大拇指静脉输液在临床中的应用

摘要：目的 探讨大拇指静脉输液的临床应用。方法 采用大拇指静脉输液法对烦躁、不肯合作患者进行静脉输液，观察其成功率和留存率。结果 大拇指静脉输液可提高穿刺成功率和留存率，减轻患者因反复穿刺带来的痛苦及经济负担。结论 大拇指静脉输液值得在临床上推广运用。

关键词：大拇指；静脉输液；临床应用

静脉输液是临床治疗过程中最常见的给药途径和护理技术操作，其成功率的高低直接体现了护士的操作技术水平，也反映出医院护理质量的好坏。临床上，大多数的患者能够配合这项操作，但对少数烦躁、不肯合作的患者却是我们临床护理比较棘手的问题，即使使用静脉留置针，其留存率也很低。近年来，我们试用大拇指静脉输液，其成功率和留存率比较高，取得了满意的效果。现将体会介绍如下：

1资料与方法

1.1一般资料 我科自2011年1月至今，共收治神经系统患者 60余 例，大多数是脑出血，少数为脑梗塞、脑膜炎，其中男性占60%，女性占 40%；年龄22岁～90岁。病程中他们都伴有不同程度的烦躁症状，轻者稍微躁动，重者烦躁不安、胡言乱语，需要3～4人守护，甚至需用绷带捆绑。

1.2方法 我们将60例此类患者输液分成两组（每组30例）：一组以目前比较先进的留置针输液作为观察组；一组采用大拇指静脉输液作为对照组。其后者操作步骤为：①让患者手指伸开，自然放松，选好静脉，常规消毒，待干，操作者用左手横握患者大拇指，使患者大拇指皮肤绷紧，用右手拇指、食指持针柄前后缘快速刺入皮下，如血管充盈好，采用直刺法直接刺入静脉，见回血后再进针1～2cm；若静脉[1]。进针速度不宜过快，以免穿透静脉。②采用四条胶布固定法：第一条胶布盖住针柄起固定作用，第二条胶布交叉固定在针头两侧，第三条胶布（带止血棉）遮盖针眼及头皮针塑料管（将头皮针塑料管向上弯曲），第四条胶布将输液管末端固定在患者大拇指上，以避免输液管摆动，将针头带出。

3结果

我们对两组患者进行了随访观察，对比研究分析，作统计学处理，确定p值（P〈0.05），提示二者有显著差异。研究结果显示：

观察组：采用静脉留置针输液，穿刺成功率85%，留存时间短者数小时，长者6d；平均每天穿刺1.6次，留存时间3d；按静脉留置针常规留存时间6～7d计算，其留存率只达50%，穿刺费用达15元/d。

对照组：采用大拇指静脉输液，穿刺成功率95%，留存时间短者数小时，长者1次/d输液完毕，平均每天穿刺1.2次，按一天穿刺一次计算，其留存率达90%，穿刺费用5元/d。

4效果评价

实践表明，我们试用大拇指静脉输液法对烦躁、不肯合作的患者进行输液，可提高穿刺成功率、留存率。这样，既提高了护理工作效率及工作质量，又减少了患者因反复穿刺带来的痛苦，从而减轻了患者的经济负担，赢得了患者及家属的好评，笔者觉得可在临床上推广应用[2]。

参考文献：

[1]姜安丽，主编.新编护理学基础，2006.6.

[2]静脉输液中技巧的探讨[J]. 实用临床医学，2006.6.编辑/王海静