综合护理干预预防产后出血的效果观察

【摘要】目的：探讨和分析综合护理干预预防产后出血的临床效果。方法：选择70例于2012年1月至2013年10月间在我院进行产后出血治疗的产妇资料进行研究和分析，将产妇分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组50例，对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇进行综合护理，比较和分析两组产妇的护理效果。结果：对照组产后2小时、24小时产后出血量均高于观察组，对照组3例产妇产后出血，观察组2例，两组产妇产后出血量以及出血率差异均具有统计学意义（P

【关键词】综合护理；产后出血；预防效果

作为临床上普遍的分娩并发症，产后大出血会对产妇的身体健康和生命安全产生非常严重的不良影响，该病发病急，病情发展迅速，必须及时给予有效处理，本次研究特就产后大出血急救护理方法和护理效果进行观察和分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择70例于2012年1月至2013年10月间在我院进行产后出血治疗的产妇，将产妇分为对照组和观察组两组，对照组20例，观察组50例，其中，对照组年龄范围居于21至40周岁，年龄平均值为（29.1±4.6）岁，孕周持续时间为35.5至42周，平均孕周为（38.9±1.9）周；观察组年龄范围居于20至42周岁，年龄平均值为（29.7±4.2）岁，孕周持续时间为35至41.5周，平均孕周为（39.2±2.1）周。56例初产妇，14例经产妇，两组产妇年龄、孕周等差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 对对照组产妇进行常规护理，对观察组产妇进行综合护理，具体如下。

1.2.1 常规护理

1.2.1.1 生活护理 营造温馨和谐的病房环境，保持空气流通，定时更换床单被褥，避免脏乱环境对产妇的心情产生不良影响。护理人员根据产妇身体状况为其制定科学合理的饮食方案和饮食计划，鼓励产妇多食菠菜、猪肝等具有补血功效且易消化的食物，少食多餐，保证各种营养成分的充足摄入。做好晨晚间的护理和会的清洁工作。鼓励母婴同室，加强亲子互动。叮嘱产妇保证充足的休息时间，以使其抵抗力和免疫力获得一定的增强。

1.2.1.2 心理护理 产妇容易产生紧张、焦虑等不良情绪，不利于分娩过程的顺利进行，护理人员需要加强与产妇及其家属的交流和沟通，向产妇讲解生产相关知识以及各种注意事项，使产妇做好充分的思想准备。关心、体贴产妇，使产妇的安全感不断获得增加。指导产妇通过深呼吸、听音乐等方式不断放松心情。娩出胎儿后鼓励亲子接触，使母亲感受自己的伟大，使其产后的出血量得到减少[1]。

1.2.2 生产护理

1.2.2.1 产时监测 第一产程需要对宫缩、胎心等进行密切观察，为了及时掌握胎先露下降情况以及宫口开张情况，需要定时对产妇进行肛查，除此之外，还应该进行产程监测，一旦发现产程延缓以及停滞的现象需要立即采取有效的处理办法。根据产妇的身体素质和生产状况及时做好剖宫产、手术助产等术前准备以及各种预防产后出血的准备。第二产程中需要对胎心变化进行密切观察，保证接生方式的科学性和合理性，做好会阴的保护工作，避免对产妇软产道造成损伤，产妇成功娩出胎儿后需要立即对其出血情况进行密切监测，采用容积法收集出血。第三产程需要对胎盘剥离现象进行识别，防止过早牵拉脐带以及揉挤子宫现象的发生，确保胎盘的顺利娩出。对胎盘以及胎膜的完整性进行仔细检查，胎盘娩出后若存在软产道裂伤的现象需要立即进行缝合[2]。

1.2.2.2 产时护理 产妇娩出胎儿15分钟后仍未能顺利娩出胎盘，则需要立即人工剥离胎盘。对胎盘以及胎膜的完整性进行密切检查。娩出胎盘后若存在阴道持续流血的现象则说明软产道具有较高的出血几率，应立即进行阴道壁以及宫颈血肿和裂伤的检查，一旦存在异常需要立即进行缝合。出现宫缩乏力现象时需要立即进行子宫按摩，若子宫收缩良好，产道出血情况获得有效控制和改善，但是仍然存在注射处出血、伤口渗血等情况，则存在凝血功能障碍引发出血的可能性。

1.2.2.3 产后护理 对产妇的脸色、全身情况以及生命体征进行密切观察，对出血量进行收集和测量，一旦出现大量出血现象需要立即进行处理。为了避免膀胱过度膨胀对子宫收缩情况产生不良影响，护理人员应督促和指导产妇排尿[3]。

1.3 观察指标 对两组产妇的产后2小时、24小时出血率和产后出血量进行记录和比较。

1.4 统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P

2 结果

2.1 两组产妇产后出血量比较 对照组产后2小时、24小时产后出血量均高于观察组，两组差异具有统计学意义（P

2.2 两组产妇产后出血率比较 对照组3例产妇产后出血，占15%，观察组2例产妇产后出血，占4%，两组产妇产后出血率差异具有统计学意义（P

3 讨论

为了使产妇产后出血量得到减少和控制，必须加强产前、产时的监测并及时发现引发产后出血的高危因素，同时采取有效的预防和治疗措施。临床医生以及护理人员必须提高责任意识和观念，对产妇的子宫收缩情况、阴道流血情况以及宫底高度进行密切观察，一旦发生异常需要立即进行有效处理。

本次研究中，两组产妇产后2小时、24小时出血量以及出血率差异均具有统计学意义（P

参考文献

[1]郭贵姗.综合护理干预预防产后出血的效果观察[J].健康大视野，2013，4（30）：325-326.

[2]王新惠，黄如兰.综合护理干预对预防产后出血的效果观察[J].西部医学，2013，7（21）：152-153.

[3]魏素文.护理干预对降低产后大出血发生率的作用[J].现代医药卫生，2010，6（23）：103-104.