PDCA循环法在药房管理中的应用价值

[摘要] 目的 探讨PDCA（计划、实行、检查、行动）循环法在药房管理中的应用价值。 方法 选择2012年5月～2013年4月医院药房发放药品资料，根据不同药房管理方法分为对照组和观察组，对照组采用传统方法管理，观察组采用PDCA循环法管理。比较两组药品有效使用率、不合格报损率、去向明确率和复核差错率的差异。 结果 观察组药品有效使用率和去向明确率分别为99.21%和99.96%，均显著高于对照组的96.36%和92.92%（P

[关键词] PDCA循环法；药房；管理；应用价值

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0142-02

医院药房是集管理、服务和经营等为一体的综合性科室，药品的管理工作涉及药学、医疗及护理3个方面，医院药房管理的好坏，直接影响到医院预防、医疗和保健等领域。PDCA循环圈由美国著名管理大师戴明博士提出，由计划、实行、检查和行动4个阶段组成，是全面质量管理应遵循的科学程序[1]。研究表明，PDCA循环法具有大环带小环、阶梯式上升及综合应用科学管理方法等特点[2]，能促进医院药房的管理工作由传统的经验管理向科学管理发展。本研究将PDCA循环法运用于医院药房管理，旨在探讨PDCA循环法在药房管理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院是一所二级甲等综合性医院，开放病床300张，日门诊人次数约630人次。承担医院药事管理、临床药学及药品调剂工作的药剂科设中、西药库房，住院部药房，门诊中、西药房，临床药学室。共有药学专业技术人员32名，其中副主任药师1名，主管药师13名，药师10名，药士8名。2012年5月～2013年4月本院药房共发放药品653 383件，将2012年5月～2012年10月发放药品325 920件设为对照组，2012年11月～2013年4月发放药品327 463件设为观察组。

1.2方法

对照组采用传统医院药房管理方法，观察组采用PDCA循环法管理，具体如下。

1.2.1 设定目标 根据现状调查结果，设定药品有效使用率﹥99%，药品不合格报损率﹤3%，药品去向明确率﹥99%，药品复核差错率﹤1%为管理目标[3]。

1.2.2 找出原因 药品通常由临床医师提出申请，药库去指定供货单位购买，在药品的出入库过程中，药品合理使用，药品采购人员资质及药品档案的建立等方面的问题，均可导致药品管理的混乱等[4]。

1.2.3 修订对策 ①加强药品准入管理：制定《基本用药目录》，规范临床所需药品，按规定进行统一采购和管理，对于临床急需或者科研新上市药品，需由科室主任提出具体数量，药剂科主任签署意见，主管院长审批后才可采购；目录每年修订1次。②选择药品采购人员：选择工作责任心强，具有主管药师以上职称，熟悉国家《药品管理法》及药品市场行情，并具备药品鉴别能力及正确管理方法的人员。③选择药品供应商：供应商需具备“三证一照”，有质保协议、廉政协议和法人委托书等。④制订药品采购计划：按月采购，综合考虑当月库存量、用药量和市场因素等，拟出合理的采购计划，由药剂科主任审批，主管院长审批后执行。⑤加强药品入库管理：严格按照药库管理规章制度及标准操作规程，需票货同行，出具供货公司发票及出库清单，确保药品进货渠道的合法性，要求供应商提供药品生产企业及药品经营企业的两证一照、药品注册商标、生产批件和进口药品注册证等[5]，严格核对药品的名称、规格、单价、数量、金额、批号和有效期，保管员入库登记需填写入库验收记录，并计算机入库及打印。⑥完善库房管理：库房药品实行仓位管理，分常温库、阴凉库和冷库，出库时根据药品批号和效期确定药品出库顺序，充分考虑药品的价格、效期、使用情况和库房大小等，对药品库存上、下限进行估算。

1.2.4 实施对策 做好药品入库管理，合理选择采购人员及供应商，登记药品入库出库记录。

1.2.5 检查效果 进行定期检查及不定期抽检，对结果进行统计分析。

1.2.6 总结处理 对结果进行分析和评定，并与上月对比分析，检查整改效果，拟出新的要求和措施，进入下一个PDCA循环管理。

1.3观察指标

比较两组药品有效使用率、不合格报损率、去向明确率和复核差错率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料比较用χ2检验，以P

2 结果

对照组共发放325 920件药品，药品有效使用率为96.36%，药品不合格报损率为1.28%，药品去向明确率为92.92%，药品复核差错率为2.92%。观察组药品有效使用率和去向明确率均显著高于对照组，药品不合格报损率和复核差错率均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

PDCA循环法是按照计划、实行、检查、行动的顺序循环进行质量管理的科学程序，是质量计划的制订和组织实现的过程[6]。研究表明，PDCA循环法应用于药房管理效果显著，是提高药房管理质量的有效途径，可不断发现、总结并改进工作中的薄弱环节，实现制度化、科学化和规范化的管理，达到保证临床用药质量、减少医疗纠纷、全面提高医疗质量的目的[7]。

本院药房采用PDCA循环法，根据现状调查结果，设定药品有效使用率﹥99%、药品不合格报损率﹤3%、药品去向明确率﹥99%、药品复核差错率﹤1%的管理目标，从加强药品准入管理，合理选择药品采购人员和药品供应商，制订药品采购计划，加强药品入库管理，完善库房仓位管理等方面采取一系列管理措施[8]，并进行定期检查及不定期抽检，对结果进行统计分析，与上月对比分析，明确整改效果后拟出新的要求和措施，进入下一个PDCA循环管理。本研究结果显示，观察组药品有效使用率和去向明确率均显著高于对照组（P

综上所述，PDCA循环法在药房管理实践中效果显著，促进了药品管理的科学化、规范化和制度化，使药房管理的质量呈阶梯式提高，值得应用。

[参考文献]

[1] 许斌，夏卫东，曾玲.运用PDCA循环法管理中药房的效果分析[J].中国药业，2011，20（13）：46-47.

[2] 宋振民，臧恒昌.PDCA循环理论在药品采购供应中的应用[J].食品与药品，2010，12（7）：273-275.

[3] 朱锦莲.PDCA循环法在提高病区晨间护理质量中的作用[J].中国当代医药，2010，17（31）：107-108.

[4] 华育晖，王刚.运用PDCA循环法管理医院药库药品供应的效果分析[J].中国药业，2010，19（011）：39-40.

[5] 刘宝凤.基于PDCA循环管理法在护理质量持续改进中应用的分析[J].中国现代药品应用，2013，7（15）：256-257.

[6] 李忠梅，刘运杰，黄英.医院药房管理存在的问题和对策[J].中国当代医药，2013，20（2）：162-162.

[7] 沈志华.PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用[J].中医药管理杂志，2011，19（6）：560-561.

[8] 方芸.PDCA在医院临床药学管理中的应用[J].中国药房，2009，20（7）：519-521.

（收稿日期：2013-10-09 本文编辑：魏玉坡）