浅谈新时期血站业务档案的管理

摘　要：当前，加强采供血机构的规范化管理对无偿献血事业的发展起着至关重要重要的作用。血站的业务档案管理反应了一个单位的整体管理工作水平。血站担负着为本地区医疗单位提供临床急救用血的重任，因此血站各项业务的规范操作是保证本地区医疗部门输血安全的基本保证。本文从档案分类入手，较详细的阐述了献血检测的标识可追溯性和工作流程记录档案以及献血者档案在无偿献血工作中的作用等问题。

关键词：血站 业务档案 管理

随着各地无偿献血工作的深入普及，采供血机构的规范管理也提到议事日程，2006年3月1日起执行卫生部颁布的《血站质量管理规范》明确规定：血站应建立、实施记录管理程序和档案管理程序，记录并保存采供血过程中产生的结果和数据，使其具有可追溯性，以保证质量体系有效运行并满足特定的质量标准。由此可见，血站的业务档案其价值不可估量。现将我市中心血站的业务档案管理总结如下：

1.档案分类

1.1献血者档案

无偿献血者档案是指献血者献血过程个人自己确认和医护人员征询及相关检查的信息资料。包括献血者健康咨询情况、个人信息资料、健康基本信息及血液初筛检测数据、血液采集信息等内容。因此，每接待一位献血者，工作人员必须全面掌握献血者真实准确的资料，并采用唯一标识条码识别，完整准确无误地将献血者的资料利用信息技术录入计算机系统储存，以确保后期信息追踪的准确性、可靠性。

1.2献血检测的标识可追溯性

《血站实验室质量管理规范》明确规定：建立和实施血液检测标识的管理程序，确保所有血液检测要以追溯到相应标本采集、运送、接受、检测方法与过程、检测结果、检测报告与追踪的整个过程，以及所使用的检测设备、检测试剂和相应责任人。因此，无偿献血者的标本具有及其严格的管理要求，其一要求留取标本必须符合检验检测标准，标本具有唯一标识码具备真实性；其二要求对献血者的血浆标本、相应的血袋留样标本进行规范保存。我市中心血站自1995年无偿献血开展以来，每袋血液实行小辫保存半年的方法，近几年在此基础上逐步改进保存方法。目前是从献血者的血液标本中进行提取血浆冷冻保存，储存期可延长至十年，为其标本的追溯提供可靠而有效的保障。献血者检验数据档案包括：检验文本报告单、检验留样标本、法定所做检验项目的初复纪录、单项复检记录、度剂的有效性以及完整的质控记录等。检验档案的规范保存既是对献血者和受血者的安全负责，又是对检验人员合法权力的有益保护，也是规范化、科学化档案管理的必然要求。

1.3工作流程记录档案

采供血机构有严格的工作流程，包括血液采集、血液检验、成份制备分离、血液贮存和发放等工作流程。其中血液采集过程中的仪器运行使用记录、原辅材料使用记录，环境卫生消毒记录、质量检测抽检记录及血液检测结果通知记录等，各工作环节的启示必须有可追溯性，且一环节均有严格的规范要求，工作人员必须真实地记录日常工作过程，以保证业务记录的可追溯性，以便及时发现问题，纠正不足。

2.献血者档案在无偿献血工作中的作用

2.1无偿献血者档案在宣传及表彰无偿献血者，促进无偿献血事业的发展起着重要的作用

自1998年10月1日《献血法》的正式实施以来，政府每隔两年都要对无偿献血者先进集体或个人进行表彰，献血者档案资料完整准确显得极为重要。特别是稀有血型的临床急救用血，能够及时从掌握的档案中提取献血者第一手资料，为抢救病人赢得时间。我市中心血站每年组织这群特殊而宝贵的献血者队伍进行联谊活动，以增强相互间的沟通和联系，接近血站人与献血者的距离，进一步增强了献血者之间的特殊感情，为医疗急救提供充裕保障。

2.2无偿献血者完整档案的保留有利于献血者的保留与征召

通过血液检测技术的筛选为建立低危献血者和稀有血型联队伍提供了基础。献血者档案的完整保存对献血者再次献血提供可靠的数据资料。要保证临床输血安全根本上必须从低危献血人群中筛选献血者，因此，献血者原始档案中献血者个人详细资料、血液采集时有无不适反应、血液检测和特殊血型检测等是决定献血者是否再次献血的可靠信息。通过近几年我市采供血情况分析，我市的无偿献血工作有明显的季节差异，春秋李血源供应较充足，而夏季和冬季受季节性气侯影响，献血人数下降，而临床用血并未减少，就存在采供不足的紧张状态。为保证临床急救用血，血站在完善献血者档案信息管理的基础上，建立了一个献血者信息联系数据，与献血者建立沟通实现再召回献血。如利用电话、网络、短信群呼发送等现代手段与献血者建立联系，以及时实现对献血者的再动员和召唤，这对保证安全起到保驾护航的作用。

总之，献血者档案资料完整准确极为重要，特别是稀有血型的临床急救用血，档案资料更加马虎不得，不能出现半点差错，相关人员通过献血者档案可以及时从掌握的档案中提取献血者第一手资料，为抢救病人赢得时间。随着各地无偿献血工作的深入普及，采供血机构的规范化管理也迫在眉睫，加强血站业务档案的管理也愈来愈重要。