谈临床护理模式中的新护理要素

摘要：本文论述了为了适应现今社会发展和改革的需要，医院护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展，宗旨是“以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理"。

关键词：护理；模式；要素

长期以来，护理工作以疾病为中心思想指导下，在医生支配下执行医嘱，完成治疗计划，是从属型医护关系。 为了适应现今社会发展和改革的需要，我们护理人员必须转变自己的观点，适应新的医学模式，由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展，宗旨“是以人为中心，以现代护理为指南，以各种专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理”。现将我在护理工作中的几点体会，总结如下：

一、新趋势下的护理工作

1、21世纪即将来临，社会变革推动护理事业的发展，护理服务范围拓宽，人们不仅注意防病、治病，还注重卫生保健。为了满足不同层次病人的需要，病房实施整体护理，医院开设“家庭病房”、“点名服务”、“精神心理咨询”、“社医服务”等项目。

2、国外对病人进行护理，已取得很好的效果，美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在80年代将整体护理引入我国，迅速在全国范围引起强烈反响。

3、整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式，对病人的护理是连续性、系统性。包括病人入院、出院、出院后保健指导，纳入护理日程，病历资料，出院后随访工作，都输入电脑，为病人身心提供方便。

二、行为在临床护理中的应用

1、行为，是指人的有意识的活动，是人的外在表现，它体现在护士的姿态表情，动作等，行为也可以成称谓一种无声的语言。

2、行为对患者的影响，人的举手投足，一个眼神一个微笑，都可以给人很深刻的印象，比如，第一次见面时，真诚温馨的微笑，会让人感到护士的亲切感，护士优美的姿态可以让人感到有涵养有礼貌 。沉着，稳健，耐心细致，娴熟流畅的动作，才能得到病人的尊重和信赖。行为是塑造心灵的途径，是人类显示心灵的外在表现，我们每一个护士不仅要有精湛的操作技术，丰富的知识和对人的了解，而且要用智慧和美的心灵创造和谐优美的环境，护士通过自己的行为来体现全心全意为患者服务的内在思想感情，通过自己的行为来沟通护患之间的关系，使他们感到自己似生活在亲人之间，消除他们的恐惧感、陌生感，使病人觉得可靠安全，利于接受治疗和护理，护理人员时刻要注意自己的行为。

3、护患关系的基础，主要集中体现在护士的一举一动中，护士在临床工作中要作到四轻，为病人营造一个安静的治疗场所，病人生病住院期间，病人吃住都在医院，医院就成了病人的家，护士应象对待自己的家人一样对待病人，用行动让他们时刻感受到家的温暖，为病人倒上一杯热开水，协助病人服药，患者做检查时帮助搀扶一下，扫床时，帮助整理用物，这些看似微乎其微的行为都会让病人时时刻刻感受到亲人般的温暖，将护患之间的距离拉得更近。因此，护士应以最佳的形象和行为在病人面前出现。

三、护理人员如何适应整体护理

1、护理人员必须具备高素质，还应有高度责任感，随着科学技术的发展，疾病谱的改变，人们健康观念转变，新的医学模式对护理发展影响深远，促进人们思维方式改变，所以护理人员应有心理学、社交学、论理学等理论知识，比如 患者入院后常会产生孤独、抑郁、烦躁、无聊等情绪，更 需要得到关怀的理解，需要新鲜而愉快的感受以驱除消沉的心理。当患者接受临床护理时主要面对的就是护士，护士的一言一行、一举一动均会对患者产生重要的心理影响，此时护士以端庄的仪表、可亲可敬的表情、诚恳的态度对待患者，就会将积极情绪有效地传给患者，使之受到感染，改变消极情绪，增强战胜病痛的信心。

2、 护士在多元化场合中，应当充当不同角色，病人不论在医院、在家里就医，由于文化、社会环境、信念不同，对健康有不同认识和需要，护理范围和场所不断扩大，从医院走向社区、家庭等，不是床边护理提供者，还可能是心理咨询者，教育者等多方位角色。

3、还要具有熟练的操作技术，使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器，有效地达到抢救危重病人的目的，从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为病人实施护理及护理诊断过程指导护理活动，护理人员主动观察病情变化，独立解决问题，这样看到自身价值，增加过做责任心和职业自豪感。

四、改变医护和护患关系

护士的责任和义务是帮助患者树立战胜疾病的信心，通过健康教育使其改变不利于疾病康复的不良行为和习惯。护士在操作中也有责任和义务随时展现自己良好的仪表、言行，以促进患者的心理向佳状态发展，取得最佳的治疗效果。运用护理程序的科学方法，摆脱了常规护理方式，护士的责任心得到加强，时时刻刻以病人利益为最高准则，以病人问题为目的，医护主动交流自己看法，共同分析病情。

五、良好护理人员职业道德在经济市场中的作用

1、目前我国处于搞活经济初期，医院的生存和发展，除医护人员的技术和态度外，职业道德影响经济效益，而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担医疗责任，又承担救死扶伤重任。每救活或治愈一个患者，创造经济价值很可能是医护人员几位，而直接为医院创造巨大经济效益，同时在社会上产生一定影响，直接影响医院声誉，带来了社会效益。

2、护理人员职业道德在当今社会中发生变化，改变过去无偿服务，成为现今有偿服务，提高工作效率和工作积极性。养成处处为病人着想，尽职尽责，坚持“病人第一、服务第一”宗旨，扩大服务对象，只有优质服务，优势技术，才能在经济市场中站稳。