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pdca循环法论文篇1

【关键词】PDCA循环；化疗护理；质量管理；护理水平；化疗性静脉炎；发生率；干预研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0242-02

在临床护理开展实施中，护理质量是进行临床护理管理的重要核心，进行临床护理质量的改进提升，对于保证患者的生命健康与安全，提升患者对于临床护理工作的满意度有着绝对的积极作用和意义。PDCA循环作为质量管理中应用的一种科学合理的管理程序，在实际质量管理中有着广泛和普遍的应用，应用PDCA循环进行化疗护理质量管理，在提高化疗护理的质量水平，提升患者对于化疗护理的满意程度，促进医院的提升发展等方面，都有积极作用和意义。

一、资料与方法

1、PDCA循环在化疗护理质量管理应用分析资料与方法

以某医科大学附属肿瘤医院化疗科室的化疗护理质量管理作为研究对象，该医院化疗科室共有不同职称护理工作人员38名，平均年龄约为32岁，将PDCA循环应用于该医院化疗科室的化疗护理质量管理中，分别从基础护理、专科护理以及技术操作三个方面，通过考核评价，对于PDCA循环应用前后的化疗护理质量进行评价分析，同时选取该医院肿瘤化疗科室收治205例住院化疗患者，通过问卷调查方式进行患者对于化疗护理的满意情况的统计分析，以进行PDCA循环在化疗护理质量管理中的应用分析。

2、PDCA循环对化疗性静脉炎干预研究资料与方法

此外，选取该医院肿瘤化疗科室收治的80例上肢浅静脉化疗患者，将患者随机分为PDCA组与对照组，其中，对照组患者在化疗护理过程中，采用常规护理方式进行静脉化疗；PDCA组患者进行化疗护理中，运用PDCA循环管理模式对于化疗护理质量进行管理控制。同时，在实施PDCA循环管理的化疗护理一组，患者化疗前，分别使用喜辽妥乳膏以及山莨菪碱注射液对于患者化疗实施药物干预，根据对于患者化疗干预使用药物不同，将患者分为喜辽妥组和山莨菪碱组两个组别，对于各组患者化疗性静脉炎发生情况进行统计分析。

二、结果

首先，PDCA循环在化疗护理质量管理应用中，基础护理部分，PDCA循环应用实施前，对于基础护理的质量管理评分约为94分，PDCA循环实施后，对于基础化疗护理质量评分约为98分；专科化疗护理部分，PDCA循环实施前，对于专科化疗护理质量评分约为92分，PDCA实施后对于专科化疗护理质量评分约为96分；在化疗技术操作部分，PDCA循环实施前对于化疗技术操作质量评分约为93分，PDCA实施后对于化疗技术操作质量评分约为98分，PDCA循环在化疗护理质量管理中实施前后，化疗护理的质量评分变化具有明显的差异性。此外，在对于PDCA循环实施前后，患者对于化疗护理满意情况调查统计中，PDCA循环实施前，患者对于化疗护理的满意率约为84%，实施后患者对于化疗护理的满意率约为100%。

其次，在PDCA循环对化疗性静脉炎的干预分析中，其中，PDCA组患者化疗性静脉炎的发生率约为35%，对照组患者化疗性静脉炎的发生率约为70%；在实施PDCA循环基础上，喜辽妥组患者的静脉炎发生率约为20%，山莨菪碱组患者的化疗性静脉炎发生率约为25%。

三、讨论

在临床护理中，基础护理是对于护理人员专业理论以及专科知识、专业技能等的具体体现，随着临床护理中应用技术的不断发展提升，临床护理对于护理人员的专业技能要求也越来越高，为了满足患者对于临床护理的更高需求，进行临床护理质量以及服务水平的提升具有十分突出的必要性。在上文中，应用PDCA循环进行化疗护理质量管理应用后，对于护理人员基础护理的质量评分出现明显增高。此外，在临床护理的专业护理以及技术操作部分，由于PDCA循环的应用，使得专业护理以及技术操作质量评分出现明显增高变化。因此，PDCA循环进行化疗护理质量管理应用，对于提升化疗护理质量水平以及化疗护理管理水平等，都有积极作用和意义。此外，在对于患者的化疗护理满意度调查中，应用PDCA循环后患者对于化疗护理的满意度出现明显提升，满意率约为100%。

此外，在PDCA循环对于化疗性静脉炎干预影响中，实施PDCA循环后，患者化疗性静脉炎的发生率出现明显降低，并且在PDCA循环模式下，药物干预也能够进一步的降低化疗性静脉炎的发生率。

参考文献

pdca循环法论文篇2

    一、研究背景

    内部审计的发展经历了从最初的揭露错误和舞弊的消极防弊模式到对经济责任、经济效益进行审计监督、提供管理建议以提升经济效益的积极兴利模式的转变，深化风险管理、公司治理及价值增值为一体的管理审计模式成为未来发展的趋势。内部审计的职能范围大大拓宽了，现在内部审计不仅仅着眼于监督控制，还侧重于服务职能，即评价和改善风险管理、内部控制以及管理过程的有效性，从而为提升企业价值和改善组织的经营管理服务。因此，提升内部审计质量管理水平对于公司治理具有重要而积极的作用。2005年，中国内部审计协会了《内部审计具体准则第19号——内部审计质量控制》，从内部自我质量控制和外部评价两个方面对企业内部审计质量控制作了详细的阐述，标志着我国内部审计质量控制制度体系的初步形成。审计质量管理体系的完善程度和项目实施效果有密切的关系，但是大部分企业现有内部审计质量管理体系的系统性及协调性均有待进一步提升。目前，内部审计质量管理体系的研究主要集中在针对现有体系存在的问题，提出自己的建议或构建多要素的体系结构，解决的一般是现存部分问题，属于静态策略范畴，无法适应审计领域新的发展要求。因此，探索能够适应内部审计发展要求的质量管理体系具有重要的理论意义和迫切的现实需要。

    PDCA循环，又称质量环或戴明环，是管理学中通用质量控制模型。PDCA循环最早由“统计质量控制（SQC）之父”休哈特（Walter A. Shewhart）提出。自1950年开始，美国质量管理专家戴明（Edwards Deming）进一步将之运用于改善产品或项目质量，使之成为管理活动有效进行的基本方法之一，尤其在质量管理中获得了广泛的应用。PDCA循环为内部审计全面质量管理提供了一个全新的视角，对提升内部审计质量管理水平具有重要的借鉴意义。本文的研究思路是通过引入PDCA循环理论，构建多个层面上多层次的PDCA循环内部审计质量管理模式。

    二、文献综述

    PDCA循环在内部审计质量管理中的应用研究主要集中在具体项目管理方面。国外研究起步较早，初期主要是方法论的介绍，为内部审计质量控制提供一种崭新的视角。直到2009年Paul C. Palmes系统地将PDCA循环作为一种新的方法引入ISO 9001：2008内部审计质量管理中，具有很强的实用性。国内对PDCA循环的应用已经有一定的研究，内部审计质量控制方面也取得了一定的进展，王霞辉（2009）将PDCA循环应用到审计管理链条中，主张分步骤实施内部审计质量控制。曹耿群（2011）将PDCA引入内部审计项目管理，详细提出按照四个循环步骤开展内部审计。上述研究提出的方法在一定程度上能够指导内部审计项目实施，但是在长期持续的内部审计全面质量管理中，PDCA循环模式的动态性、螺旋阶梯式特点发挥依旧不足，没有形成动态集成化的系统运作机制。如何构建动态集成、综合实用的多层面上多层次PDCA循环质量管理体系正是本文研究的重点和创新点。

    三、PDCA循环理论

    PDCA循环包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个步骤。计划是根据要求和组织的方针，分析存在的问题及影响要素，进一步制定解决问题计划采取的措施；实施是计划实施的过程；检查是对计划实施的过程进行监视和测量，确定是否达到预期的效果；处理是针对实施的效果总结，好的经验进行标准化，如形成制度、作业指导书或流程图等，依旧存在的问题进入下一个PDCA循环，从而实施持续的管理。PDCA循环适用于质量改进的全部过程，四个步骤周而复始地进行。完成单个循环仅仅解决了当前部分的问题，其他或即将面临的新问题需要在接下来更高阶段循环中逐步解决。PDCA循环可以在每一个过程中开展，也可以在整个过程系统开展。比如在内部审计质量管理中，PDCA循环既可以在具体项目质量控制中实施，又可以在整个内部审计体系中实施，从而实现全面动态的质量管理。PDCA循环基本模型如图1所示。

    

    我们可以发现PDCA循环具有如下特点：

    （一）周而复始

    PDCA循环运行一次并没有完结，而是周而复始地进行，每个循环结束仅解决了部分问题，剩余的问题或出现的新问题将在以后的PDCA循环解决。

    （二）环环相扣

    如果把整个单位的工作作为大的PDCA循环，那么每个部门乃至一个项目均有各自小的PDCA循环，大环循环运转驱动小环，小环循环运转亦为大环运转提供动力支持，这样就构成了一个有机互动、相辅相成的体系。

    （三）阶梯式提升

    PDCA循环并非长期在同一水平上低效率运转，而是通过每次循环解决部分问题，进一步巩固取得的循环成果，每一次循环都将到达新水平，从而实现通过阶梯式发展持续提高管理质量的目标。

    四、多层次PDCA循环内部审计质量管理模式

    多层次PDCA循环内部审计质量管理模式中每个层次上单个PDCA循环从本质上讲就是通过计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个步骤、综合应用科学管理方法（如控制图、统计分析表等质量管理工具），揭露现有质量管理体系的现存问题并加以解决，为本层次下一个PDCA循环或上一层次的PDCA循环提供更高水平的阶梯。站在更高阶梯的下一步PDCA循环除了需要考虑已经发生改变的现实状况外，还要将上一循环遗留的问题纳入，利用前期固化形成成功管理经验改进解决现有问题，从而达到环环相扣、循环不断、阶梯爬升全面质量管理要求。多层次PDCA循环内部审计质量管理模式以各层次单周期循环为依托，环环相扣，阶梯提升，在持续改进内部审计质量水平中周而复始地运行，使内部审计质量管理水平得以螺旋式上升。

    根据多层次PDCA循环建立的内部审计质量管理模式整体结构如图2所示，此模式将内部审计全面质量管理体系看作一个空间系统。该系统分为三个层面：项目层面、功能层面以及组织层面。每一层面上PDCA循环多层次螺旋式持续运转，为上一层面提供支持和动力，上一层面循环亦为其下一面次的循环提供了持续改进的方向，从而构造出三大层面循环互动、各层面上多层次PDCA循环提升的动态集成化内部审计全面质量管理模式。

    

    （一）项目层面

    项目层面上，本文构建的PDCA循环模式具有动态性、集成化的特点，明确了计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个步骤中各个环节以及每一环节中涉及的部门、人员，具有较强的实 用行、可操作性，详见图3。该流程图具有以下特点：

    

    1.程序清晰。项目管理作业流程上主要分为四个阶段：计划阶段包括确定审计工作计划至批准方案；实施阶段包括送达审计通知书至项目总结；报告阶段包括三级复核审计报告至审计报告发出并督促整改；总结阶段主要是归档、经验总结及依旧存在的问题等。四个阶段不是孤立存在的，而是紧密联系、相辅相成，而且每一阶段中可包含微小的PDCA循环。

    2.管理闭环。从开始审计计划确定到利用非现场审计发现数据库实施现场审计，到形成审计报告并督促完成整改问责，再到进行后续审计，最后进行归档总结提升形成经验库、问题库等成果，形成了完整的闭环回路。

    （二）功能层面

    在功能层面上，内部审计需要明确本身的职能，逐步从传统财务导向审计、业务导向审计向风险导向审计、管理导向审计转变，从揭露错误和舞弊的消极防弊模式到对经济责任、经济效益进行审计监督、提供管理建议以提升经济效益的积极兴利模式的转变，进一步深化风险管理、公司治理及价值增值为一体的审计功能模式。可以通过多层次PDCA循环，不断提升本单位内部审计功能水平，拓展内部审计功能。比如，可以初步构建如图4功能框架，在循环上升中，持续丰富内部审计功能，提升内部审计质量控制水平。

    

    表1给出了功能层面PDCA循环的步骤，为单位进行功能优化提升提供了简单的框架，实施单位可以根据企业实际情况进行丰富改进，最终实现功能层面PDCA循环。

    

    

    （三）组织层面

    内部审计的独立性和权威性对内部审计质量管理效果有着重要的影响，因此，加强内部审计组织层面管理将发挥根本性的作用，是进行PDCA循环提升管理质量的关键环节。内部审计组织架构设置应合理保证内部审计的独立性和权威性，保证其职责的顺利履行，保证内部审计对企业的经济责任、经营行为和职能部门实施有效地控制和监督，这样才能为内部审计质量控制提供可靠的基础。表2提供了组织层面PDCA循环的步骤。

    本文构建的基于PDCA循环模式的审计质量管理体系包含多个层次的PDCA循环，从整体到局部均形成了螺旋上升的PDCA循环。该模式具有动态、集成的特点，首先是动态性，持续改进是该体系的本质属性，计划、目标与应对措施根据循环的不同阶段和不同层次上的循环需要不断做出动态调整；其次是集成化，PDCA循环模式建立在多层次PDCA模式基础上的质量管理体系，整体结构以及局部各组成要素之间形成集成优化组合，而且这种优化组合不断发展。同时，该模式能够满足多个层面管理的要求，还具有很强的操作性，各个单位可以根据实际情况，调整部分环节，丰富各循环阶段的具体内容，就可以应用到本单位的内部审计管理中，通过持续循环运作提升全面质量管理水平。

    五、结论与启示

    本文构建的内部审计质量控制多层次PDCA循环模式在项目、功能、组织三个层面形成了多层次循环的全面质量管理体系，具有动态性、集成化、综合性、实用性的特点。该体系针对性地解决了目前内部审计体系中存在的部分突出问题，该循环模式有效保证了内部审计质量管理体系的持续改进，实现内部审计质量管理水平螺旋阶梯式提升。因此，该体系的构建对内部审计质量管理具有较强的理论意义和现实意义。

    显然，由于内部审计质量管理水平受到企业外部宏观经济环境以及内部微观管理环境的影响，实现内部审计管理质量提升是一个长期、持续的过程，不能一蹴而就。因此，内部审计部门应坚持不懈优化质量控制环境，完善管理的主体及客体，丰富质量管理手段，建立并优化信息系统平台，提升内部审计人员综合素质，最终实现内部审计管理质量持续提升。^

pdca循环法论文篇3

【关键词】PDCA循环；药品管理；质量管理

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0857―01

为了方便临床工作需要，病区常常存放一些药品。但是病区药品管理存在诸多，管理好病区药品，对于保证临床安全用药至关重要。本文探讨应用PDCA循环改进病区药品，提高临床用药安全。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2012年第一季度在病区药品管理检查情况为PDCA实施前组。经过PDCA循环管理后，选取2012年第三季度病区药品检查情况为PDCA实施后组，将二者数据进行对照分析。

1.2数据收集方法：由药学部质控小组成员到各病区检查药品管理情况，并由专人进行数据汇总分析。

1.3 PDCA循环实施方法

1.3.1计划阶段（P）：针对2012年第一季度检查发现的问题，各病区设立药品专管员，并制定药品管理标准：各病区制定备用药品基数，并进行班班交接；每周检查一次药品效期，保证先进先出，近效期先用；按照药品类别规范放置各类药品；严格按照药品储存条件存放药品，并每天监测药品储存环境温湿度；所有药品均需标示完整，包括抽取到注射器的药品。

1.3.2实施阶段（D）：各病区药品专管员负责其所在部门的药品管理，每周进行一次全面检查；药学部质控小组成员每月深入各病区检查一次。

1.3.3检查阶段（C）：每季度药学部专人汇总各质控小组质控员上交的质控数据并进行统计分析，并将检查过程中各科室存在的问题、整改措施向全院反馈。

1.3.4处理阶段（A）：总结PDCA实施过程中的经验教训，将有效的经验及时向全院反馈，并将新发现的问题制定出整改措施，纳入下一个PDCA循环。

1.3统计学方法：采用SPSS17.0统计软件包进行数据分析，PDCA实施前后两组的数据采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。各检查项目合格率=管理合格科室数/总检查科室数×100%。

2 结果

通过PDCA循环的实施，病区药品管理的基数、效期、放置、储存环境温湿度、标示管理合格率由37.40%、70.73%、55.28%、34.16%、62.60%上升到93.80%、91.47%、89.92%、82.17%、85.27%（P=0.000，见表）

3 讨论

要保障患者用药安全，防止用药事故的发生，必须重视病区药品管理[1]。病区药品管理中存在着药品过期、放置不规范、不同类型药品混放、未实行数量化管理药品[2]、标示模糊或无标示等一些常见问题，这一切都影响着患者用药安全。

二十世纪五十年代，戴明博士[3]在Shewart的基础上提出PDCA循环。PDCA的含义如下：P（PLAN）-计划；D（Do）-执行；C（CHECK）-检查；A（ACT）-执行，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里。以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，称其为质量管理的基本方法[4]。

我们尝试将PDCA循环引入病区药品管理，显著提高了病区药品管理合格率。病区药品管理的基数、效期、放置、储存环境温湿度、标示管理合格率由37.40%、70.73%、55.28%、34.16%、62.60%上升到93.80%、91.47%、89.92%、82.17%、85.27%。通过PDCA循环找出病区药品管理过程中存在的问题，分析原因，然后制定计划、改进措施、并组织实施及检查，检查后进行分析评定措施是否正确有效，是否有新的问题出现，并总结好的经验，将成功的经验形成一定的标准、制度和规定，对效果不确切的措施进行修改，将新出现的问题纳入下一个PDCA循环中。通过不断的循环，使病区药品管理合格率得到持续改进。

参考文献：

[1] 兰晓红，刘仙.病区药品管理中存在的问题及对策[J]. 中医药管理杂志，2009，19（9）：844-845.

[2] 赵婷.持续质量改进在病区药品管理中的应用[J]. 北方药学，2012，9（11）：60-861.

[3] Ersoy F F. Improving technique survival in peritoneal dialysis： what is modifiable[J]. Perit Dial Int，2009，29 Suppl 2：S74-S77.

pdca循环法论文篇4

【关键词】PDCA循环 室内环境检测技术 教学活动 应用

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2016）08C-0152-03

高职教育的根本任务是培养面向生产、建设、管理和服务第一线，实践能力强、具有良好职业道德的高素质技能型人才，而人才的培养主要通过课程教学活动来实现。教学活动是高职院校的中心工作，教学活动质量的好坏决定着人才培养的质量，关系着高职院校的生存与发展。PDCA循环是质量管理实践中有效的方法之一，将其应用于课程教学活动中能够极大地提高教学质量。本文以室内环境检测技术课程为例，探索PDCA循环在课程教学活动中的实践应用。

一、PDCA循环内涵

PDCA循环是休哈特博士提出、戴明宣传而在各类管理活动中得到普及应用的一种质量管理方法，并取得了很好的效果。PDCA循环实质是处理事情的一个闭合环，它的内涵主要指四个阶段：P（Plan）――计划，D（Do）――执行，C（Check）――检查，A（Action）――行动。P――做规划，项目可达性目标的确定和制定整套工作流程和计划。D――做事情，为达到前述目的而开展的具体工作，包括做的形式、步骤、内容、要求等。C――查漏补缺，开展相关工作后要知道实际的效果，对其进行分析，找出其中的对错，明确问题所在，为后续的工作提供科学依据，此阶段一定要真实、具体。A――具体处置，对前一阶段找到的问题采取有效的手段进行处理处置，无法解决的问题，应提交下一个PDCA循环去解决，从而最终解决问题。

作为新时期管理体系内部正常运作的重要方法，PDCA循环的全部环节需要大量的数据资料作为支撑，同时综合运用多种管理方法，而且要按照一定的工作程序进行。按照其内涵特点，业界一般分为四个步骤：第一步，制订方案。即为什么要制订这个措施方案（Why）？中间和最终目标分别是什么（What）？实现目标的部门、环节是在哪里（Where）？什么时候执行（When）？由谁负责执行（Who）？用什么方法完成（How）？以上六个问题普遍称之为“5W1H”问题，也是制定的方案中要体现的内容。第二步，执行。按照前述的行动方案去具体执行，严格按照既定方案进行，保证循环的完整性。第三步，检验。对比分析前述目标和第二步骤执行的结果，找出对错或者问题所在。第四步，标准化。总结前述步骤中的成功经验，成为后续同类似工作的执行标准，同时，把不能解决的任务或问题转入下一个PDCA循环中，重新进行方案制订等相应步骤。

通过对PDCA循环内涵的描述，我们发现其循环工作过程可以有效指导学校的教学工作，而且使学生能更早地进行岗位工作过程要求的训练，从而达到“学中做、做中学”的目的。

二、教学活动中的PDCA循环

通过分析PDCA循环的内涵及其工作程序，我们不难发现，教学活动的过程和PDCA循环过程极为相似：在教学活动中，为了实现教学最优化的目的，为了更好地使教学内容与企业工作过程结合起来，首先要知道我们的问题是什么，找到解决的途径并制定相应的工作方案，然后按照既定方案对教学整个过程进行实施，在实施过程中教师和学生都可以结合自身的参与对教学每个过程进行评价及检验，分析实施过程中的效果，判断原工作方案是否可行。各方综合评估下，正确的方案继续执行，有问题的则进行修正、改进，继续循环，直至最终达到目的。因此，高职以工作过程为导向的教学活动程序和PDCA循环在本质上是相同的，如果能在教学工作程序中采用PDCA循环，将达到事半功倍的效果，也能有效地促进教与学的质量。因此，在高职教学活动中采用PDCA循环，能够起到很好的效果，也能把质量管理的理念融入教育教学领域中，在促进教学活动的有效性的同时也能使PDCA循环得到拓展和发展，PDCA循环使教学质量在一个循环周期中得到持续的改进和提高。

三、PDCA循环在高职室内环境检测技术课程中的应用

下面以广西生态工程职业技术学院为例，探讨PDCA循环在环境监测与治理技术专业室内环境检测技术课程中的实践应用。

（一）P（Plan）―― 制订室内环境检测技术课程教学整体设计。室内环境检测技术课程教学整体设计是本专业为保证人才培养质量的重要文件，能够对教学过程、教学任务进行合理编排，达到适应工作过程的教学目的。根据室内环境检测技术职业的工作过程及岗位的需要，以培养学生突出的职业能力、必备的职业知识和良好的职业素养为课程教学目标，制定并实施以工作过程为导向、项目为载体、任务为驱动的课程教学过程。教学整体设计一般由教学目标、教学内容和项目任务设计组成。

1.教学目标。教学目标指课程教学过程中学生预期达到的学习结果与目的，是与岗位目标相对应的。室内环境检测技术课程的教学目标包括三个方面：第一，能力目标，通过课程教学，学生能制订合理的室内环境检测方案，开展甲醛、苯、TVOC等项目的测定分析与评价。第二，知识目标，即完成上述检测方案的制定与执行过程中必备的专业知识。第三，素质目标，要求学生具备认真、细致、严谨、团结合作等职业素养。

2.教学内容。室内环境检测技术课程的教学内容主要包括居家室内检测、办公楼室内检测、公众场所室内检测、汽车室内检测等几大模块。每个模块的内容按照企业生产实践需要又分割为若干个项目任务。每个项目任务的制定与实施就是一个小PDCA循环。

3.项目任务设计。项目任务设计包括了教学内容中每一个项目检测模块的目标以及项目模块的说明，每一个项目任务都是企业生产中的一个小环节、工序。项目任务设计可以利用教学进度表的形式来说明每一个课程教学的目标、达到目标所需要的方式及教学手段、资源（计算机、投影仪、仿真实验等）、目标及其成果。

（二）D（Do）――进行课程教学活动。一套有效的教学活动能实现课程教学整体设计中的教学目标。一个完整的教学活动应包括课程进度表、课程教学活动资源（课件、教案、素材等）、工作过程记录（采样记录、原始数据、数据处理记录、实训报告等）、成果展示（实验结果、参观总结、活动照片等）。一个完美的教学过程需要教师与学生的共同参与。在课程教学过程中，教与学的双方均应认识到教师起引导学习的作用，学生自己是学习的主体。在这个过程中，教师设计、指导了教学活动的开展，同时也管理教学活动的进行，教师不能再照本宣科，要改变传统的教学手段和方法，逐步进行探索式教学，并重点提倡引导式与讨论式教学、项目教学、案例式教学等，同时教师应当在教学过程中监督课程教学活动的进行。学生在学习过程中，要改变以往的学习方法，接受新的学习方法与手段，通过网络、图书馆、多媒体等多种形式拓宽知识面，变被动学习为主动学习，成为教学活动尤其是实验教学活动的主要行动者。

（三）C（Check）――检验与评价。此阶段主要是对教学活动及成果的有效性进行评定，通过检验与评价分析，指导下一阶段的教学过程，防止出现类似的问题，这种有用的信息对教学过程的反思是非常重要的。具体检查的重点是：通过多种教学活动能否实现教学整体设计中确定的学生理论知识与实践技能目标。检验与评价有三种形式：

1.教师、学生自查。教师课后对照课程标准、课程整体设计等教学文件，分析课程教学要求是否达到，教学重点与难点是否讲授清晰，后续课程是否需要改进或补充，学生是否具备相应的实验操作技能等。学生课后通过课后小测验、作业等来检查是否达到了预定的学习目标。

2.教师检查评价学生。教师对学生评价的目的是判断执行的效果，检查是否达到了设定的教学质量目标，可以分为即时评价和短期评价。即时评价是每天检查学生的学习效果，由老师对学生进行评价，或以团队的方式进行评价。一般常见的检查内容有学生听课时的表现、课堂提问、实验工作中的表现等。短期评价是一种比较明确和正式的评价方式，如室内环境检测技术课程实习及实训中的操作与考核属于此类，通常以个体为单位来进行。在检测与评价时，应考虑到学生的个体差异，评价标准做到因人而异。

3.岗位需要评价。这种评价主要是对教学导向的评价，它往往是更新教学活动乃至专业人才培养方案的前兆。评价包括利用问卷调查和座谈会、市场调研、兄弟院校考察学习、学生与用人单位的意见反馈等方式获取学生、家长、用人单位的意见回馈，进行综合分析后再与以工作过程为导向的工学结合人才培养模式中的相应要求进行参照。我们通过往届毕业生座谈会的意见反馈，了解到毕业生的动手能力较差，及时对专业课程设置进行了调整，增加实践课程比例及实验数量，比如：环境监测与治理技术专业室内环境检测技术课程要求动手能力较强，因此，我们增加一周的课程实训，并增加实验设备投入比例，增加毕业综合实训时间，组织教师编写相关实训指导书，按照岗位要求编写调查表等。通过与改革前专业学生的效果对比来看，毕业生的动手能力与解决实际问题的能力大为提高，能适应室内检测相关岗位，备受用人单位及社会的欢迎。但也对存在的问题进行分析，一是学生对于大型环保设备的操作能力较差，特别是大型监测仪器、精密监测仪器。为此，学院应引进先进实验设备与仪器，跟上社会发展的步伐。二是应拓展校外实训基地数量，实行引企入校或办校入企的工学结合模式。我们在此基础上开展了“PDCA”的新循环，现在正在计划之中。

（四）A（Action）――处理评价结果。对检验与评价阶段进行分析的结果进行总结，并把发现的问题纳入下一轮的教学改革中，适当改进教学过程和教学要求，引出专业建设中大的PDCA循环，即不断地改进完善专业课程设置、课程体系的构建、课程教学内容、教学活动的方法与手段，对教学目标和方案进行调整，并把这种改进和调整具体实施于下一年级，一直循环往复地进行。应当指出，A阶段作为一种教学反思，是对前述教学过程的总结和归纳，也是PDCA的核心关键环节。正因为此环节，教学过程中取得的成果得以巩固，出现的问题也能得到解决。

四、PDCA循环在室内环境检测技术课程的项目任务示例

室内环境检测技术是环境监测与治理技术专业的专业课，也是新时期居家环境的新要求，具有不可替代的作用。课程特点是实践性强，其课程内容是根据工作岗位需要的能力为核心开发出来的，重点培养学生对甲醛、苯、甲苯、TVOC等因子的监测能力。每个模块的内容按照企业生产实践需要又分割为若干个项目任务如汽车内部甲醛的测定。

（一）教师在项目任务中的PDCA循环。室内环境检测技术的每个项目检测实验就是要培养学生的综合运用知识能力、自主检测能力和职业技能。环境监测与治理专业的每一分组的每一次项目检测内容实际就是一个大的PDCA循环。以汽车内部甲醛的测定为例，其包括：P――教师对“汽车内部甲醛的测定”教学活动的计划制订；D――教师对“汽车内部甲醛的测定”教学活动的实施指导阶段；C――教师对“汽车内部甲醛的测定”实验结果或成绩的检查阶段；A――教师对“汽车内部甲醛的测定”的总结。实验指导教师通过几次的项目检测设计实验的PDCA循环，使检测实验设计方案、学生管理、考核要求等越来越规范，实践课程教学质量也越来越好。图1就是教师在项目检测设计实验中的PDCA循环图。

图1 教师在“汽车内部甲醛的测定”实验教学活动中的

PDCA循环图

（二）学生在项目任务中的PDCA循环。学生是实验教学活动运行的主要参与者和执行者，学生在学习实践教学过程的PDCA循环P阶段通过预习明确要解决的问题、确定“汽车内部甲醛的测定”的实验目标、计划；D阶段通过课堂教师的解读、分析、笔记等解决“汽车内部甲醛的测定”实验中必备的理论知识问题，通过教师的演示、示范教学、自身的实际动手操作解决实践操作问题；C阶段通过实验工作确认是否掌握所学的内容，检验本次实验成果；A阶段通过实验成果与标准对比，及时发现新问题。学生的“汽车内部甲醛的测定”的实验可以是成功的，也可以是失败的。成功的经验要总结出来，以巩固已经取得的成绩。如果实验失败，不符合标准，找出问题所在，可以解决的问题提出措施，重新准备试剂，为二次实验做准备，即开始新的PDCA循环。如果学生找不出问题的原因，为防止问题重复出现，应在教师的帮助下解决问题，并将问题纳入新的PDCA循环。图2就是学生在项目监测设计实验中PDCA循环的运用图。

PDCA循环法是一种系统、完整、严密和创新的科学管理方法，实践证明，在室内环境检测技术课程的教学活动中采用PDCA循环，既可以提高学生实验的动手能力，又可以提高实验指导教师的指导管理水平，并且可以提升学院教学质量和教学效果。

图2 学生在“汽车内部甲醛的测定”教学活动中的PDCA循环图

五、结语

PDCA循环具体运用时没有固定模式，执行中按照PDCA的核心内涵具体分解教学活动，尤其是实践教学活动。循环可大可小，可长可短，尤其要结合教学内容、执行环境、学生的能力个体差异多因素综合考虑，大循环套着小循环，环环相扣，PDCA循环的目标是质量的螺旋上升。PDCA循环不论时间长短、范围大小，都有它存在的价值，对教学过程都是一种提高，而且小的PDCA循环是基础和前提，只有小循环真正达到了预期的目的之后，才有利于大的PDCA循环的顺利实施。从室内环境检测技术课程教学的PDCA循环实际中，我们看到，PDCA循环涉及的四个程序中，每个程序都不是孤立进行的，各有联系又有交叉，因此，在实际教学过程中，PDCA循环不能一成不变，应当时刻检查、创新、总结、改进，从而实现教学的最终目标。

【参考文献】

[1]李新发.借鉴PDCA质量管理循环构建高校教学质量管理体系[J].职业教育研究，2007（11）

[2]姜磊.教学活动中的PDCA循环[J].黑龙江教育（高教教育研究与评估），2006（10）

[3]段芸.基于PDCA循环的电子电气类基础理论课程质量管理研究[J].科技信息，2012（31）

[4]马喜珍.PDCA循环在教学过程中的应用研究[J].河北软件职业技术学院院报，2011 （4）

[5]唐立敏，楼利琴，白忠喜.PDCA循环法在纺织工程毕业设计教学环节中的实践[J].实验技术与管理，2008（5）

【基金项目】广西职业教育教学改革立项项目“工学结合模式下的室内环境检测技术课程改革研究”（GXGZJG2015B198）；广西生态工程职业技术学院教学研究课题（201402JG）

【作者简介】张丽微（1982― ），女，广西生态工程职业技术学院林业工程系讲师，研究方向：环境监测与污染治理、生态系统评价研究。

pdca循环法论文篇5

关健词：安全管理；PDCA循环；施工管理

中图分类号：TU714文献标识码：A

引言

PDCA（计划、执行、检查、处理） 循环模式是在TQC（全面质量管理）基础上建立起来的一种质量管理的科学方法。在建设工程质量管理方面过程中，PDCA的应用已趋向成熟，由于建筑工程的质量管理和安全管理是相辅相成的，笔者认为可以将PDCA有效的运用到建筑项目安全管理体系中，从而使建设企业的安全管理工作转化成连续的、动态循环的过程管理，这样能加强安全管理的全方位和系统化，大大提高安全管理水平。

一、PDCA在建设建筑工程项目安全管理的基本原理

PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，是人们在管理实践中形成的基本理论方法。根据以往大量的工程实践来看，项目管理的本质是确定任务目标，根据PDCA循环原理来实现这一目标。[1]

PDCA循环的核心内容大概可以分为四个阶段和八个步骤：

第一阶段是计划阶段（即P阶段）。该阶段的主要工作是制定项目安全管理目标、活动计划和管理项目的具体实施措施。这一阶段的具体步骤如下：

（一）分析安全现状，找出存在的安全隐患问题。这就是要有安全问题意识和提高安全意识，并用数据形式体现。[2]

（二）分析安全隐患的各种原因或影响因素。

（三）从各种原因中找出影响安全的主要原因或因素。

（四）针对影响安全的主要原因或因素制定对策，拟定改进安全的管理、技术和组织措施，并提出执行计划和预期效果。

第二阶段是实施阶段（即D阶段）。该阶段的主要工作任务是按照第一阶段所制定的计划，采取相应措施并组织实施。[3]

第三阶段是检查阶段（即C阶段）。该阶段的主要工作重点是把实施效果和预期目标进行对比，检查执行的情况来判断是否达到了预期效果，并进一步查找新的问题。

第四阶段是处理阶段（即A阶段）。该阶段的主要工作任务是对检查结果进行总结和处理。这一阶段分为两步，即管理循环的第七步和第八步。

第七步是总结经验，纳入标准。经过第六步的检查后，明确有效果的措施，通过制定相对应文件、作业标准、规程以及各种安全管理的规章制度，总结成功的经验，避免类似问题再次发生。[4]

第八步是将遗留问题转入下一个循环，通过检查找到效果尚不明显的原因，转入下一个管理循环，为下一期计划完善提供有效的数据资料和依据。[5]

二、PDCA在建设建筑工程项目安全管理中的应用

PDCA循环的成熟运用主要在制造行业的质量管理方面，但由于建筑施工作业的特殊性，在安全管理方面的工作远比质量管理更具有多变性，所以PDCA循环模式在安全管理体系中的侧重点不一样，笔者结合施工现场的管理特点在实际应用中针对具体实施流程加以改进和深化，并在某项工程中的脚手架安全管理方面的得到应用。[5]

本工程为深圳信息职业技术学院迁址新建项目，工程包括深圳信息职业技术学院迁址新建工程学生宿舍A栋、B栋，学生宿舍A栋B栋间的连廊、B栋C栋间的连廊，食堂B和赛时商业中心，深圳信息职业技术学院迁址新建工程架空天桥。建设地点位于深圳市龙岗区，水官高速龙岗出口南侧，总建筑面积为61936m2。学生宿舍主要结构类型为剪力墙结构，赛时商业中心主要结构为框架结构。

因为本工程为深圳市重点创优工程，安全管理的目标是死亡事故为零，杜绝职业病伤害，争创建设部安全文明工地。所以脚手架的安全管理工作是重中之重，本项目商业中心和食堂采用双排落地钢管脚手架，学生宿舍采用悬挑脚手架，在第三层开始悬挑。

笔者经调查发现，在整个脚手架的搭设和施工作业中，存在着不少的安全隐患以及作业人员施工方法不正确的现象。为有效控制安全隐患以及管理的缺失，确保脚手架工程达到优良，项目成立了专项安全小组，借鉴全面质量管理的观点，充分运用因果分析、排列图表及对策表等科学方法揭示了问题的本质，并取得不错的效果。

第一次PDCA循环结束，项目部的安全小组针对脚手架的安全质量问题进行了详细的检查，共检查18处，其中有一处存在潜在安全隐患，三处细小安全问题，最后评估得分为80分，基本满足要求。 结论：第一次PDCA循环目标实现，但还是存在个别安全隐患，安全小组活动目标未能实现，所以须进行第二次PDCA循环。第二次PDCA循环的流程与第一次基本相同，在此不再赘述，因为安全管理工作是不可能做到完美理想的效果，所以循环没有终点，贯穿整个项目，只能不断完善。

三、结论和不足

通过专项安全小组活动，整个工程的脚手架安全工作推进十分顺利。说明PDCA循环在安全管理上同样可得到有效应用，并为今后的项目安全管理工作提供了科学的思路。因为迫于时间关系，某些问题的研究还不是很透彻。所以有待进一步加强的研究工作包括：

(一)从实施PDCA安全管理模式项目的绩效进行总结分析；

(二)通过已有识别和评价方法的基础上，进一步深入研究施工现场，将作业条件危险性评价法和风险评价指数矩阵法相结合，并不断改进评价方法以提高评价结果的客观性。通过对制约施工现场实施PDCA安全管理模式的内外部因素进行系统的梳理分析，以及有关建筑施工安全管理行业标准、规范的不足进行深入分析，可以适当提出相关对策建议报行业主管部门作决策参考。

因为笔者的理论知识有限，本文一定存在不足之处，希望各专家读者多多批评指正，谢谢！

参考文献：

[1] 湖南省村镇砖砌体房屋抗震施工方法及质量控制研究.欧阳攀(导师：陈大川) - 《湖南大学硕士论文》- 2009-05-15.

[2] PDCA模式在建筑施工现场安全管理中的改进应用研究.段益庆(导师：张宏胜;甘永辉) -《重庆大学硕士论文》- 2007-10-01.

[3] 姜芳禄.建筑安全管理的PDCA循环.安全与环境工程.2004.1.

[4] 马国丰，尤建新， 杜学美．项目进度的制约因素管理[M]．北京：清华大学出版社，2012.

pdca循环法论文篇6

关键词：PDCA循环；护理；五常法

Applications of PDCA Cycle Mode in Improving the Passing Rate of the 5S-Methods of Qualified Nursing

TAI Bei-bei，HUANG Bao-qin，YIN Ying

（Nursing Department ， Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University，Lingnan Hospital， Guangzhou 510530，Guangdong，China）

Abstract：Objective To investigate the applications of PDCA Cycle in the passing rate of the 5S-Methods of qualified nursing. Methods Nursing Department established a group of quality control， which surveyed and compared the passing rate of the 5S-Methods before and after the PDCA cycle mode. Results After the PDCA cycle mode， the average of the passing rate of the 5s-Methods of qualified nursing is increased from 74.90% to 95.85%（P

Key words：PDCA cycle； Nursing； 5S-methods

高效率、高质量的护理工作是护理管理的一项重要内容，是护理工作发展的基础，而五常法在其中发挥着重要作用。五常法（5S）是一种起源于日本的经典管理学方法，其包括常组织（Structurise）、常整顿（Systematise）、常清洁（Standardise）、常规范（Sanitise）、常自律（Self-discipline）[1-2]，在改善工作环境、提高护理工作质量、提高工作效率等领域发挥了重要作用，被称为现代管理的基础[3-5]。所以五常法的依从性在很大程度上反映了护理工作的效率和临床护理的质量，提高五常法合格率对护理工作质量的提高意义重大。但据我院五常法依从性合格率调查显示，2013下半年平均值为74.9%，最低值仅为 54.15%，这提示我们亟需寻找一种提高五常法合格率的方法以改进五常法依从性。

PDCA循环法是美国质量管理专家戴明博士首先提出的一种质控方法，其被认为是全面质量管理所应遵循的科学程序。典型的PDCA模式包含“4个阶段”“8个步骤”：4个阶段包括①制定计划（P，plan），②执行（D，do），③检查执行结果（C，check）和④处理（A，act）；8个步骤分别为：①分析现状，②找出原因，③找主要原因，④制定措施，⑤实施计划与措施，⑥实施结果与目标对比，⑦对实际结果总结分析，⑧未完成问题转入下一个循环[6]。为了更好的提高护理工作五常法依从性，我院将PDCA循环法[7]应用于五常法管理，并取得了较好的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年7月1日～12月31日实施PDCA循环前全院随机抽查的共计465次五常法合格率作为A组，选取全院2014年1月1日～12月31日实施PDCA循环后随机抽查的共计987次五常法合格率作为B组。

1.2 PDCA循环指导下的五常法合格率管理

1.2.1计划阶段（Plan） 分析管理现状，我院通过护理部与各科室护长共同制定五常法依从性调查表进行现状调查评分，通过对前一阶段（2013年7月1日～12月31日）的随机抽查数据进行整理发现：五常法依从性平均合格率为74.9%，最低值为54.15%。对导致五常法依从性较差的原因从人物、机制、物品、方法和环境五个方面进行回顾性分析整理，主要存在以下问题，见表1。

1.2.2实施阶段（Do） 根据F存问题分析，将现存问题反馈到各个科室护长，并共同制定出整改措施。针对问题设计以下整改措施，见表2。

1.2.3检查阶段（Check） 护士长或组长每日督查五常法的落实情况，同时护理部以1年为周期，以《五常法执行率审核表》为评分标准，持续监控五常法的执行合格率，为PDCA循环的使用效果提供依据。护理部检查验证各项对策的落实情况，落实效果。采取检查和指导相结合、整改和总结相结合的方式，对全院改进情况进行总结。

1.2.4处理阶段（Action） 处理阶段是PDCA循环的关键阶段，是对所有实施过程中的经验的总结和结果的处理。对优秀科室及时作出相应的表彰，对成功的经验加以肯定，并将其形成标准化制度；对于失败的教训做出总结，引起重视并加以改正。对于没有解决的问题，要落实到下一个PDCA循环中去解决，如此不断循环。

2 结果

2014年实施PDCA循环管理护理工作五常法依从性后，五常法依从性的合格率明显升高。干预前共计随机抽查465次，实际合格348次，合格率74.90%；干预后共计随机抽查987次，合格946次，合格率95.85%，P

3 讨论

PDCA循环法作为全面质量管理所应遵循的科学程序在临床医疗的各个方面已得到广泛应用与研究[8～13]；同时五常法作为现代管理之基础也广泛应用于临床和护理的各个领 域[14～21]。然而针对PDCA循环法对于五常法合格率的影响的研究较少。在此我院通过研究发现采用PDCA循环管理能有效提高护理工作五常法合格率。PDCA循环是科学全面的管理措施，它反映了人们“发现问题--解决问题--再发现--再解决”的不断往复的过程，这也是人们认识事物，解决问题的客观规律。PDCA循环法的四个过程是循环进行的，一个循环结束，如果只解决了部分问题，还有部分问题没有解决，或者出现了新的问题，就进行下一个PDCA循环。PDCA循环运用了科学的统计观念和处理办法，直至所有现存问题或新出现的问题全部解决为止。

护理工作是临床工作重要的组成部分，五常法的依从性直接影响着护理工作的质量和工作效率。PDCA循环的使用不仅有效解决了五常法在实施过程中存在的各项问题，使工作质量和工作效率呈阶梯式的上升趋势，同时可以及时发现和纠正工作中的缺失和不足之处，对提高护理工作五常法的依从性，改善工作环境，提高护理工作质量，提高护理工作效率，有十分重要的作用。

参考文献：

[1]何广明.现代管理五常法[M].香港：明报出版社，2001：4-7.

[2]王素真."五常法"在医院病区管理中的应用进展[J].护理实践与研究，2009，6（7）：101-104.

[3]张华，梁明慧."五常法"在ICU急救仪器与物品管理中的应用[J].护理研究，2007，21（11C）：2085-3086.

[4]陈海君，蔡桂姗，田芳，等.五常法在心血管内科监护病房管理中的应用[J].当代护士：学术版，2013，3（3）：162-163.

[5]江燕，董彦雯，艾俐，等.五常法在新型多功能护理治疗车物品管理中的应用[J].护理管理研究，2013，27（3B）：752-753.

[6]刘志娟，段玲，叶明刚，等.PDCA循环在提高实验室人员手卫生依从性中的应用[J].实用医技杂志，2015，22（11）：1229-1231.

[7]吴庆彩，谭云娣，周敏仰.PDCA循环管理模式在护理质量管理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2013（10）：150-152.

[8]丁荣英.实施"五常法"提升护理管理质量[J].天津o理，2008（03）：165-166.

[9]郑燕，陈勇.五常法在ICU护理资料管理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2016（02）：167.

[10]史风琴，王琳."五常法"在综合内科护理管理中应用[J].新疆医学，2014（10）：125-126.

[11]成鹏，彭新明，陈惠惠.五常法在护理工作中的应用体会[J].齐鲁护理杂志，2006（19）：1918.

[12]田春梅，张素珍.运用"五常法"加强病区的规范化管理[J].中国实用护理杂志，2006（06）：70.

[13]梁淑娴，孙丽君，阮小平，等."五常法"在综合外科护理管理中的运用与体会[J].当代护士（下旬刊），2015（01）：188.

[14]张志萍，郑玉慧，陈蓉美.PDCA循环在提高医疗废物管理质量中的作用[J].中华医院感染学杂志，2011（17）：3682-3683.

[15]殷铁梅，王丽.PDCA管理系统下的APN排班及层级责任制护理对提高护理质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016（01）：134-136.

[16]王淑瑛.PDCA循环管理法在护理质量持续改进中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2010（12）：15-16.

[17]徐龙雨，姚央，盖小荣，等.应用PDCA管理理念开展医院健康管理工作的实践探索[J].中国社会医学杂志，2015（02）：90-92.

[18]陈永凤.PDCA循环在手术室护理安全管理中的应用效果[J].护理杂志，2015（23）：70-13.

[19]杨琴凤，徐勇.PDCA循环在医院文化管理中的应用[J].江苏卫生事业管理，2014（01）：78-80.

[20]朱天阳，尚长浩.PDCA循环与医院耗材库房管理[J].中国医疗设备，2011（03）：87-88.

pdca循环法论文篇7

[关键词] PDCA循环；处方；合格率

2010年3月卫生部印发了《医院处方点评管理办法（试行）》（卫医管发[2010]28号），办法中明确提出处方点评是根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。该办法对促进临床合理用药，保障医疗安全，同时也是落实《药品管理法》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规、规章的重要保障措施[1]。

在基层医疗服务过程中，如何探索和提高有效的处方点评措施、方法、途径，是处方合格率持续改进的前提和保证。近年来，PDCA循环（戴明环）在质量控制方面的广泛应用，为我们提供了一条有效途径。我们在药剂工作中，对此进行了借鉴和引用，取得了满意效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1资料范围：整理我院2010年8月~2011年5月期间的所有门诊西药、中成药处方共计18576份。由药剂师、临床医师共同审核，根据《医院处方点评管理办法（试行）》按月计算处方合格率。

1.2方法：对2010年8月~12月未实行PDCA循环前与2011年1月~5月实施PDCA循环后的门诊处方合格率进行比较分析。

1.3统计学分析：两组率的比较使用四格表卡方检验，统计软件使用SPSS12.0，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1处方合格率统计结果。PDCA实施前门诊处方合格率为83.12%，PDCA实施后门诊处方合格率上升为95.20%，提高了12.08%。两组合格率比较差异有统计学意义。具体见表1。

表1PDCA实施前后门诊处方合格率比较

2.2处方合格率变化趋势比较见图1。通过PDCA的实施，2011年1月~5月门诊处方合格率逐月上升，效果显著。

3分析与讨论

PDCA循环是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Act（形成标准）的第一个字母缩写构成，包括4个阶段：计划阶段，方针和目标的确定以及活动计划的制定；执行阶段，执行就是具体运作，实现计划中的内容；检查阶段，就是要总结执行计划的结果，明确效果，找出问题；标准制定阶段，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循。对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决[2-5]。全面的医疗质量改进是一个持续改进的过程，离不开管理循环的转动，PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序。

目前我院采用PDCA循环后，处方合格率得到显著提高，PDCA循环与品管圈的实施方法不一样，品管圈更适合药房发药的内差控制，而PDCA适合医疗质量的持续改进[6]，其中，对处方不合格原因的分析和对策是取得处方合格率有效提高的前提，PDCA循环中可借鉴品管圈中的鱼骨图进行处方不合理因素的分析，以分别针对不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，按实际需求进行重点控制。我们的经验认为，运用PDCA循环是提高门诊处方合格率的有效方式之一。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.医院处方点评管理办法（试行）[S].2010.

[2]汪志明，马昕，曹艳佩等.JCI标准下的医院质量持续改进[J].中国卫生资源，2010，13（6）：261-263.

[3]赵国光，王欣，等.PDCA管理在药物不良反应监测中的应用[J].中华医院管理杂志，2011，27（4）：297-300.

[4]毕玉田，蔺武军，程晓斌.戴明循环在医院医疗投诉管控中的应用[J].中华医院管理杂志.2011，27（2）：115-117.

[5]张小容.导入戴明循环实施医院质量管理[J].中华医院管理杂志，2000，16（2）：115.

pdca循环法论文篇8

PDCA循环法是一种应用在进行全面质量管理时的方法。PDCA循环法又称作“戴明环”，是由美国质量管理学家戴明博士于1954年提出的管理原理。PDCA是指计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）这四个阶段，PDCA循环法是将这四个阶段联系在一起，组成一个周而复始的循环体系。PDCA循环可以使思想方法和工作更加系统和科学，它具有以下几个特点：

1）形成小环，大环套小环，推动整体循环。PDCA循环不仅适用于整个工程项目的实施上，也适应于企业或企业中的科室、班组甚至个人上。每个部门都可以根据企业的方针进行PDCA循环，形成层层循环、大环套小环，小环套更小环的局面。各级部门构成的小环围绕企业的总目标向一个方向转动。通过循环，企业上下和各个部门的工作紧密联系，协同合作，稳步前进。

2）不断前进和提高。PDCA循环就像爬楼梯，站的越高自然能看到更远。每一次的循环结束，生产质量就能提高一些，如此再制定下一次的循环，进一步提高质量。不断运转、不断提高。

3）阶梯式上升。PDCA循环不是在同一水平上进行的循环。它每循环一次，就会解决一部分问题，取得相应的成果，水平提高一个层次。当然要在进行一次循环时有总结，提出更高的目标，然后进行第二次的循环，使品质节节攀升。

2如何将PDCA循环法应用于工程项目管理

工程项目管理由工程进度管理、工程质量管理和投资控制管理等部分组成。在工程项目管理中实行PDCA循环法的根本目的就是为了提高工程、产品的质量，实现工程项目管理过程的科学化和规范化。PDCA循环法将工程管理的过程分为相互连接的四个环节，分别为P阶段（计划阶段），D阶段（执行阶段），C阶段（检查阶段），A阶段（处理阶段）。

1）计划阶段（P）。a.了解现状，发现工程管理中的问题。在实施工程项目前，项目负责人首先应该对项目有一个整体把握，清楚项目的发展方向和进度，第一时间明确存在的问题，并着手解决。无论是在产品的质量、费用还是进度方面，工程管理人员都应该有所规划，结合当前企业的管理方法发现工程管理中的问题。b.分析问题产生的原因。当找出问题后，工程项目管理人员应积极分析问题产生的原因。可以听取专家的意见方法或开小组会议讨论，过滤每一个环节，确定是在哪一环节或哪一部门出现了问题。工程项目的规模一般较大，涉及人员众多，及时分析好问题产生的原因可以有的放矢，有针对性的解决，从而避免了其他环节的干扰。c.针对原因做出解决办法。工程项目发生问题时涉及因素往往是多方面的，管理人员首先应该分清主次，明确主要原因、次要原因和一般原因，然后将重点放在主要因素上首先解决，从而控制全局。在给出处理、解决办法时，项目管理人员应该善于运用各种资源或措施解决问题。例如利用团队人员给出解决办法，头脑风暴，列排列图等。及时解决问题，才能更好进行下一步的工作。

2）执行阶段（D）。执行阶段就是项目实践阶段，是将计划过程中的目标及提出的解决措施付诸实践的过程。它是PDCA循环法应用于工程项目管理过程中的核心阶段。在将设计好的方案进行具体实施的过程中，管理人员要对实施过程做出测量，以保证工程项目的进度；执行计划的过程中，相关负责人要做好监督工作，业务实施层是需特别关注的重要层面，需要对该层进行严格的监管并做好人员考核工作，可以通过定期检查、主管测评方式来保证项目是否按照计划顺利实施。

3）检查阶段（C）。这一阶段是对工程进行检查，观察工程项目是否达到了实际的管理效果。例如工程项目的进度检查、进度提前或推后的部分等。一般检查过程分为：效果检查、验证性检查和效果评估。在检查过程中应该关注方案的有效性，目标的可行性等，这些都需要经过检查后得出对应结论。最后，管理人员要对采取的策略和产生的效果进行比较总结，分析是否达到预期效果以便及时整改。

4）处理阶段（A）。处理阶段在整个循环中起着承上启下的作用，它既是上一轮循环的结束，又是下一轮循环的开始。所以，这一阶段质量是否达标会直接影响管理循环的顺利进行。仅有计划、执行和处理阶段，无法对成功经验和失败原因做科学、有效的分析，也无法应用于下一次目标的制定中，则有可能会重蹈覆辙。在处理阶段中对检查所得的结果做好进度偏差、工作时差以及后续工作的影响等方面的分析，可以及时采取措施弥补不足，完善工程管理的制度，加强过程的控制管理。同时有利于发现这一次循环还没有解决的问题，将其转入下一轮的循环中。从而，实际的工程项目管理过程就转化成为一个经PDCA循环进行的具体质量管理工程。每个阶段互相衔接组成一个循环系统。每次执行一次循环都解决一些管理上的一些问题，最后通过往复循环使工程管理这一过程达到最佳。在PDCA循环实践中，我国的成长型企业应该结合自身管理特点，将PDCA简化成计划到位、责任到位、检查到位和激励到位的管理模式，让PDCA循环得到长足发展：

1）计划到位：要想得到满意的结果就要做好充足的准备和有效的配合。

2）责任到位：计划需要行动的支撑，责任让人有前进动力。

3）检查到位。很多工作不会自动向你所希望的方向发展，做好监督和检查工作，保证其质量。

4）结果导向。结果决定企业的成效，结果的失败否定了一切完美的过程。

3对PDCA在工程管理中的展望

PDCA循环是全面进行质量管理的工作方式，它对每一项工作的展开都需要经过计划———实施———检查———处理阶段。这四个阶段环环相扣，循环执行。PDCA循环法运用于任务实施或工程项目规划中都能很好的保证完成质量，并能大幅提高效率。在执行PDCA过程中，对四个阶段的执行一般要进行以下步骤：

1）在计划阶段，要全面分析现状；找出问题产生的原因；分析原因，制定措施。

2）在实施阶段，执行拟定的计划或措施。

3）在检查阶段，做实施后结果和制定目标的对比。

4）在处理阶段，巩固成效并严格将其标准化。目前，PDCA循环法已经不仅仅适用于企业质量管理方面，在其他各项管理工作中都已经得到应用。如新产品的设计生产中，人力资源的管理中、建筑的施工建设中等等。由此可见，PDCA循环法的前景十分广阔。

4结束语

对我们的企业来说，要想取得优良的成效和业绩，就要注重于产品的质量。质量对于产品是其灵魂所在，也是企业发展的不竭动力。在企业的质量管理中应用好PDCA循环法是对企业很好的提高，这也将督促我们每个人恪守职责，维护企业的稳定发展。