布洛芬治疗儿童哮喘急性发作70例疗效分析

[中图分类号] R562.25[文献标识码] B[文章编号] 1672-4208(2009)15-0080-02

笔者从2006年10月～2008年10月,采用布洛芬辅助治疗儿童哮喘70例,现就治疗情况报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2006年10月～2008年10月住院治疗70例哮喘患儿,男52例,女18例。最小年龄10个月,最大年龄6岁7个月,平均年龄(3.114±0.069)岁。其中急性发作期67例,慢性持续期(均为重度持续患儿)3例,哮喘持续状态6例,闭锁肺3例。70例哮喘患儿均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组于2003年修订的儿童哮喘诊断标准\[1\]。按入院日志(单双日)随机分为布洛芬治疗组(观察组)38例(单日入院),常规组(对照组)32例(双日入院)。两组在性别、年龄、病情各方面相比较,差异均无统计学意义,具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予吸氧、β2受体激动剂、激素、镇静剂、化痰剂、抗生素以及免疫调节剂等药治疗。观察组在对照组治疗方案的基础上加服布洛芬,剂量每天20 mg/kg,每天分3次口服,共用7～10 d。

1.3疗效判定显效:3 d内各症状缓解,喘鸣音消失为显效。有效:5 d内各症状缓解,喘鸣音消失为有效。无效:7 d内各症状不缓解或者症状反复为无效。

2结果

观察组显效20例(52.63%),有效15例(39.47%),无效3例(7.89%),总有效率92.1%。对照组显效8例(25.00%),有效6例(18.75%),无效18例(56.25%),总有效率43.75%。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在治疗期间,两组在不良反应方面无明显差异。

3 讨论

哮喘患者急性发作的根本因素是急性介质的作用,从而导致气道的反应性增高。布洛芬是环加氧酶可逆的抑制剂,它能抑制前列腺素的合成而不增加白三烯生成,能拮抗血栓素,抑制血小板凝集,松弛平滑肌,稳定细胞膜,同时作为非甾体类抗炎药,能刺激体细胞免疫反应,增加自然杀伤细胞的活力,加速对病原微生物的清除。又能抑制PGF的生物合成,故能使CGMP水平降低,使CAMP/CGMP比值增高,从而降低了气道的高反应性\[2\],布洛芬对气道急性介质所介导的急性炎症有较强的抗炎作用,从而使气道的高反应性降低,在临床应用中它可以起到部分替代皮质激素的作用,而无皮质激素的不良反应,是临床上治疗儿童哮喘急性发作的很好的辅助方法之一\[3\]。

参考文献:

\[1\] 沈晓明,王卫平.儿科学\[M\].7版.北京:人民卫生出版社,2008:266-272.

\[2\] 吴迪华.布洛芬佐治小儿急性肺炎的疗效观察\[J\].中级医刊,1990(8):30.

\[3\] 宁秀丽,黄春明.儿童哮喘28例的临床护理体会\[J\].社区医学杂志,2007,5(19):74.

(收稿日期:2009-04-27)