老年消化性溃疡急救体会

【摘要】 目的：探讨老年消化性溃疡急救方法及其治疗效果。方法：选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院收治的66例老年消化性溃疡患者，对其资料进行回顾性分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组，对照组采用奥美拉唑三联疗法急救，试验组在对照组基础上联合川芎嗪注射液治疗，比较两组疗效。结果：试验组95.0%对急救方案疗效显著，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P

【关键词】 老年消化性溃疡； 急救方法； 治疗效果

中图分类号 R573.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0022-03

老年消化性溃疡（peptic ulcer，PU）是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，患者发病后临床症状显著，主要以食欲不振、恶心、呕吐、贫血等为主，影响患者正常生活；随着内镜检查技术的不断完善，PU检出率得到明显提高，且发病率也呈现上升趋势[1]。幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）是慢性胃炎、消化性溃疡的重要病因，同样也是老年消化性溃疡的重要病因。根据相关研究结果显示：根除Hp能够促进患者溃疡愈合，降低溃疡复发率[2]。常规方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。因此，老年消化性溃疡患者中研究积极有效的急救方法具有重要的意义[3]。为探讨老年消化性溃疡急救方法及其效果，选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院收治的66例老年消化性溃疡患者，对其资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月-2014年4月笔者所在医院收治的66例老年消化性溃疡患者，对其资料进行回顾性分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组，试验组33例患者，男19例，女14例，年龄62.1～88.8岁，平均（75.7±3.1）岁，发病至入院治疗时间2周～1.0年，平均（4.2±1.1）个月；对照组33例患者，男21例，女12例，年龄62.0～90.9岁，平均（75.0±3.3）岁，发病至入院治疗时间1.2周～1.1年，平均（4.4±1.6）个月。患者及家属对治疗方案、护理措施等有知情权，两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用奥美拉唑三联疗法急救，方法如下：根据患者临床症状、病史等奥美拉唑（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司，国药准字H20065206），口服，20 mg/次，1次/d，连续服用4周；羟氨苄青霉素（常州四药制药有限公司，国药准字H10950006），口服，0.5 g/次和甲硝唑（吉林一心制药股份有限公司，国药准字H20041558），口服，0.4 g/次，2次/d，连续服用2周。

1.2.2 试验组 在对照组基础上联合川芎嗪注射液治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等芎嗪注射液（山西津华晖星制药有限公司，国药准字H14020125），静脉注射，160 mg/次，1次/d，连续使用4周。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗4周后的急救效果，观察比较两组患者治疗前、治疗后3 d、治疗后1周腹痛程度评分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者急救效果对比

本次研究中，试验组95.0%患者对急救方案疗效显著，显著高于对照组的85.0%（P

2.2 两组患者治疗前、治疗后3 d、治疗后1周腹痛程度评分比较

本次研究中，两组治疗前腹痛程度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组治疗后3 d、治疗后1周后腹痛程度评分均显著低于对照组（P

3 讨论

消化性溃疡是临床上的常见疾病，引起该病的主要原因为胃酸、胃蛋白酶打破了胃黏膜自身的抵抗能力所导致，从而对胃壁以及十二指肠的黏膜组织产生破坏作用。这种疾病在老年人中比较常见，但是近年来该疾病在多个年龄段儿童中发生率也比较高[6]。根据相关研究结果显示：很多患者发病到医院后临床症状不明显，在表述其临床症状时也不够清晰，多数患者由于纳差、呕吐或不明原因贫血等就医，这种症状和消化不良等疾病有着十分相似的症状，导致患者临床误诊率或漏诊率较高[7]。多数患者等到疾病恶化，出现严重并发症后才得到确诊，延误了最佳治疗时机。近年来，综合性急救在临床上广为使用，且效果理想。本次研究中，试验组95%对急救方案疗效显著，显著高于对照组的85%（P

综上所述，老年消化性溃疡患者采用综合性急救方法治疗效果理想，能够提高临床疗效，改善患者症状，值得推广使用。

参考文献

[1]李雪燕.三种方案治疗消化性溃疡幽门螺杆菌感染的药物经济学分析[J].中外医学研究，2011，9（1）：39-40.

[2]张雪芹.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效[J].中国医学创新，2013，10（3）：14-15.

[3]赵先群.幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用四联疗法治疗的疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（2）：59-60.

[4]应丽娜，王晓冰.护理干预对消化性溃疡患者68例临床疗效观察[J].中外医学研究，2012，10（2）：105-106.

[5]黄贤，雷圣贤.雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效和安全性评价[J].中外医学研究，2013，11（22）：53-54.

[6]冯东升，菅书明，张庆辉.腹腔镜急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术56例临床分析[J].中国医学创新，2013，10（1）：110-111.

[7]邱丽静.不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床研究[J].中外医学研究，2012，10（8）：23.

[8]童艳莉.消化性溃疡导致消化道出血76例临床护理体会[J].中国医学创新，2012，9（4）：81-82.

（收稿日期：2015-09-17）