宝宝咳嗽的不同面孔

“咳咳咳……”孩子义咳嗽了。进入冬季，孩子发生咳嗽的现象增多，药吃了不少，却没见效果，惹得妈妈既心疼又着急。引起宝宝咳嗽的原因有很多，不同的咳嗽现象有不同的处理方式，妈妈们，对症处理才能药到病除!

认清咳嗽真面孔　上呼吸道感染咳嗽

妈妈讲述

我带着小胖回了趟姥姥家，回来的当晚就听见他时不时咳个一两声，第二天，出现了一侧鼻子不通，一侧流清鼻涕的现象，并说嗓子不舒服，咳得厉害，还带有痰。我听说橘子能止咳化痰，就给他吃了两个，谁知道他咳得越来越厉害。

专家分析

这种情况多是“上呼吸道感染”引起的，这种疾病的病变主要集中在鼻腔到喉部，表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。感染初期，儿童可能出现发热、乏力、咽喉干痒，接着会出现打喷嚏、咳嗽等症状。一股病情不重，90％以上是因为病毒感染造成的。

不少人都认为橘子有止咳化痰的功效，于是让咳嗽的孩子多吃橘子。实际上，橘皮的确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰。而般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮，所以，咳嗽就变严重了。

妈妈课堂

让宝宝多喝水、多休息是第一原则。

避免吃甜酸、冷、刺激性食物，比如橘子，会使痰不易咳出，会加重咳嗽。

可吃些润肺的瓜果和食物，如鸭梨、白萝卜、蜂蜜或鲜姜，或用它们熬汤喝。

如果在这样的调理下，咳嗽好转很慢，应当及时到医院就诊。

过敏性咳嗽

妈妈讲述

我的孩子周一到周五都住在学校，几次从学校回来后都咳得厉害，我以为他在学校感冒了，就给吃了一些止咳、抗菌的药，也不见效。我去学校了解情况，老师却说孩子在学校从不咳嗽。后来，才发现是孩子对我家小区的花粉过敏，而引起的咳嗽。

专家分析

过敏性咳嗽时孩子通常表现出揉眼睛和鼻子，抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡一般只咳嗽，不喘。

过敏性物质引起的咳嗽，一般服用止咳，抗菌的药不会有太大改善，而是应该在医生指导下给孩子服用脱敏药物。过敏性咳嗽的时间长了，有可能发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

妈妈课堂

应该带孩子去医院检测过敏源，避免接触导致过敏的物质。

在此期间，不要让宝宝过度运动，还要避免寒冷和感冒，这些都可能诱发喘息的发作。

一旦宝宝被医院确诊为患有哮喘症，就应当在医生的指导下使用药物预防喘息发作。

当宝宝喘息发作时，要在医生的指导下使用气雾剂、口服药，乃至输液治疗。

气道异物咳嗽

妈妈讲述

在宝宝吃饭的时候，我回头去接了一个电话，结果宝宝就出现了咳嗽的情况，我轻轻拍了拍他的背，当时没事了。可没过多久，他又一阵阵的咳，给他喝了一些止咳糖浆也不管用，后来，还出现了恶心和呕吐，才知道是我的疏忽，宝宝吞下了一颗带壳的花生。

专家分析

当异物吸入喉部时，宝宝可立即发生咳嗽、气喘等情况，严重时会憋气、面色青紫。这时家长要保持镇静，鼓励宝宝咳嗽，这是机体的一种自我保护。有时通过咳嗽可将异物排出。

气道异物引起的咳嗽情况较常见，约有50％的儿童异物吸入时无目击者，20％的儿童异物吸入后1周以上才去就诊。因此，对于原因不明的持续咳嗽的儿童，妈妈都要排除异物吸入的可能，如异物未能及时清除，可导致永久性的气道损害。

妈妈课堂

在宝宝咳嗽时，不要拍打背部，以免造成异物移位。

妈妈在给宝宝喂食物时，不要让宝宝吸入口中，而要用勺子放入口中。

培养宝宝良好的进餐习惯，在进餐时，不要说话、大笑、跑跳，更不要训斥宝宝。

家中宝宝能触及的地方，不要放细小物品，如扣子、钱币、花生等。

当出现情况不名的持续咳嗽时，第一时间想到医生，而不是自行用药。

肺炎咳嗽

妈妈讲述

君君开始只是偶尔咳嗽几声，几天内就发展到发烧、连续咳痰。我赶紧给她吃了感冒药、退烧药，可君君不但没有退烧，还出现了喘的症状，我吓坏了，赶紧把她送到医院。经过检查是肺炎。

专家分析

一些孩子肺里有痰，但没有咳出来，在肺里越积越多，形成痰黏稠。时司长了就使肺的纹理增厚，形成下呼吸道感染，一般为支气管炎，严重的就转成了肺炎。此时，病毒性的感染就合并成细菌感染，孩子的症状是发烧，白细胞增高。如果孩子咳嗽持续一周，服药也不见效，就需要到医院去照x光片进行检查。

妈妈课堂

每当宝宝咳嗽时，要由下而上拍打宝宝的后背，协助她将痰液吐出来或者咽下去，再经消化道排出体外。

期间，要多给宝宝喂水，以保持呼吸道的湿润，避免痰液干燥、结痂，加重喘息。

忌讳天天带孩子到医院看病，那样容易导致交叉感染。

上火咳嗽

妈妈描述

进入冬季，怕宝宝感冒，早早的就给她穿得很厚，可穿得厚了，她反而出现了咳嗽。而且，一睡觉就出很多汗，头部、后背、脖子都有汗。便便也不正常了。去药店咨询了买药的工作人员，说是上火症状，就买回了一些导泻去火的药。可宝宝吃后，咳嗽还是没有好转。

专家分析

孩子本身就是一个纯阳之体，内热重，所以他穿的衣服一定不能太厚太多，多了热火就上升。积食、排泄功能障碍也容易引起“上火”。上火时，更易受到外部细菌、病毒的侵袭，从而引发感冒、咳嗽、腮腺炎等。

孩子有了内热以后，家长不太了解药性，反而给他一些温肺的药，加重了火，引起肺气住上走。火不能下降，咳嗽就好不了。儿童脏器娇嫩，器官发育尚未成熟，直接导泻去火会伤害到儿童的肠胃功能，造成肠胃菌群失调。所以，最好去医生检查之后，再对症吃药。

妈妈课堂

多给孩子吃卷心菜、菠菜、芹菜。蔬菜中的大量纤维素可以促进肠蠕动，使便便顺畅。

平时别让孩子吃易“上火”的油炸、烧烤类食物，少喝甜度高的饮料。

有轻微“上火”现象时，给孩子喝些绿豆汤或绿豆稀饭，或给孩子用甘草、、金银花等泡水喝，也可喝一些淡淡的绿茶，对于“上火”很有用。

宝宝咳嗽，不要乱用药

止咳药物，少吃为妙

大多数妈妈在孩子感冒咳嗽后，会立刻给孩子吃止咳药。这样的做法其实不对。咳嗽是呼吸道受到刺激时，所引起的一种防御性反射活动，有利于呼吸道分泌物的排出。如果通过镇咳药把咳嗽抑制住了，咳不出来，反而可能会把痰堵住。如果怕咳嗽影响了孩子的生活和学习，也一定要在医生的指导下选择咳嗽药。

不同咳嗽治法不同

咳嗽是常见症状，但咳嗽药不能随便用，咳嗽不同时期要用不同的药物，同时还要根据引起咳嗽的不同原因对症治疗。如病毒性感冒可结合抗病毒药，过敏引起的咳嗽

需要抗过敏，哮喘引起的则要用药控制哮喘等，先把引起咳嗽的原因查明、治疗好了，咳嗽自然就会好。

不要给孩子乱服抗生素

许多家长看见孩子感冒咳嗽，心里就特别着急，恨不得孩子的病一下子就好了。于是把能找到的最好的药拿给孩子吃，其中包括抗生素。孩子只得了小小的感冒就吃顶级抗生素，产生了抗体。当他再次患了感冒咳嗽时，就什么抗生素也不好使了。

成人药不要给孩子吃

孩子咳嗽时，有的家长一时找不到合适的儿童止咳药，便给孩子吃少量的成人止咳药。成人镇咳药物往往含有镇定中枢神经的成分，对孩子十分不适合。另外，成人药物未作儿童不良反应试验，儿童服用后有可能产生毒副作用。小儿咳嗽应该吃儿童专用的镇咳药。

妈妈食疗巧治咳嗽

干咳无痰的宝宝

梨子去核，切成小片，加川贝粉6克、冰糖适量，文火炖熟服用。

痰多咳嗽的宝宝

鲜萝卜汁150克，加冰糖少许，炖熟后温热服用。

感冒咳嗽的宝宝

生姜洗净，切3片，煎汤，加红糖少许，温热服用。

阴虚久咳的宝宝

鲜奶250克煮开，与熬咸水的冰糖混匀，加椰汁100克后饮用。

百日咳咳嗽的宝宝

胡萝卜120克，红枣10个，煎汤，随时服用。

辨别宝宝咳嗽4个关键点

关键点：有没有痰

有的宝宝为刺激性干咳，没有分泌物，这大多是因为喉咙不舒服引发的咳嗽，常见于上呼吸道感染、气管炎等病变：有的宝宝咳嗽起来有很重的痰音，有的时候还会在剧烈的咳嗽之后呕出粘痰，这种情况往往见于支气管炎、支气管扩张。

关键点：咳嗽的节律

咳嗽可以简单分为单声咳、阵发性咳、连续性咳、周期性咳四种，其中单声的轻微咳嗽一般病情较轻，见于气管炎咽炎，阵发性痉挛性咳嗽病程较长，多见于支气管哮喘。连续性咳嗽常见于肺炎，周期性咳嗽见于慢性支气管炎。

关键点：声音的变化

如果宝宝咳嗽时声音嘶哑、成“空空”声，像犬吠样的咳嗽，要当心声带肿胀、喉头部位的疾患，尤其是会造成突发憋气的喉炎；如果宝宝成连声咳嗽、咳后颜面憋红，甚至还带有鸡鸣样回钩，则很可能罹患百日咳或百日咳样综合征。

关键点：咳嗽的时间

如果宝宝是在清晨起来咳嗽比较重，多见于上呼吸道的慢性炎症，那是因为夜间气道内分泌物较多，堵塞了支气管，晨起以咳嗽来清理呼吸道，如果宝宝是在睡眠时咳嗽较重，则多见于百日咳、急性喉炎、结核感染等疾病。