自制棉马甲预防剖宫产术术后寒颤的效果观察

摘要：目的：探讨剖宫产术术后寒战预防方法。一般资料2011年10月-2011年12月的220例剖宫产患者。结果：观察组出现寒战36例，发生率为33.67%；实验组出现寒战28例，发生率为22.95%。两组术后寒战发生情况差异有统计学意义（P

关键词：自制棉马甲；剖宫产；寒战

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0301-01

剖宫产术后寒战是指患者术后出现不随意的肌肉收缩，体温下降，尤其是四肢温度下降明显，造成机体耗氧量增加，呼吸、循环系统负担增大的一组临床症候群。硬膜外麻醉下施行剖宫产术，寒战发生率可达62%[1]。预防和减少术后寒战的发生有重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料：将2011年10月-2011年12月在我院行剖宫产手术的220例作为观察对象，均无心血管疾病及其他合并症；麻醉方式均为腰麻硬外联合阻滞麻醉。220例随机分为观察组及实验组，观察组98例，年龄（26.3±6.5）岁，体重（63.7±9.1）kg，孕龄（38.2±2.6）周，初产妇32例，经产妇66例。实验组122例，年龄（25.9±7.2）岁，体重（64.2±7.4）kg，孕龄（38.5±3.1）周，初产妇46例，经产妇76例。2组的年龄、体重、孕龄等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2操作方法：保持手术室环境安静、整洁，手术人员步伐轻、说话轻、操作轻避免给产妇造成恶性刺激，尽量减轻环境因素引起产妇体温的改变；麻醉前给产妇穿上自制棉马甲，双膝关节以下盖上小棉被，减少暴露面积、减少体热散失；术中用浸温热盐水的敷料；及时吸尽羊水，避免术野敷料、布单被浸湿和污染；用温盐水冲洗体腔，减少寒冷的刺激；将液体加温至35～37℃再输入，氧气湿化瓶内灭菌注射用水适当加温，以免不必要的热交换引起体热散失；做好术前指导及心理护理，根据产妇提出问题给予细心解答，消除患者紧张、恐惧心理；如术中取出胎儿和牵拉脏器时会有不适和牵拉痛，嘱产妇深呼吸减轻术中不适及疼痛；在胎儿娩出后适时向产妇告之手术情况，并轻声耳语“手术顺利”、“孩子非常可爱”等，缓解患者紧张心情。

1.3统计学处理：采用t检验，X2检验进行统计分析。

2结果

观察组出现寒战36例，发生率为33.67%；实验组出现寒战28例，发生率为22.95%。实验组较观察组术后寒战发生率低，两组的寒战发生情况差异有统计学意义（P

3讨论

通过自制棉马甲的使用，产妇体热散失减少，避免了不必要的热交换引起产妇体温的改变；同时调节适当环境温湿度加上适当的心理护理缓解患者紧张心情，可有效降低剖宫产术后寒战的发生率。因此自制棉马甲在预防剖宫产术后寒战的发生有明显效果，值得在临床中应用及推广。棉马甲制作：选择绿色纯棉布制成长约20cm，领口系带，袖口直径18cm，袖长50cm，后背宽48cm，前片左右各25cm，内装0.5公斤棉花；主要作用是维持肩部及四肢保暖，同时又不影响消毒范围；特别是针对下腹部手术患者术中保暖方便又实用。

参考文献

[1]刘海颖，刘建国.东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的临床观察[J].临床麻醉学志，2001，17（11）：640

[2]李海燕，王振香.不同温度输液对妇科术中患者体温及热量的影响[J].中华护理杂志，2000，35（8）：460

[3]刘秀娥，陈惠珍，李静，等.手术后发生寒战反应相关因素研究[J].护理研究，2002，16（6）：339