基于社会药店方向的高职药学专业课程体系改革

摘要：目的 使学生具备在社会药店开展用药指导，提供药学服务的能力。方法 分析现有高职药学专业课程体系存在的问题，研究患者在社会药店购药的基本需求，有针对性地进行高职药学专业课程体系的改革。结果与结论 通过理论教学体系和实践教学体系两个方面的改革，使培养出的学生能充分满足在社会药店开展工作的需要。

关键词：高职药学;社会药店;课程体系

中图分类号：G712 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）43-0240-02

高职药学教育应服务于社会经济发展，这体现了高职教育的特点和特色。同时，由于经济的发展及人们生活观念的改变，人们对自身健康的关注度和需求度普遍提高，平时选择到各类社会药店购买药品、保健品等的机会大大增加。人们希望在各类社会药店购买药品、保健品等时能获得更多、更专业的咨询与服务。顾客的这种需求就要求药学工作者特别是药店药学工作者，要有更具针对性的专业素养，这样才能与之相适应。相关信息显示，各层次药学毕业生特别是高职药学专业毕业生，在社会药店就业的人数占毕业生总人数的比重越来越大[1]。但是在社会药店工作的高职药学毕业生，有很多未能真正起到为顾客提供药学服务、合理用药咨询的作用。究其原因，高职院校药学专业课程体系与社会药店工作岗位的需要还不是很密切。从这个角度来说，高职院校应针对社会药店工作的需要进行课程体系的改革，培养适合社会药店需要的专业人才，这是非常必要的。

一、高职药学专业课程体系分析

多年以来，我国高职药学专业教育以药品生产、质量检测为主要工作方向设计人才培养方案。课程设计尤其突出化学，开设了无机化学、有机化学、分析化学、药物化学和天然药物化学等化学课程，而且各学科内容侧重于服务药物的制备、检验和存储，而与药物临床的实际应用联系较少。医学相关的课程开设只占很小的比例，缺乏与临床知识的紧密联系，诊断学和临床治疗学更是没有开设[2]。在这种教育模式下，培养出来的学生化学知识丰富，生物医学知识贫乏，在药厂工作能力强。而在社会药店工作所需要的关于患者疾病基本诊断、合理用药指导，以及对药物治疗结果分析和评估能力、药物不良反应处理能力、人与人的沟通和协作能力比较欠缺。这样最终导致了学生在实际工作中很难与患者进行对话，缺乏对患者的说服力，更谈不上指导患者合理用药，提供药学服务。因此，非常有必要对现有的课程体系进行修订，向提供合理用药指导方向转变，培养学生掌握过硬药学专业知识，丰富临床专业知识和较强社会药店工作岗位能力[3]。

二、社会药店顾客基本需求

为了准确地了解患者在社会药店购买药品时希望药学工作者提供的服务，我们从永州市11个县区选取了8个乡、镇的民众为调查对象，安排了20多个学生利用寒暑假时间，共计发放调查问卷2912份，应用SPSS13.0软件进行统计分析。最终得知，患者在社会药店购买药品时最希望得到能针对其身体状况指导用药，能得到有关药物配伍使用时的禁忌教育和帮助，能得到安全合理用药知识教育，能提供多种药物供其选择以实现降低治疗费用，能在自助用药时清楚最佳服药时间和方法。因此，我们就从满足这五个基本需求应具备的能力进行课程体系的改革和设置。

三、课程体系改革的具体实施

（一）理论教学课程体系的改革

1.整合专业主干课程。在保留高职药学专业主干课程（药理学、药剂学、药物分析和药物化学）的基础上，对部分专业基础课程进行了适当的整合和删减，尤其是化学课程。例如，将无机化学和分析化学整合成了无机分析化学，在一学期内完成教学，将有机化学和天然药物化学的课时量减半，删除了药理学课程中药学拉丁文的内容，以便抽出课时增加医学基础课程。这样调整就是为了使学生具备指导合理用药和药品调剂的能力。另外针对2015年最新执业药师考试大纲的变化，我们也压缩了药物分析的课时量。

2.加强医学基础课程。为了使学生获得完整系统的医学基础知识和临床知识，具备与患者交流沟通的临床知识结构和技能，为今后在社会药店工作指导患者合理用药打下医学基础[4]。我们增加了医学课程生理学和病理学的课时量，同时新开设了部分诊断学基础、临床药物治疗学和临床医学概要这3门课程，并且邀请了部分临床经验丰富的教师授课。

3.开设交叉学科。针对现在发病率较高的心血管系统疾病、消化系统疾病、皮肤系统疾病等，我们自编教材开设了常见病用药指导这门课程，详细介绍了有关的临床症状、合理用药、注意事项等内容，相当于交叉综合了临床医学和药学专业知识。这样直接服务于学生将来在社会药店从事指导用药工作，同时也能更好满足学生参加执业药师考试的需要。

4.增设人文社会学科。在第四学期，我们还增设了医药商品营销学、顾客心理学人文学科。因为在社会药店开展用药指导和药学服务工作，除了要求具备临床医学和药学专业知识外，肯定需要一定的与人交流沟通和销售技巧，于是我们将文化素质教育和基本的人际交往技巧融入课程教学。

（二）实验实训教学课程体系的改革

1.探索情景式教学。传统的实验实训教学都是在实验室里完成，体现不出在社会药店实际工作的现场性。于是我们利用与老百姓大药房投资共建的模拟大药房，开设用药咨询服务综合性实验，让部分同学作为患者提问，部分同学作为药师和工作人员在柜台进行合理用药指导，大家交替轮换进行。通过这种情景式体验让学生融入到药学工作者与顾客直接面对面的交流场景中去，从而促使学生主动学习，启发锻炼学生的主动思维能力和语言表达能力[5]。

2.实施订单式教学。为了让学生更早地接触企业，融入企业，缩短岗位适应时间，我们从2011年开始与老百姓大药房、益丰大药房和恒康医药集团等开展订单式教学培养改革，由学校和订单企业共同制定人才培养方案，设置相关课程，由学校教师和企业派遣师傅共同进行教学。学生前两年在学校接受全面完整的理论知识教育，后一年全部进入订单医药企业中去，既安排顶岗实践又安排少量在企业内由学校教师和企业师傅共同完成的理论教学，建立起学校教学和企业实践学习相结合的模式，强调“学做结合，边学边做”，突出教学过程的岗位对应性。实现课程教学与职业岗位需求的零距离、职业技能与岗位规范接轨，最终实现“按需教育”。

我们基于社会药店方向的高职药学专业课程体系的改革方案，经过多届学生的试验，通过医药连锁企业和学生本人的反馈以及第三方评价机构的客观评价，比以前药学化学教育模式培养出来的学生在社会药店具体工作中上手更快，与患者的沟通能力更强，能更好地提供患者合理用药的指导及药学服务，实现了高校、企业和学生之间的三方共赢。但也存在一些问题，如临床医学课程的大幅增加，学生学习任务明显加重，实验实训时间延长，教学课时安排异常的紧张。因此，我们基于社会药店方向的高职药学专业课程体系改革仍需要不断完善和修订。

参考文献：

[1]袁海建，王卉，周涛.基于现代学徒制的药学专业零售药店方向人才培养模式构建[J].中国药房，2015，36（26）：5162-5164.

[2]杨宗发，杨元娟，刘晓颖，等.高职高专药学专业人才培养模式与课程体系探索[J].重庆医学，2013，42（16）：1915-1916.

[3]周振华，王文渊，骆航，等.试论基层药学服务的高职药学专业课程体系改革[J].中国药事，2014，8（4）：60-62.

[4]程丽娟，陈秀荣，朱炳生.新时期的高职药学教育改革[J].科技信息，2013，15（12）：196

[5]李秀丽，唐晓光，白音，等.药学专业人才培养方案和课程体系的研究与实践[J].赤峰学院学报，2012，28（10）：，261-262.

The Reform of Curriculum System of Pharmacy Specialty in Higher Vocational Colleges Based on the Direction of Social Pharmacy

ZHOU Zhen-hua1，WANG Wen-yuan1，LI Yu-ting1，HE Ai-ping2

（1.Yongzhou Vocational Technical College of Pharmacy，Yongzhou，Hunan 425100，China;

mon people big pharmacy，Changsha，Hunan 410000，China）

Abstract：Objective Making enable students have the ability to carry out medication guidance and provide pharmaceutical services in the community pharmacy.Methods Analysis of problems existing in the existing vocational curriculum system of pharmacy specialty，patient study in the basic need of community pharmacies，target of the reform of higher vocational curriculum system of pharmacy specialty.Results And Conclusion Through two aspects of the theoretical teaching system and practical teaching system reform，students can fully meet the need of the work in the community pharmacy.

Key words：Pharmacy In Higher Vocational Education;Social Pharmacy;Curriculum system