广州市番禺区居民长期饮酒现状及其影响因素分析

【摘要】 目的：了解广州市番禺区居民长期饮酒的现状及其影响因素，为制定有针对性的健康教育和促进干预措施提供科学依据。方法：在广州市番禺区采用自行设计的调查表，通过现场问卷调查的方式调查35岁及以上居民8540人，其中长期饮酒者2639人，非长期饮酒者5901人；采用EpiData 3.1软件编制统一的数据库，使用SPSS 16.0进行数据统计分析。结果：广州市番禺区居民中长期饮酒者的比例高达30.90%；长期饮酒者中男性的比例（93.65%）明显高于非长期饮酒者（58.62%）；非长期饮酒者中已婚（72.18%）的比例明显高于长期饮酒者（64.45%）；非长期饮酒者中参加体育锻炼的比例（66.26%）显著高于长期饮酒者（20.47%）；非长期饮酒者对长期过量饮酒的危害的认知情况明显总体好于长期饮酒者；Logistics回归显示：性别（OR=0.107）、年龄（OR=0.978）、文化程度（初中：OR=0.464；高中/中专：OR=0.328）、婚姻（已婚：OR=0.578）、体育锻炼（OR=0.620）、自评健康状况（很好：OR=0.338）和居民对长期过量饮酒危害的认知（OR=0.713）等因素是居民长期过量饮酒的影响因素。结论：广州市番禺区居民长期饮酒情况有待改善，应加强以社区为基础的健康教育及采取必要的干预措施，改善居民不良生活方式和行为习惯。

【关键词】 长期饮酒； 危害认知； 影响因素

A Survey on the Current Situation and the Influence Factors of Alcohol Consumption among Residents in Panyu District of Guangzhou City/RUAN Shu-chan， LIANG Zheng， CHEN Jun-zhong.//Medical Innovation of China，2016，13（08）：075-079

【Abstract】 Objective：To understand alcohol consumption and the influence factors of the long-term drinking in Panyu District of Guangzhou City， in order to provide evidence for peoples’ health education and intervention. Method： 8540 registered residents aged 35 years old and above from Panyu District in Guangzhou were taken out through general survey and investigated in self-designed questionnaires， which there were 2639 long-term drinkers and 5901 none long-term drinkers. The data entry was used EpiData 3.1 software， and the data were analyzed by using SPSS 16.0. Result： The proportion of the long-term drinkers was up to 30.90%， and the proportion of male among the long-term drinkers（93.65%） was much more than that of none long-term drinkers（58.62%）. And the proportion of married （none long-term drinkers： 72.18% vs. long-term drinkers： 64.45%） and participate in physical exercise （none long-term drinkers： 66.26% vs. long-term drinkers： 20.47%） among none long-term drinkers were significantly higher than that of long-term drinkers， respectively. The overall cognition of excessive drinking among none long-term drinkers was much better than that of long-term drinkers. The Logistics regression showed that the gender （OR=0.107）， age （OR=0.978）， education level （junior high school： OR=0.464；senior high/technical Secondary school： OR=0.328）， marriage （married： OR=0.578）， physical exercise （OR=0.620）， subjective health（very good： OR=0.338） and cognition of excessive drinking （OR=0.713） were the major influencing factors associated with the presence of long-term drinking. Conclusion： More work should be done to the long-term drinkers and the conditions of long-term excessive drinking should be enhanced， and the health education based on community should be strengthen and taking the necessary interventions， in order to improve the peoples’ unhealthy lifestyles and behavioral patterns.

【Key words】 Long-term drinking； Harm cognition； Drinking attitude

First-author’s address：The Second People’s Hospital of Panyu District in Guangzhou，Guangzhou 511430，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.08.021

随着我国经济社会的发展，不良行为生活方式已经成为威胁我国居民健康的重要因素，尤其是作为酒业制造与消费大国，长期以来居民对不健康饮酒文化的认识不足，导致居民中长期过量饮酒人群日益增长，导致多种疾病的发病率和患病率逐年上升，伴随发生的各种并发症正在日益威胁我国人民的身体健康，并导致严重的疾病负担[1-3]。因此，了解居民的长期饮酒现状极其影响因素，对于开展有针对性的健康教育和健康干预措施有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以广州市番禺区大石社区14个自然村35岁及以上本地户籍居民为研究对象，采用问卷调查的方式共调查8540人，其中长期饮酒者2639人，非长期饮酒者5901人。将研究对象按照是否长期饮酒划分为长期饮酒组和非长期饮酒组。

1.2 长期过量饮酒判断标准 WHO标准规定酒精摄入量，女性>40 g/d，男性>80 g/d，饮酒5年以上即为长期过量饮酒。为方便在调查中统计，女性上述酒精摄入量转算为啤酒为每天约1166 mL，约为

2瓶550 mL啤酒；约1瓶500 mL葡萄酒；约150 g，即3两40度的白酒；约100 g，即2两50度的白酒。男性上述酒精摄入量为女性的2倍，为啤酒为每天约为4瓶550 mL啤酒；约2瓶500 mL葡萄酒；约300 g，即8两40度的白酒；约100 g，即4两50度的白酒。1个单位约含12 g酒精，相当于350 mL啤酒，150 mL葡萄酒，或45 mL的40度或30 mL的50度烈性酒，男性不超过2个单位。酒精量计算：所饮酒量（mL）×酒精度数×0.8。

1.3 调查方法 采用自行编制的问卷调查，采取集中调查、入户调查相结合的方法进行现场调查，主要内容包括居民的一般情况，对长期饮酒的危害的认知情况等。

1.4 质量控制 调查员由经专业培训的在职医护人员及在校医学生组成；调查前对调查员进行充分的动员和培训，并通过宣传进行充分的知情同意；调查现场设置专门的质控人员以保证调查资料的准确和真实；调查对象无法直接完成现场调查的则由其家属或其他陪护人员协助完成。

1.5 统计学处理 采用EpiData软件编制统一数据库，数据双录入，使用SPSS 16.0软件进行数据的统计分析，采用描述性统计和Logistic回归分析方法分析居民对长期过量饮酒的危害的认知情况及其影响因素，计数资料的比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 居民一般情况 本研究共调查广州市番禺区大石社区35岁及上人群8540人，其中长期饮酒者2639人（30.90%），非长期饮酒者5901人（69.10%）。长期饮酒者中，男性比例高达93.65%，非长期饮酒者中男性比例（58.62%）略高于女性（41.38%）；长期饮酒者年龄集中在60岁及以上（46.72%），非长期饮酒者则以35～岁（40.35%）为主；非长期饮酒者中已婚（72.18%）的比例明显高于长期饮酒者（64.45%）；长期饮酒者和非长期饮酒者文化程度均以小学及以下（44.07%）为主；长期饮酒者职业以工人（25.46%）和无业人员（21.64%）为主，非长期饮酒者则以商业服务业人员（24.65%）和工人（16.34%）为主；长期饮酒者和非长期饮酒者个人月平均收入均以1000元～为主；仅20.47%的长期饮酒者表示平时参加体育锻炼，而非长期饮酒者该比例则达66.26%；分别仅有20.45%和22.35%的长期饮酒者和非长期饮酒者认为自评健康状况良好。长期饮酒者和非长期饮酒者的一般情况各因素间的差异均有统计学意义（P

2.2 居民对长期过量饮酒危害的认知情况 结果显示，分别有69.74%的长期饮酒者和82.37%的非长期饮酒者知道长期过量饮酒会产生疾病；长期饮酒者认为长期过量饮酒所产生的主要疾病为急性胃炎伴上消化道出血（55.69%）及急性脑血管意外（如脑出血）（68.77%），非长期饮酒者认为长期过量饮酒所产生的主要疾病为急性脑血管意外（如脑出血）（75.36%）和急性酒精中毒（头晕、昏迷、呕吐、呼吸困难等症状）（50.35%）；长期饮酒者认为长期过量饮酒可导致的慢性疾病主要为酒精性心肌病（48.93%）、酒精肝和酒精性肝硬化（58.64%）、脑血管意外（脑梗死及脑出血）（62.91%）和高尿酸、痛风（78.32%），非长期饮酒者认为长期过量饮酒可导致的慢性疾病主要为酒精性心肌病（66.77%）、酒精肝和酒精性肝硬化（80.32%）、高尿酸、痛风（82.54%）和脑血管意外（脑梗死及脑出血）（88.61%）。长期饮酒者和非长期饮酒者对长期过量饮酒危害的认知间的差异均有统计学意义（P

2.3 居民长期饮酒的影响因素 以居民是否长期饮酒（非长期饮酒=0，长期饮酒=1）为因变量，以居民的一般情况、居民对长期过量饮酒的危害的认知等相关因子为自变量进行多因素非条件Logistic回归，采用Backward：LR法，建立回归模型，变量进入方程水准为α=0.05，剔除水准为α=0.1以下，分析居民长期饮酒的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度（初中；高中/中专）、婚姻（已婚）、体育锻炼、自评健康状况（很好）和居民对长期过量饮酒危害的认知等因素是居民长期过量饮酒的影响因素。居民长期饮酒的影响因素见表3。

3 讨论

随着我国经济社会的发展和居民生活水平的改善和提高，我国酒的生产量和人均消费量均有明显增加[4]，再加之居民对长期过量饮酒的危害缺乏足够的认识，导致目前我国与长期饮酒有关的疾病患病率不断上升。据地方性流行病学调查结果显示，我国饮酒人群数量和酒精性肝病的患病率呈上升趋势[5]。杨华杰等在中山市农村地区的调查结果显示，该地区经常饮酒者和大量饮酒者的比例高达29.5%（其中经常饮酒者13.3%，大量饮酒者16.2%）[6]。本研究结果显示，广州市番禺区居民中长期饮酒的现状不容乐观，高达30.90%的居民长期饮酒，与前述中山市农村地区的研究结果接近。

同时，本研究结果显示，非长期饮酒者对于长期过量饮酒的危害的认知明显好于长期饮酒者，进一步表明长期饮酒者对长期过量饮酒的危害认知不足，对长期饮酒容易导致的慢性疾病把握不够准确，而有研究结果显示，与长期饮酒密切相关的心血管病通常起病隐匿，早期无症状，病情逐渐进展，患者常在出现较严重症状时才去就医甚至于来不及就医就突发死亡[7]。此外，酒精性心肌病的治疗在于早期诊断、立即戒酒，如果出现心功能不全的临床表现仍然持续饮酒，将失去治愈机会[8]。

Logistic回归分析结果显示，性别对居民长期饮酒有重要影响，此外随着居民文化程度的提高，居民中长期饮酒的比例则逐渐降低；已婚居民中长期饮酒的比例低于未婚居民；随着居民中参加体育锻炼的比例的提高，居民中长期饮酒的比例逐渐降低；随着居民年龄的增加、自评健康状况的提高和对长期过量饮酒的危害认知的增强，居民中长期饮酒的比例逐渐降低。上述结果表明，通过健康教育和健康干预[9]，提高居民对长期过量饮酒的危害的认知度，改变人们的不良生活方式和行为，对于缓解居民的长期饮酒状况，预防并降低与长期饮酒有关的慢性疾病有重要的促进作用[10-12]，此外研究结果表明，提高居民的社会支持度能够降低其慢性疾病的患病率，并强化居民有利于健康的行为[13-15]，因此加强和提高长期饮酒者的社会支持度，有意识的引导该类人群逐步减少饮酒，甚至戒酒十分必要。

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（收稿日期：2015-10-08） （本文编辑：蔡元元）