论国内医疗卫生监管人才的培育

作者：甘发清 单位：湖北省兴山县疾病预防控制中心妇幼保健院

从高等院校大专、本科、硕士研究生及博士研究生教育，到成人卫生管理专修班及管理干部培训班，整个教育系统逐步走上正轨，但是，在培养内容、培养目标及培养方案等方面，几乎都是将医学作为卫生管理专业的基础，而忽视了管理科学的重要性，各大院校提供的课程设置及方向大同小异。并且，各个高校医疗卫生管理专业的毕业生水平高低不一，也不利于卫生管理队伍职业化建设。教学内容倚重医学，课程设置保守传统。

目前我国大部分院校开设的卫生管理专业教学内容主要以“基础医学+卫生管理”和“公共卫生+卫生管理”为主要模式，教学手段老化单一、知识陈旧更新慢使得教育与社会需求脱节。并且，教学内容多倚重医学，视医学为基础，而在卫生管理领域所必需的人文科学、自然科学基础知识所占分量却不足，导致所培养出来的卫生管理人才医学基础扎实但实地处理管理工作却缺乏其他常识性知识。有些新兴卫生管理人才培训项目虽然意识到管理学科的重要性，但在课程安排、师资、教材等方面却难以做到与医疗卫生相结合，没有突出卫生管理教育交叉学科的鲜明特色，不能构成该学科的完整融合体系，给学生在专业方向造成了一定程度的盲目性。教学方法呆板，重理论轻实践。我国的高校教育普遍存在中理论轻实践现象，卫生管理专业教育亦是如此。传统填鸭式教学方式为主的课堂教育占据整个学习的大部分时间，课外实践实习时间所占比例不到八分之一，而且一般流于形式，学生在短短的实践课程中难以领会到学以致用的妙处。这种传统呆板的教育方式下培养出来的卫生管理人才缺乏主动性，思维和认知方面的能力也难以胜任市场经济条件下卫生医疗管理工作。

参照美国医疗卫生管理人才培养我国需要改进的方面我国的医疗卫生管理教育要想改变现状，首先应该以社会需求为出发点，在设计培养方案、形成学科体系、编制教学课程以及正式的教学过程中都要考虑到培养卫生管理人才的综合素质的目的，以实践为重点，将医学与管理科学有机结合起来。借鉴美国的医疗卫生管理教育，我们需要从以下几点来改进。改变重医倾向，将管理科学与医学常识有机结合。在学历学位层次上实现教学内容和课程设置的不同，以保证各各个层次人才的适用性及质量。加强实践课程的编排，在教学内容上,尽可能多地选择医疗卫生行业管理实践中的案例,使教学内容丰富多彩，避免重蹈应试教育和理论教育的覆辙，同时在人文科学和自然科学方面的知识传授也要增加。

我国卫生管理教育在学制上实现了层次化，但是在教学内容及课程设置教学方式上却大同小异，并没有详细的划分。借鉴美国的教育体系，应该将应用型初、中、高级，研究型教育在内容、教育方式、课程设置上区分，并对方向性(如医疗保险、医院管理、卫生政策等)也要明确划分，确保人才质量，增强人才的专业性和适应性。师资建设方面也需要加强。应该根据师资队伍的现状及发展需要专门聘请有管理实践经验的专家接受实践性强的教学任务；与此同时，应该将建立师资培训基地、制定骨干教师培训方案纳入师资培训计划。定期对从事卫生管理教育工作的人员进行医疗卫生管理实践培训，以提高教师的技术水平。随着经济的发展，医疗卫生改革的深化，医疗卫生管理方面的人才需求会越来越多，这就要求我们尽早建立起完善的医疗卫生管理人才培养体系，为社会培养更多更适合的管理人才。