱咐陪护人员及患者家属及时反映患者的心理变化，通过调动一切积极因素，全面了解患者心理状态。

2.1.2 加强基础心理护理

鼓励患者应注意自我心理调节，学会心理自我控制和调节，保持良好的心态和情绪的稳定。为此应正确对待疾病，保持愉快乐观的情绪，主动配合医生治疗，专心治病，排除杂念；应根据病情坚持主动锻炼或被动锻炼，量力而行做些力所能及的事情。使其认识到中风虽可有后遗症，但只要树立信心，积极配合治疗，加强功能锻炼，可以获得较好的康复结局。另外，可请恢复较好的患者现身说法，通过患者在集体中的坦诚表达及相互间的积极影响，达到团体心理干预的作用。

2.1.3 注重个体化心理护理

口眼歪斜、口角流涎等体像有改变的病人，会出现自我孤立、逃离现实等心理。护理人员要向患者解释分析病因及相关注意事项，鼓励患者面对现实，正视疾病，以平常心对待，积极配合治疗及护理，做好自我锻炼。

失语或言语不清的患者，由于不能很好地与他人及社会交流，患者容易有孤立、失落和被遗弃感。护理过程中要根据患者的面部表情、口型等肢体语言，及时洞悉他们表达的含义，结合人类基本需要层次理论，分清轻重缓急，满足其需要。肯定患者语言训练方面的点滴进步，切不可对患者不寻常的声音与语言表现出嘲笑或贬低。

有吞咽困难的患者，应给予心理指导，解除其紧张心理，向家属及患者讲解饮食知识，嘱进低盐、低钠、高蛋白的饮食，进食半干饭、糊状物，少量多次。进食速度要慢，以防止吸入性肺炎。

肢体功能障碍或瘫痪的患者，在病情允许情况下，遵医嘱尽早进行功能锻炼：在病人生活不能完全自理时，护理人员应在床上给患者做肢体功能训练，防止瘫痪肢体的挛缩，增强体质，预防并发症的发生；并根据患者病情、年龄制定训练计划，循序渐进，不断地鼓励、指导与督促患者，让他们慢慢自我功能训练的方法，逐步进行简单的日常生活活动，如洗脸刷牙、穿衣进食等，增强患者自理能力，使患者以积极的态度对待疾病，改善患者的心理状况。

2.2家庭康复期的心理护理

2.2.1 家庭康复前期心理护理

患者家属应努力营造一个温馨的适于康复的家庭环境，使患者保持乐观的心态，避免不良心理的负面效应。可根据医护人员的建议及患者病情的变化，在家中设置必要的运动器械，辅助患者每日进行适宜的肢体功能锻炼。要做到循序渐进，由被动运动，部分主动运动到主动运动，切忌操之过急造成损伤而影响康复；也不可因患者惧怕疼痛而中止训练，要鼓励患者坚持康复锻炼，不能错过最佳锻炼时间而延误康复进程。家属应协助患者定期到医院复诊并接受康复医生指导的康复训练，总之要让患者体会到亲人的关心与理解，积极接受康复治疗与护理。

2.2.2 家庭康复后期心理护理

经过一段时间的休养和功能锻炼，患者病情有所好转，逐渐习惯现实生活，情绪也相对稳定，。此时患者容易产生依赖心理，希望家人安排好一切，并能多陪伴，当现状未能达到其期望值时，易产生失落感。此阶段护理应注意帮助患者重新认识周围事物，调整情绪，以积极的心态重新参与家庭，做好康复功能锻炼，以便尽早回归社会。

3 小结

中风后心理障碍是一种持续时间较长的病理状态，直接影响患者的生活质量和神经功能恢复，做好中风患者恢复期的心理护理是促进中风患者康复的基础。医护人员、患者及其家属要共同协调配合，积极参与康复全程，以便促进患者早日痊愈，提高患者生活质量。

参考文献：

[1] Munro c， et al. Shorl and long term psycho-logical status. Following storke J. Nervour Mewtal Dis，1991，17（9）：274

[2] 程爱华.浅谈中风病人恢复期的护理[J]井冈山医专学报，2001 ， 8（1）：83

[3] 方彩平.脑中风患者的心理分析及护理体会. 现代中西医结合杂志.2007，16（14）：2008

[4] 黄永兰，孙玉英，谢静.脑卒中急性期抑郁心理障碍的探讨[J].中国行为医学科学，2002，11（5）：589