腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

【摘要】　目的：对卵巢子宫内膜异位囊肿通过腹腔镜手术治疗所取得的治疗效果进行探讨和分析。方法：对2010年5月至2011年11月间于我院就诊的70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。方法：对70例患者通过随机的方式分为试验组和对照组两组，其中试验组40例，对照组30例。试验组的40例患者通过腹腔镜手术来进行治疗；对照组的患者通过一般性开腹手术方法来对卵巢子宫内膜异位囊肿进行治疗。并在治疗过程中对手术的出血量、所需手术时间以及患者的住院时间进行观察并记录。结果：试验组出血量、住院时间均低于对照组，试验组总有效率为97.5%，明显高于对照组的90.0%。结论：腹腔镜手术的治疗效果要好于一般的开腹手术，值得在临床上进一步研究和应用。

【关键词】　卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜 开腹手术 临床疗效

卵巢子宫内膜异位症是育龄妇女的常见病和多发病，近年来发病率呈明显上升趋势，这种病症能够引起痛经、不孕、月经失调及药物治疗后易复发的特点。如果这种病症得不到及时有效的治疗，就很可能会产生破裂、扭曲、出血等严重的并发症甚至直接导致患者死亡。这种良性而行为类似恶性的疾病是临床治疗的难点，而腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术因疗效确切，已成为治疗卵巢子宫内膜异位囊肿首选方法。以下对2010年5月至2011年11月间于我院就诊的70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。

1 　资料与方法

1.1　一般资料　2010年5月至2011年11月间于我院就诊的70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中，已婚患者63例，未婚患者7例；70例患者年龄为28-45岁，平均年龄为（35.2±2.7）岁；70例患者卵巢子宫内膜异位囊肿的直径为3.5-10.6㎜，平均直径为（6.8±1.9）㎜。以上两组患者卵巢子宫内膜异位囊肿的症状表现主要包括：不孕不育、经期疼痛且出血量过多、时疼痛等症状。对70例患者通过随机的方式分为试验组和对照组两组，其中试验组患者40例，对照组患者30例。

1.2　方法

对试验组的患者通过腹腔镜手术的方法进行治疗。首先应该对接受手术的患者进行全身性的麻醉处理，之后要对患者的气管进行插管。接着对患者建立气腹，应该让患者保持臀部高，头部低的膀胱截石。手术所用腹腔镜应为25°的广角腹腔镜，应该在手术患者的脐部进行穿刺置入，另外手术探查所需的两个10mm的Trocar应该在患者的腹部左、右麦氏点进行插入。对于患者因卵巢子宫内膜异位囊肿所引起的活动性出血以及钝性分离卵巢与囊肿应该采用双极电凝止血的方法来进行处理，并且在处理的过程中应尽可能的对囊肿进行完整的剥除。如果有患者在囊肿的内壁上出现状结节的现象，应该必须送快速的冰冻病理切片。实施手术的医护人员还必须要谨记在对患者的手术完成后，严格的对患者的切口进行抗感染的处理。

对于对照组的患者主要采取常规的开腹手术来进行治疗，对于不育不孕的患者要通过输卵管分离粘连术进行治疗，其他病症的患者要进行电凝烧灼异位病灶以及卵巢囊肿的常规剥除手术。并在治疗过程中对手术的出血量、所需手术时间以及患者的住院时间进行观察并记录。

2 　结果

试验组与对照组治疗情况见下表：

表一：试验组与对照组手术时间、出血量及住院时间对比分布

表二：试验组与对照组手术治疗效果对比分布

试验组与对照组两组患者接受手术后均无并发症产生，仅对照组有2例患者出现了轻微的手术切口感染现象，接受简单治疗后已康复。

3 　讨论

通过腹腔镜对卵巢子宫内膜异位囊肿进行治疗相对于其他方法更有优势，因为采用腹腔镜手术治疗时，患者需要保持臀部高，头部低的膀胱截石，这种位置可以使得患者的盆腔暴露的更加充分，从而使得手术观察的视野更加清晰；其次这种方法对患者造成的创口较小，从而出血量就少使得患者的康复速度快；最后，如果进行腹腔镜手术中患者出现囊液体外流的现象，可以通过镜下彻底冲洗以免术后出现粘连现象。通过对2010年5月至2011年11月间于我院就诊的70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析可以看出，接受腹腔镜手术的患者所需的手术时间、手术出血量以及住院时间都要短于对照组接受开腹手术治疗的患者，并且效果显著，总有效率97.5%高于对照组的90.0%，并且试验组的40例患者没有一例出现并发症或切口感染现象。因此可以证明腹腔镜手术的治疗效果要好于一般的开腹手术，值得在临床上进一步研究和应用。

参考文献

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