舒芬太尼和瑞芬太尼在妇科全麻手术中的临床观察

摘要：目的 本研究主要就妇科全麻手术过程中舒芬太尼和瑞芬太尼的应用情况展开分析讨论。方法 选择我院2012年1月～2013年1月所收治的100例妇科手术患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，对照组的患者给予瑞芬太尼麻醉，观察组患者给予舒芬太尼麻醉，比较两组患者的呼吸恢复情况、拔管后疼痛程度以及拔管后各时间点的改良OAA/S评分。结果 两组患者在呼吸恢复情况、拔管后的疼痛程度、拔管时间以及拔管后各时间点的改良OAA/S评分存在明显差异，具有统计学意义，Ρ

关键词：妇科全麻手术；瑞芬太尼；舒芬太尼；临床观察

瑞芬太尼与舒芬太尼是两种较为常见的阿片受体激动剂，它们可以通过刺激阿片受体来达到麻醉、镇痛的效果[1]。为了对妇产科全麻手术过程中，瑞芬太尼和舒芬太尼的临床应用情况进行全面、深入的了解，本研究将对我院2012年1月～2013年1月所收治的100例妇科手术患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年11月～2013年1月所收治的100例妇科手术患者作为研究对象，患者的年龄为35～54岁，平均年龄为46.3岁。其中有5例患者行畸形胎瘤切除术，15例患者行卵巢囊肿剥除术，30例患者行子宫肌瘤剥除术，50例患者行子宫全切术。利用随机数字法将其均分成观察组与对照组，两组患者的年龄、病情等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2方法 本研究所有患者在术前均给予5～7.5mg安定片口服，待其进入手术室后，对其血氧饱和度、心率、血压等进行常规监测，然后对患者的静脉通道进行开放处理，在对观察组患者进行麻醉处理前，先对其给予适量生理盐水与2～4mg咪达挫仑静脉注射，5min后对患者给予0.15～0.2mg舒芬太尼静脉注射。在对对照组患者进行麻醉处理时，瑞芬太尼在给予lug/kg的负荷剂量后，以0.05～0.1ug（kg·min）的速度持续静脉泵入。术中维持SBP升高超过基础值30%增加镇痛药的剂量。比较两组患者的呼吸恢复情况、拔管后疼痛程度以及拔管后各时间点的改良OAA/S评分。

1.3统计学分析 采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学分析，本研究所有计数资料均用%来进行表示，并用χ2来对其结果进行统计学检验；所有计量资料均用±来进行表示，并用t来对其结果进行统计学检验，Ρ0.05说明差异具有可比性但不具备统计学意义。

2结果

2.1护理恢复情况与拔管疼痛指数 两组患者的护理恢复情况与拔管疼痛指数存在明显差统，具有统计学意义，P

两组患者在拔管后各时间点的改良OAA/S评分存在明显差异，具有统计学意义，Ρ

3讨论

在麻醉过程中，舒芬太尼是瑞芬太尼的2倍，其代谢产物甲芬太尼具有较好的镇痛效果，其镇痛的强度与瑞芬太尼基本一致。有文献报道指出，在对患者行手术治疗时，采用舒芬太尼来对患者进行麻醉处理，其在术后的呼吸恢复较好，术后苏醒的时间也相对较快，且在麻醉后的镇痛效果也相对较好[2]。

本研究的结果显示，两组患者在呼吸恢复情况、拔管后的疼痛程度、拔管时间以及拔管后各时间点的改良OAA/S评分存在明显差异，具有统计学意义，Ρ

综上，在对妇科患者行全麻手术治疗时，舒芬太尼在术后镇痛方面的效果明显优于瑞芬太尼，因此，在对妇产科患者行全麻手术治疗时，为了降低患者的疼痛度，可以对舒芬太尼进行大力推广并普及使用。

参考文献：

[1]Sr， Carroll， CS， Magann， EF， Chauhan， SP， Klauser， CK， Morrison， JC. Vaginal birth after delivery：weight-based outcomes.American Journal of Obstetrics and Gynecology.2003.

[2]Killian CA， Graffunder EM， Vinciguerra TJ， Venezia RA. Risk factors for surgical-site infections following cesarean section.Infection Control and Hospital Epidemiology.2001.

[3]杨剑秋，盖铭英.剖宫产术后晚期出血专题讨论 剖宫产术后晚期出血的原因[J].实用妇产科杂志，2001（03）.